MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

    การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

    ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

    ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

    ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

    ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

    หายใจถี่ด้วยความดันหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่ด้วยความดันหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

    6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

    ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

    ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

    9 ผลข้างเคียงของโลวาสแตติน (เมวาคอร์) และวิธีการจัดการ

    9 ผลข้างเคียงของโลวาสแตติน (เมวาคอร์) และวิธีการจัดการ

    6 ผลข้างเคียงของเอทัมบูทอล (มายมบูทอล) และวิธีการลด

    6 ผลข้างเคียงของเอทัมบูทอล (มายมบูทอล) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    หายใจถี่ด้วยความดันโลหิตสูง: สิ่งที่คุณต้องรู้

    หายใจถี่ด้วยความดันโลหิตสูง: สิ่งที่คุณต้องรู้

    หายใจถี่ในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่ในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุและการรักษา

    อากาศร้อนส่งผลต่อการทำงานของไตอย่างไร?

    อากาศร้อนส่งผลต่อการทำงานของไตอย่างไร?

    สุดยอดสมุนไพรที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือด

    สุดยอดสมุนไพรที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือด

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

    การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

    ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

    ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

    ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

    ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

    หายใจถี่ด้วยความดันหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่ด้วยความดันหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

    6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

    ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

    ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

    9 ผลข้างเคียงของโลวาสแตติน (เมวาคอร์) และวิธีการจัดการ

    9 ผลข้างเคียงของโลวาสแตติน (เมวาคอร์) และวิธีการจัดการ

    6 ผลข้างเคียงของเอทัมบูทอล (มายมบูทอล) และวิธีการลด

    6 ผลข้างเคียงของเอทัมบูทอล (มายมบูทอล) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    หายใจถี่ด้วยความดันโลหิตสูง: สิ่งที่คุณต้องรู้

    หายใจถี่ด้วยความดันโลหิตสูง: สิ่งที่คุณต้องรู้

    หายใจถี่ในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่ในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุและการรักษา

    อากาศร้อนส่งผลต่อการทำงานของไตอย่างไร?

    อากาศร้อนส่งผลต่อการทำงานของไตอย่างไร?

    สุดยอดสมุนไพรที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือด

    สุดยอดสมุนไพรที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือด

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนคืออะไร?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
14/11/2021
0

หลายคนคิดว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (URI) และโรคไข้หวัดนั้นเป็นอาการเดียวกัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด เนื่องจากไวรัสเย็นเป็นเพียงหนึ่งในสารติดเชื้อจำนวนมากที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนได้

การอธิบายการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นการติดเชื้อชนิดใดก็ตามที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ จมูก ไซนัส และลำคอได้แม่นยำกว่า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษา URI

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
เวรี่เวลล์ / เจอาร์ บี

อาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

อาการทั่วไปของ URI อาจรวมถึงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมกัน:

  • คัดจมูก
  • อาการน้ำมูกไหล
  • จาม
  • เจ็บคอ
  • ไอ
  • ปวดศีรษะ
  • ไข้
  • ความเหนื่อยล้า
  • ความอ่อนแอ
  • เจ็บกล้ามเนื้อ

คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วงอาจเกิดขึ้นกับ URI ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ หาก URI ดำเนินไปสู่ไซนัสอักเสบ อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะรุนแรง ปวดใบหน้า น้ำมูกหนาสีเขียวหรือเหลือง หรือปวดฟัน

เป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อที่หูหลังจากมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

คุณควรพบผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อขจัดโรคคออักเสบ หากอาการเจ็บคอรุนแรงและคุณไม่มีอาการทั่วไปของไวรัสหวัด เช่น น้ำมูกไหล จาม หรือไอ คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่าถ้าอาการของคุณเป็น 10 วันขึ้นไป

คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบ:

  • หายใจลำบาก รวมทั้งมีเสียงผิดปกติขณะหายใจ หายใจเร็ว หรือริมฝีปากสีฟ้าหรือสีผิว
  • น้ำลายไหลมากเกินไปหรือไม่สามารถกลืนได้
  • ไข้สูง
  • ง่วงมาก
  • ปัสสาวะออกน้อยหรือไม่มีเลย

สำหรับเด็กเล็ก ปัสสาวะออกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หมายความว่าไม่มีผ้าอ้อมเปียกหรือผ้าอ้อมเปียกน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรของท่านไม่ได้รับประทานอาหารหรือดื่มอย่างดี มีอาการท้องร่วง หรือเคยหรืออาเจียน

