การทดสอบเลือดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP) คืออะไร?

การตรวจเลือดด้วยอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP) จะประเมินกลุ่มของเอนไซม์ที่พบในหลายส่วนของร่างกาย ระดับความสูงใน ALP อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี กระดูก หรือระบบอวัยวะอื่นๆแล้วแล้ว

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบ ALP จะวัดกิจกรรมทางเทคนิคของกลุ่มเอนไซม์ที่เกี่ยวข้อง (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) ในทางเทคนิค ALP สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางการแพทย์ของปัญหาทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นได้

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร?

เอนไซม์เหล่านี้ทำให้ปฏิกิริยาเคมีบางอย่างในร่างกายดำเนินไปเร็วขึ้น การทดสอบ ALP เวอร์ชันทั่วไปจะประเมินเอนไซม์เหล่านี้หลายเวอร์ชันโดยให้ค่าเดียว

นักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจถึงบทบาทปกติของเอนไซม์เหล่านี้อย่างเต็มที่ ถึงแม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่า ALP มีบทบาทในการทำให้กระดูกเป็นแร่แล้วในทางการแพทย์ อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีความสำคัญเนื่องจากการมีอยู่ในเลือดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสียหายในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีฤทธิ์ในเนื้อเยื่อหลายประเภท ที่สำคัญที่สุดคือ กระดูก ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี อย่างไรก็ตาม ALP อาจมาจากแหล่งอื่น เช่น ลำไส้ ไต หรือรกในระหว่างตั้งครรภ์แล้วแล้ว

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่บางครั้งการวัดค่า ALP ก็สามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับปัญหาในระบบต่างๆ ของร่างกายได้ ความผิดปกติใน ALP สามารถใช้ร่วมกับอาการ การทดสอบเพิ่มเติม และปัจจัยทางคลินิกอื่นๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ต่างๆ

ความสำคัญทางการแพทย์

ภาวะทางการแพทย์ที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่งภายในตับและทั่วทั้งระบบท่อน้ำดีอาจทำให้ระดับ ALP สูงขึ้นได้ ระดับ ALP ที่สูงอาจบ่งบอกถึงปัญหาการอุดตันของท่อน้ำดี ท่อเหล่านี้มักจะมีน้ำดีที่ผลิตโดยตับและเก็บไว้ในถุงน้ำดีออกไปยังลำไส้

ALP ยังสูงขึ้นในโรคบางชนิดที่ส่งผลต่อกระดูกหรือปริมาณแคลเซียมในเลือด ตัวอย่าง ได้แก่ โรค Paget, hyperparathyroidism หรือการขาดวิตามินดี

โดยทั่วไปแล้ว กลุ่มอาการผิดปกติทางการแพทย์อื่นๆ สามารถลด ALP ได้ ซึ่งรวมถึงภาวะทุพโภชนาการ โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป ALP ได้รับการทดสอบในเวลาเดียวกันเนื่องจากการตรวจเลือดแบบต่างๆ มักใช้ในการวินิจฉัยโรคตับ เช่น aspartate aminotransferase (AST) และ (alanine aminotransferase (ALT) การทดสอบเหล่านี้อาจดำเนินการได้หากคุณมีโรคที่เกี่ยวข้องกับ ตับหรือหากคุณมีอาการที่น่าเป็นห่วงสำหรับโรคตับหรือถุงน้ำดี

ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นหากคุณมีอาการตัวเหลือง ปวดท้อง และคลื่นไส้ แพทย์อาจให้คุณได้รับ ALP หากคุณมีอาการที่อาจเกิดจากความผิดปกติของกระดูก เช่น อาการปวดกระดูก

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ALP เป็นการตรวจเลือดอย่างง่าย ดังนั้นจึงมีข้อห้ามบางประการ คุณอาจพบความเจ็บปวดและรอยฟกช้ำที่บริเวณเจาะเลือด การติดเชื้อยังเป็นความเสี่ยงน้อยที่สุด

หากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือกำลังใช้ยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด เช่น คูมาดิน คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะตกเลือดมากขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์และยาทั้งหมดของคุณก่อนการทดสอบ

ก่อนสอบ

โดยปกติแนะนำให้อดอาหารข้ามคืนก่อนทำการทดสอบ ALP เนื่องจากอาหารที่มีไขมันอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ซึ่งจะทำให้ระดับ ALP เพิ่มขึ้นชั่วคราวแล้วคุณอาจต้องการสวมเสื้อเชิ้ตหลวมๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับนักโลหิตวิทยาที่จะประเมินเส้นเลือดที่ต้นแขนของคุณ

การทดสอบอาจดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก โดยปกติกระบวนการจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ระหว่างการทดสอบ

เพื่อทำการทดสอบ บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือด ขั้นแรกพวกเขาจะทำความสะอาดพื้นที่ ถัดไป จะใช้สายรัดเหนือหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ต้นแขน

คุณอาจถูกขอให้บีบกำปั้นในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาของคุณพบว่ามีเส้นเลือดที่ดีที่จะใช้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ ซึ่งมักจะเจ็บเพียงครู่หรือสองครั้ง

ตัวอย่างถูกดึงเข้าไปในหลอดที่มีฉลากเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการ เข็มจะถูกลบออกและบริเวณที่เจาะเลือดถูกพันด้วยผ้าพันแผลหรือเทป

หลังการทดสอบ

ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ทันทีเพื่อทำการวิเคราะห์ โดยส่วนใหญ่ คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที

หากคุณเวียนหัวหลังจากเจาะเลือด คุณอาจต้องนั่งพักสักครู่หรือหาอะไรกินหรือดื่มก่อนทำกิจกรรมที่เหลือของวัน คุณอาจมีอาการปวดหรือรอยฟกช้ำที่เลือดของคุณถูกถ่าย

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบควรกลับมาอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งวัน ห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจมีช่วงอ้างอิงที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม หากพูดคร่าวๆ ระดับระหว่าง 44 ถึง 147 หน่วยสากลต่อลิตร (IU/L) ถือว่าปกติ

อย่างไรก็ตาม การตีความบางครั้งเป็นสิ่งที่ท้าทาย ระดับ ALP ปกติจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ และแม้แต่กรุ๊ปเลือด วัยรุ่นอาจมีระดับที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่เนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกที่ใช้งาน ALP อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้สูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่

การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มระดับ ALP ได้ชั่วคราวแม้ว่าจะไม่มีปัญหาทางการแพทย์ก็ตาม ALP สามารถยกระดับได้ชั่วคราวโดยกระดูกหักหรือยาบางชนิด

ต้องพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและบอกคุณว่ามีเหตุผลที่น่ากังวลหรือไม่

ระดับสูงของ ALP

แพทย์จะพิจารณาระดับของระดับความสูงเมื่อประเมินระดับ ALP ในบริบททางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น ALP มักจะสูงกว่าปกติสี่เท่าหรือมากกว่านั้นในสภาวะทางการแพทย์ที่ปิดกั้นการไหลของน้ำดีออกจากร่างกาย ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากมะเร็งที่ปิดกั้นท่อน้ำดี โรคนิ่วในท่อน้ำดี หรือสาเหตุอื่นๆแล้วแล้ว

นอกจากนี้ยังพบระดับที่สูงมากหากความเสียหายของตับอย่างมีนัยสำคัญเป็นสาเหตุให้น้ำดีไหลออกจากท่อไม่ดี สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคท่อน้ำดีอักเสบในท่อน้ำดีอักเสบจากภูมิต้านตนเอง อาการบาดเจ็บที่ตับจากการใช้ยา หรือจากโรคตับอักเสบรุนแรงจากการใช้แอลกอฮอล์ โรคที่แทรกซึมเข้าไปในตับอาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้เช่นกัน เช่น มะเร็ง โรคซาร์คอยด์ หรือโรคแอมีลอยด์แล้วแล้ว

