การนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นและการจัดการ

นักกายภาพบำบัดมักใช้การนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อช่วยในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่พัฒนาขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ คุณอาจมีการทำกายภาพบำบัดประเภทนี้หลังจากที่คุณประสบกับอาการบาดเจ็บที่ส่งผลให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็น ได้แก่:

• การผ่าตัด
• แตกหัก
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเคล็ดขัดยอกและความเครียด

บทความนี้จะอธิบายถึงการพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเทคนิคที่เกี่ยวข้องในการจัดการ

เนื้อเยื่อแผลเป็นคืออะไร?

คอลลาเจน (โปรตีนที่พบในกล้ามเนื้อ กระดูก และเนื้อเยื่ออื่นๆ) ก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น หลังจากได้รับบาดเจ็บ ร่างกายของคุณจะวางคอลลาเจนซึ่งจะกลายเป็นเนื้อเยื่อปกติที่แข็งแรง

คอลลาเจนที่พัฒนาขึ้นภายใต้สถานการณ์ปกติที่มีสุขภาพดีจะจัดเรียงตัวเพื่อให้เนื้อเยื่อแข็งแรง อย่างไรก็ตาม เซลล์คอลลาเจนที่ก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บจะทำแบบสุ่ม การแบ่งชั้นเป็นระยะๆ นี้นำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น

เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถพัฒนาได้เกือบทุกที่ในร่างกาย ตัวอย่างบางส่วนของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปรากฏ ได้แก่:

• หลังการผ่าตัด: เนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาตรงบริเวณที่มีแผลผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ถ้ากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นถูกตัดหรือซ่อมแซม เนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะเติบโตที่นั่น

• หลังการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ: ในการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายหรือเอ็นร้อยหวาย เนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาในกล้ามเนื้อขณะสมาน

• หลังการแตกหัก: เนื้อเยื่อแผลเป็นกระดูกที่เรียกว่าแคลลัส จะก่อตัวบนกระดูกหลังการแตกหัก

เนื้อเยื่อแผลเป็นถาวรหรือไม่?

เนื้อเยื่อแผลเป็นไม่ใช่สิ่งติดตัวถาวรในร่างกาย หลังจากที่มันก่อตัวและสมานแล้ว รอยแผลเป็นจะต้องสร้างใหม่ การปรับนี้จำเป็นเพื่อให้เนื้อเยื่อใหม่สามารถทนต่อความเครียดและแรงที่ร่างกายมักประสบในหนึ่งวัน

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บจะมีการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และการเคลื่อนไหวตามปกติ ความล้มเหลวในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างถูกต้องอาจนำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวและการหดตัวของข้อต่อ (เส้นใยสั้นลงและกระชับซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก)

เทคนิคการจัดการเนื้อเยื่อแผลเป็น

หากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด นักกายภาพบำบัด (PT) ของคุณอาจทำการนวดแผลเป็นบนเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บเพื่อช่วยในกระบวนการสร้างรูปร่างใหม่ พวกเขาอาจแนะนำคุณหรือสมาชิกในครอบครัวถึงวิธีการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ การนวดรอยแผลเป็นที่ยังไม่หายอาจเปิดออกและนำไปสู่แบคทีเรียและการติดเชื้อในร่างกายของคุณ นั่นเป็นสิ่งที่ไม่ดี

การหล่อลื่น

โดยปกติ PT จะใช้การหล่อลื่นเพียงเล็กน้อยระหว่างการนวดรอยแผลเป็น เช่น เบบี้ออยล์ โลชั่น หรือน้ำมันวิตามินอี การหล่อลื่นช่วยให้รอยแผลเป็นและผิวหนังมีความยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มในระหว่างการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็น

นวดฝ่าเท้า

วิธีการนวดรอยแผลเป็นที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่งเรียกว่าการนวดแบบเสียดสีตามขวางหรือการนวดแบบเสียดสีตามขวาง เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้นิ้วหนึ่งหรือสองนิ้วนวดตามแนวรอยแผลเป็น

PTs มักใช้การนวดแบบเสียดสีเพื่อรักษาสิ่งต่อไปนี้:

• เอ็นอักเสบ
• กล้ามเนื้อตึง
• เอ็นเคล็ด

เทคนิคนี้ดำเนินการเป็นเวลาห้าถึง 10 นาที หากได้รับคำแนะนำให้ทำการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นด้วยตัวเองวันละสองถึงสามครั้ง