ผู้ปกครองไม่ควรรีรอที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หากมีอาการใดๆ ที่ดูผิดปกติหรือน่าเป็นห่วง

สาเหตุ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้

  • หนึ่งในไวรัสไข้หวัดทั่วไปหลายร้อยชนิด (รวมถึงไรโนไวรัส อะดีโนไวรัส โคโรนาไวรัส และคอกซากีไวรัส)
  • ไข้หวัดใหญ่ A และ B
  • ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา
  • โบคาไวรัส

รายการนี้ไม่ครอบคลุม แต่รวมถึงสาเหตุทั่วไปบางประการของ URI

URI ร้ายแรงหรือไม่

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสเย็นและไม่ร้ายแรง บุคคลที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะต่อสู้กับการติดเชื้อเหล่านี้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นบางประการ คอหอยอาจมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา หากอาการเจ็บคอรุนแรง คุณมีอาการปวดท้อง และไม่มีน้ำมูกไหลหรือไอ แสดงว่าคุณอาจเป็นโรคสเตรปต์คอล์ย

URIs สามารถพัฒนาไปสู่สภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้ไม่บ่อยนัก เช่น ฝาปิดกล่องเสียง นี้มีแนวโน้มมากขึ้นในเด็กเล็ก ไวรัส เช่น ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV)—การติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กเล็ก—อาจร้ายแรงและนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกตัวเล็ก

การวินิจฉัย

ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ เว้นแต่จะมีอาการต่อเนื่อง รุนแรง หรือน่าเป็นห่วง

URI ส่วนใหญ่เกิดจากไรโนไวรัสและสามารถจัดการได้ที่บ้าน

การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักไม่ซับซ้อน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและคำถามอื่นๆ เกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ เช่น เมื่ออาการของคุณเริ่มต้นขึ้น และสิ่งที่อาจทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายโดยจะตรวจดูด้านหลังลำคอและเข้าไปในหูของคุณ

หากสงสัยว่าเป็นโรคสเตรปโธรท จะได้รับการทดสอบสเตรปเร็วหรือการเพาะเชื้อในลำคอ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเช็ดด้านหลังคอของคุณแล้วทดสอบหาแบคทีเรียสเตรป ในบางครั้ง วัฒนธรรมจากช่องจมูกอาจได้รับการทดสอบและตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคนี้มักจะทำได้เฉพาะกับการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่และเชื้อโรคอื่นๆ ในช่องจมูกเท่านั้น (มักดำเนินการในการดูแลอย่างเร่งด่วน)

ในบางกรณี การทดสอบอื่นๆ อาจต้องตัดเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน เช่น อาการแพ้

การรักษา

URI ที่เกิดจากไวรัสมักจะจัดการได้ที่บ้าน ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงสามารถต่อสู้กับไวรัสได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ มีหลายวิธีที่คุณสามารถช่วยให้ฟื้นตัวและรักษาอาการที่น่ารำคาญได้

เคล็ดลับในการรักษาภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

  • ใช้เครื่องทำความชื้น
  • ลองยาลดไข้และยาอมแก้เจ็บคอ
  • ดื่มน้ำเยอะๆ
  • ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
  • อยู่บ้านพักผ่อน
  • ยกศีรษะขึ้นสูง

Decongestants และยา OTC

ประเภทของสารคัดหลั่งที่คุณอาจลองใช้ ได้แก่ pseudoephedrine และ oxymetazoline spray ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพในการจัดการอาการ แต่ไม่ควรใช้นานกว่าสามวันติดต่อกันเพื่อหลีกเลี่ยงสภาพที่เรียกว่าการหดตัวของการตอบสนอง นอกจากนี้ คุณอาจลองฉีดน้ำเกลือพ่นจมูกหรือฉีดน้ำมูกด้วยหม้อเนติ

ยาลดไข้และยาแก้ไอมักไม่แนะนำสำหรับเด็กเล็กและทารก เนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผล พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณก่อนใช้ แม้ว่ายาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) เช่น ไอบูโพรเฟนและอะเซตามิโนเฟน สามารถช่วยผู้ใหญ่บรรเทาอาการเจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อ และปวดหัวได้ แต่เด็กไม่ควรได้รับแอสไพริน

ยารักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับเด็กควรปรึกษาหารืออย่างละเอียดและอนุมัติโดยกุมารแพทย์ของบุตรของท่าน