หากระดับความสูงไม่สูงมาก ความเป็นไปได้อื่น ๆ ก็มีแนวโน้มสูงขึ้น ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• โรคตับแข็งของตับ
• ไวรัสตับอักเสบ
• หัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน
• พาราไทรอยด์เกิน
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• โรคกระดูกพรุน
• มะเร็งกระดูกหรือมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก
• โรคกระดูกพรุนแล้วแล้ว

ระดับต่ำของ ALP

แม้ว่าระดับ ALP ในระดับสูงจะพบได้บ่อยกว่าระดับต่ำ แต่ระดับต่ำอาจมีความหมายทางการแพทย์ในบางกรณี ตัวอย่างเช่น บางครั้งพบระดับ ALP ต่ำในสถานการณ์ทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• โรคของวิลสัน
• อาการขาดธาตุสังกะสี
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• โรคช่องท้อง
• hypophosphatasia ที่มีมา แต่กำเนิดแล้วแล้ว

สามารถใช้ ALP ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องได้ บางครั้งก็ใช้เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขเหล่านี้หลังการรักษา

ติดตาม

คุณอาจไม่ต้องการการประเมินทางการแพทย์อย่างกว้างขวางหาก ALP ของคุณสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะติดตามคุณด้วยการตรวจเลือดซ้ำ ALP ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในบางคน แม้ว่าจะไม่มีปัญหาจริงก็ตาม อย่างไรก็ตาม ระดับสูงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์เพิ่มเติม

การตรวจติดตามผลจะขึ้นอยู่กับบริบททางการแพทย์ เช่น อาการและการตรวจร่างกาย สภาพทางการแพทย์ในอดีตและปัจจุบัน ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น คุณอาจได้รับการทดสอบ ALP ในบริบทของการทดสอบอื่นๆ ที่ช่วยประเมินตับ ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบของคุณ หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดอื่นๆ ที่มักได้รับเพื่อประเมินตับ

บางครั้งการตรวจเลือดเฉพาะที่เรียกว่า γ-glutamyl peptidase (GGTP) ก็เป็นประโยชน์หากค่า ALP ของคนๆ หนึ่งสูงขึ้น การทดสอบนี้สามารถช่วยในการระบุได้ว่าตับเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นหรืออาจมาจากที่อื่น

บางครั้งการเรียกใช้การทดสอบ ALP (อิเล็กโทรโฟเรซิส) ประเภทต่างๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน การทดสอบนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสัดส่วนของ ALP ที่มาจากอวัยวะต่างๆ ซึ่งบ่งชี้ถึงอวัยวะที่น่าเป็นห่วงแล้วโดยส่วนใหญ่ การทดสอบเหล่านี้พบว่าการเพิ่มขึ้นมาจากโรคกระดูกหรือปัญหาตับหรือถุงน้ำดี

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับบริบท ตัวอย่างเช่น หากแพทย์กังวลว่าโรคตับอักเสบอาจเป็นสาเหตุของอาการและผล ALP คุณอาจต้องตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติม เช่น แอนติบอดีต้านไมโตคอนเดรีย (AMA) AMA คือการตรวจเลือดที่ช่วยวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ ซึ่งเป็นโรคที่ทำลายท่อน้ำดีในตับและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่

อัลตราซาวนด์ช่องท้องยังมีประโยชน์ในฐานะวิธีการถ่ายภาพแรกในการประเมินตับ ถุงน้ำดี และโครงสร้างที่เกี่ยวข้องแล้วหากจำเป็น อาจใช้เทคนิคอื่นๆ เช่นกัน เช่น การทำ cholangiopancreatography (ERCP) หรือ cholangiopancreatography (MRCP) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอื่นๆ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อตับภายใต้สถานการณ์เฉพาะ แพทย์จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

ALP อาจเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำร่วมกับการทดสอบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง แต่ ALP ของคุณอาจสูงขึ้นเล็กน้อยแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับความกังวลก็ตาม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามทั้งหมดของคุณ ร่วมกันคุณสามารถกำหนดแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่ดีที่สุด