การทำ Vaginoplasty ประเภทต่างๆ

Vaginoplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้เพื่อสร้างช่องคลอด การผ่าตัดอาจทำได้หลังจากที่หญิงที่เป็นชายแท้ได้รับการผ่าตัดช่องคลอดเพื่อตรวจหามะเร็งในช่องคลอด นอกจากนี้ยังอาจใช้สร้างช่องคลอดสำหรับผู้หญิงที่เกิดมาไม่มีอวัยวะเพศเนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากวัยเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ การผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดยังสามารถใช้เพื่อสร้างช่องคลอดสำหรับผู้หญิงข้ามเพศหรือบุคคลที่เป็นประเภทหนึ่งของการผ่าตัดยืนยันเพศสภาพ

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอด มีหลายประเภทให้เลือก ประเภทของการผ่าตัดเสริมช่องคลอดที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประเภทของการผ่าตัดเสริมช่องคลอดอาจถูกจำกัดด้วยอายุของผู้ป่วยและข้อบ่งชี้สำหรับการทำ vaginoplasty การผ่าตัดที่เหมาะสมกับหญิงข้ามเพศที่เป็นผู้ใหญ่หรือเป็นรายบุคคลจะไม่เหมือนกับการผ่าตัดที่ระบุสำหรับเด็กสาวที่เป็นสาวประเภทสอง การผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดประเภทหลัก ได้แก่ ลำไส้ ช่องท้อง แมคอินโด เยื่อบุกระพุ้งแก้ม และการผกผันของอวัยวะเพศชาย

ลำไส้หรือ Sigmoid Vaginoplasty

การผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดในลำไส้ใช้ส่วนของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์เพื่อสร้างนีโอวาจีนา โดยปกติจะทำเป็นการผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดผ่านกล้องมักเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปิดรูกุญแจน้อยที่สุด เนื่องจากมีแผลเพียงเล็กน้อยผ่านผิวหนัง สำหรับการผ่าตัดนี้ ลำไส้ใหญ่ชิ้นเล็กๆ จะถูกแยกออกแล้วหมุนลงเพื่อให้กลายเป็นเยื่อบุของช่องคลอด จากนั้นลำไส้ใหญ่โดยรอบจะถูกเย็บเข้าด้วยกันเพื่อฟื้นฟูการทำงาน

มีการวิพากษ์วิจารณ์ว่าการผ่าตัดช่องคลอดในลำไส้อาจทำให้มีเสมหะมากเกินไปในช่องคลอดและเมือกที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงเหล่านี้ยังไม่ได้รับรายงานอย่างสม่ำเสมอ.แล้วแล้ว

บางคนเห็นการผลิตเมือกโดยเนื้อเยื่อลำไส้เป็นข้อได้เปรียบ เยื่อบุช่องคลอดที่แข็งแรงยังสร้างเมือกและหล่อลื่นตัวเองด้วย ส่วนลำไส้ใหญ่ยังยืดออกในลักษณะที่คล้ายกับเยื่อบุช่องคลอดปกติมากกว่าเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่ใช้ในการเรียง neovagina

ศัลยกรรมตกแต่งช่องท้อง

การทำหมันช่องคลอดในช่องท้องนั้นเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดหลัวหู ใช้เยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้อง เพื่อสร้างช่องคลอด เช่นเดียวกับการทำ vaginoplasty ในลำไส้ การทำ vaginoplasty ทางช่องท้อง มักจะเป็นขั้นตอนการส่องกล้องแล้วแล้ว

ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้การขยายเพื่อรักษาการเปิดช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ

McIndoe Vaginoplasty

เทคนิค McIndoe ขั้นตอนของ McIndoe หรือ McIndoe vaginoplasty ค่อนข้างแตกต่างจากขั้นตอน vaginoplasty ทางช่องท้องและลำไส้ เทคนิค McIndoe ไม่ต้องการการผ่าตัดช่องท้องเพื่อสร้างเยื่อบุต่างจากการทำช่องคลอดในช่องท้องและลำไส้