พักผ่อน

ถ้าเป็นไปได้ ห้ามไปทำงานหรือโรงเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่โรค นอกจากนี้ การยกศีรษะให้สูงสามารถช่วยเรื่องความแออัดและอาการปวดหูได้

สังกะสีและวิตามินซี

มีหลักฐานจำกัดว่าการทานสังกะสีและวิตามินซีอาจทำให้ระยะเวลาของโรคไข้หวัดสั้นลง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสังกะสีสามารถโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้ คุณจึงควรตรวจสอบกับร้านขายยาของคุณหากคุณกำลังทานอะไรนอกเหนือจากสังกะสี

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมักจะถูกสั่งจ่ายในบางสถานการณ์เมื่อได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปทำให้เกิดการดื้อต่อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่สั่งจ่ายยาบางอย่างให้คุณโดยอัตโนมัติ

หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะ ควรแน่ใจว่าคุณใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดไว้ทุกประการ การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่เริ่มตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมภายใน 24 ชั่วโมง ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดปัญหากระเพาะอาหารรวมทั้งอาการท้องร่วง หากคุณประสบปัญหานี้ คุณอาจลองรับประทานโยเกิร์ตที่มีวัฒนธรรมที่มีชีวิตชีวาและรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับอาหาร

การป้องกัน

สุขอนามัยที่ดี เช่น การล้างมือและปิดปากและจมูกของคุณเมื่อคุณไอและจามเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน คนที่ป่วยควรอยู่บ้านและหลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะเมื่อทำได้

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงด้วยการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย และรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับเชื้อโรคที่สัมผัส และยังย่นระยะเวลาที่ใช้ในการต่อสู้กับความเจ็บป่วย

การติดตามการฉีดวัคซีนและรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีก็เป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกัน URIs น่าเสียดาย วัคซีนสำหรับสาเหตุส่วนใหญ่ของ URI ยังไม่ได้รับการพัฒนา ยกเว้นไข้หวัดใหญ่ ถึงกระนั้น วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ยังคงมีความสำคัญมาก เนื่องจากสามารถป้องกันผู้ป่วยได้หลายแสนรายและชาวอเมริกันเสียชีวิตหลายพันรายในแต่ละปี

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นภาวะที่อาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือคออักเสบ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องพยายามรักษาอาการของคุณ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศหรือการใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ สิ่งสำคัญคือต้องพักผ่อนและอยู่บ้านจากกิจกรรมต่างๆ เมื่อทำได้ หากอาการของคุณแย่ลง โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่า URI ส่วนใหญ่จะไม่เป็นสาเหตุของความกังวล แต่บางครั้งอาการก็อาจนำไปสู่ภาวะที่รุนแรงกว่าได้

ภาพไข้หวัดใหญ่ทำให้คุณมีสุขภาพที่ดีหรือไม่?
รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
08/05/2026
0

ทามิฟลู (o...

การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
08/05/2026
0

ทุกปี ผู้ค...

ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
07/05/2026
0

อาการปวดท้...

ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
06/05/2026
0

อาการปวดแล...

ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
03/05/2026
0

การศึกษาชี...

9 ผลข้างเคียงของโลวาสแตติน (เมวาคอร์) และวิธีการจัดการ

9 ผลข้างเคียงของโลวาสแตติน (เมวาคอร์) และวิธีการจัดการ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
03/05/2026
0

โลวาสแตติน...

6 ผลข้างเคียงของเอทัมบูทอล (มายมบูทอล) และวิธีการลด

6 ผลข้างเคียงของเอทัมบูทอล (มายมบูทอล) และวิธีการลด

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
01/05/2026
0

Ethambutol...

10 ผลข้างเคียงของ isoniazid และวิธีการลดอาการเหล่านี้

10 ผลข้างเคียงของ isoniazid และวิธีการลดอาการเหล่านี้

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
01/05/2026
0

Isoniazid ...

หายใจถี่ด้วยความดันหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่ด้วยความดันหน้าอก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
26/04/2026
0

หายใจลำบาก...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

08/05/2026
การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

การติดเชื้อ Trichomonas: อาการ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา

08/05/2026
ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

ปวดท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน: สาเหตุและการรักษา

07/05/2026
ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

ภาวะที่ทำให้ข้อหัวแม่เท้าบวมและเจ็บ

06/05/2026
ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

03/05/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