Myofascial ปล่อย

Myofascial การปลดปล่อย (MFR) จะจัดการเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะที่อาจตามมา เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้มือนวดผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้รอบๆ รอยแผลเป็น

การเคลื่อนไหวช้าและปริมาณของแรงมักจะเบา PT ของคุณสัมผัสได้ถึงข้อจำกัดของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าพังผืดในทิศทางต่างๆ จากนั้นพวกเขาสามารถทำงานเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวในทิศทางที่จำกัดเหล่านั้น

เครื่องช่วยนวดเนื้อเยื่อแผลเป็น

เทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ที่ใช้ในการกายภาพบำบัดเรียกว่าการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้เครื่องมือช่วย (IASTM) เทคนิคนี้ใช้เครื่องมือสแตนเลสพิเศษที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ ในการนวดและเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อ

PT ของคุณอาจใช้เทคนิคนี้โดยการถูเนื้อเยื่อแผลเป็นของคุณด้วยเครื่องมือ ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อ “แตก” อย่างไรก็ตาม การใช้ IASTM เป็นเรื่องใหม่ ดังนั้นจึงขาดการศึกษาทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มงวดเพื่อตัดสินว่ามีประโยชน์หรือไม่

ยืดเหยียด

อีกวิธีมาตรฐานในการช่วยสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นคือการยืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายแบบยืดหยุ่น การยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยยืดเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บและปรับปรุงการเคลื่อนไหวโดยรวมได้

การยืดเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในการฟื้นตัวของคุณ PTs ส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าการยืดกล้ามเนื้อด้วยน้ำหนักที่น้อย (การยืดแบบช้าและปานกลางเป็นเวลานาน) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้คุณสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นมาใหม่ได้อย่างเต็มที่

การจัดการรอยแผลเป็นหลังการแตกหัก

เนื้อเยื่อแผลเป็นในกระดูกเรียกว่า แคลลัส มีอยู่เป็นเวลาสี่ถึง 12 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก

หากคุณกระดูกหักและเริ่มทำกายภาพบำบัดแล้ว นักบำบัดอาจนวดเนื้อเยื่อที่วางอยู่ใกล้ๆ กับแคลลัส เทคนิคนี้ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติ หากคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่หัก การนวดรอยแผลเป็นบนแผลของคุณอาจช่วยได้เช่นกัน

อีกวิธีหนึ่งในการปรับปรุงการสร้างแคลลัสในกระดูกคือการออกกำลังกายแบบรับน้ำหนัก กระดูกจะโตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียด (กฎของหมาป่า)

วิทยาศาสตร์สนับสนุนการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือไม่?

วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ระบุอะไรเกี่ยวกับการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็น? การวิเคราะห์เมตาปี 2012 ตรวจสอบการศึกษา 10 ชิ้นเกี่ยวกับการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็น

พบว่าเทคนิคและการใช้งานมีความหลากหลาย และการศึกษาส่วนใหญ่ยังอ่อนแอ ผลการศึกษาสรุปว่าแม้การนวดรอยแผลเป็นจะได้ผลดี แต่ก็ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุน

นั่นไม่ได้หมายความว่าการนวดรอยแผลเป็นจะไม่ได้ผลสำหรับคุณ หากรู้สึกดีและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น แสดงว่ามีผล จำไว้ว่าอาจไม่ใช่การใช้เวลาของคุณให้คุ้มค่าที่สุด (หรือเงินดอลลาร์ด้านการรักษาพยาบาล) หากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ต้องการการลอกเลียนแบบ

สรุป

การนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นรูปแบบหนึ่งของการฟื้นฟูโดยใช้การดึงและยืดเพื่อสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นมาใหม่ การนวดแผลเป็นช่วยให้คุณฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงในเนื้อเยื่อที่เสียหายของคุณ

PTs ใช้เทคนิคต่างๆ ในการนวดรอยแผลเป็น นอกจากนี้ พวกเขาอาจแนะนำวิธีออกกำลังกายด้วยตนเองที่บ้าน

การนวดรอยแผลเป็นแทบไม่มีหลักฐานสนับสนุน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะไม่ได้ผล โดยที่จริงแล้ว หลายคนพบว่าการนวดรอยแผลเป็นช่วยให้เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น

เพื่อความปลอดภัย ควรปิดแผลให้สนิทก่อนเริ่มนวดรอยแผลเป็น ดังนั้น ก่อนที่คุณจะได้รับการนวดแผลเป็น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่