McIndoe vaginoplasty วางแนวช่องคลอดด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังแทนแล้วการปลูกถ่ายผิวหนังนั้นวางบนราในช่องคลอดแล้ววางลงในช่องว่างที่เปิดออกเพื่อให้กลายเป็นช่องคลอด ในการขยายช่องคลอดทางช่องท้องและลำไส้ จะไม่มีการใช้เชื้อราดังกล่าว แม่พิมพ์จะใช้อย่างสม่ำเสมอในช่วงหลายเดือนแรกหลังการผ่าตัด (ถอดออกเพื่อทำความสะอาดตามปกติ) เพื่อส่งเสริมการรักษาช่องคลอดให้กลายเป็นโพรงเปิดที่เหมาะสำหรับการมีเพศสัมพันธ์

ผิวหนังไม่ใช่เนื้อเยื่อเมือกต่างจากเยื่อบุช่องท้องและลำไส้ จึงไม่หล่อลื่นตัวเอง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงที่ช่องคลอดจะปิด ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีขั้นตอนของ McIndoe และไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำจะต้องมุ่งมั่นที่จะขยายช่องคลอดไปตลอดชีวิต

เยื่อบุโพรงจมูก Vaginoplasty

เยื่อบุกระพุ้งแก้มเป็นเนื้อเยื่อที่บุในปาก มันค่อนข้างคล้ายกับเยื่อบุของช่องคลอด เนื้อเยื่อทั้งสองไม่มีขนและสร้างเมือกแล้วดังนั้น ในบางวิธี มันเป็นซับในอุดมคติสำหรับ neovagina ที่สร้างขึ้นระหว่าง vaginoplasty

อย่างไรก็ตาม การทำ vaginoplasties ที่กระพุ้งแก้มนั้นไม่เหมือนกับการทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดอื่น ๆ ด้วยเหตุผลหลายประการ มีเพียงบริเวณเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างเล็กเท่านั้น ผู้คนอาจกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงในปากและแก้ม นอกจากนี้ภายในปากไม่ใช่บริเวณที่สูตินรีแพทย์ส่วนใหญ่คุ้นเคยในการทำงาน จึงอาจต้องร่วมมือกับศัลยแพทย์ใบหน้าในการเก็บเนื้อเยื่ออย่างเหมาะสม

Penile Inversion Vaginoplasty

การทำ vaginoplasty การผกผันของอวัยวะเพศชายนั้นใช้ในสตรีข้ามเพศเท่านั้นแล้วในขั้นตอนนี้ ผิวหนังจากด้านนอกขององคชาตจะถูกลบออกและกลับด้านเพื่อสร้างเยื่อบุของช่องคลอด ศีรษะขององคชาตยังถูกเปลี่ยนรูปร่างเพื่อสร้างคลิตอริส ในที่สุด ผิวหนังอัณฑะถูกใช้เพื่อสร้างแคมใหญ่และไมอรา

ข้อเสียของขั้นตอนนี้คล้ายกับขั้นตอนที่ผิวหนังถูกใช้สำหรับ McIndoe vaginoplasty ต้องกำจัดขนออกให้หมดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีขนขึ้นภายในช่องคลอด ช่องคลอดต้องขยายตลอดชีวิตเพื่อการบำรุงรักษา นอกจากนี้ยังไม่หล่อลื่นตัวเอง

ถึงแม้ว่าเฉพาะผู้หญิงข้ามเพศหรือบุคคลเท่านั้นที่จะได้รับการผ่าตัดเสริมช่องคลอดแบบผกผัน นั่นไม่ใช่เพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่พวกเขาจะได้รับ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับการผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดเป็นการผ่าตัดเบื้องต้นหรือหากต้องการการผ่าตัดแก้ไข สตรีหรือบุคคลข้ามเพศอย่างน้อยหนึ่งรายได้รับการผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดด้วย แต่ก็ไม่สามารถทำได้ในวงกว้างสำหรับประชากรกลุ่มนี้

การขยายหลังจาก Vaginoplasty

ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องขยาย neovagina ไปตลอดชีวิต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้

การขยายสามารถใช้เพื่อเพิ่มความลึกและความกว้างของช่องคลอดผ่านการยืดอย่างอ่อนโยน นี้สามารถช่วยให้ผู้ที่มีปัญหากับการมีเพศสัมพันธ์หลังจาก vaginoplasty การขยายยังจำเป็นเพื่อรักษาช่องเปิดของช่องคลอดไว้เมื่อใช้ผิวหนังเพื่อให้แนวนีโอวาจิน่า เช่น การผกผันของอวัยวะเพศชายหรือแมคอินโด vaginoplasty ความถี่ในการขยายขึ้นอยู่กับประเภทของหัตถการและระยะเวลาตั้งแต่การผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้วแล้ว