การผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม: สิ่งที่จะเกิดขึ้นในวันที่ทำการผ่าตัด

การผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมรักษารูปแบบทั่วไปของไส้เลื่อน ซึ่งกระเพาะอาหารจะดันเข้าไปในช่องอกผ่านรูหรือบริเวณที่อ่อนแอในไดอะแฟรมใกล้กับหลอดอาหารแล้วการผ่าตัดนี้มักจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ และขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณสามถึงสี่ชั่วโมงแล้วแล้ว

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม คุณจำเป็นต้องทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในวันที่ทำหัตถการนี้และวิธีการทำงาน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

ก่อนทำศัลยกรรม

ก่อนเริ่มการผ่าตัด แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด แม้ว่าอาจใช้เทคนิคการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมที่แตกต่างกันสองสามวิธี แต่ทั้งหมดต้องได้รับคำปรึกษาเบื้องต้นและการประเมินทางการแพทย์ ซึ่งดำเนินการในห้องก่อนการผ่าตัดหรือห้องเตรียมการดมยาสลบ

การประเมินก่อนการผ่าตัดนี้มีลักษณะอย่างไร? นี่คือรายละเอียดด่วน:แล้วแล้ว

• การทดสอบ: แนวปฏิบัติมาตรฐานก่อนการผ่าตัดคือการประเมินขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับเกณฑ์มาตรฐานด้านสุขภาพที่สำคัญ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต เมื่ออยู่ในพื้นที่เตรียมผ่าตัด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดเตรียมผ้าห่มอุ่นให้กับคุณ การทำให้ร่างกายอบอุ่นสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้

• ยา: ในห้องก่อนผ่าตัด คุณยังจะได้รับสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ซึ่งจะใช้ในการส่งยาสลบ และรับยาเพื่อป้องกันลิ่มเลือด ก่อนเริ่มงานประมาณ 30 นาที คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะด้วย

• การวางยาสลบ: ขั้นตอนก่อนการผ่าตัดที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ ซึ่งจะมีหน้าที่ดูแลคุณหรือป้องกันความเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ พวกเขาจะประเมินว่าควรให้คุณเท่าไหร่ และอธิบายว่าทุกอย่างจะทำงานอย่างไร

เมื่อแพทย์แน่ใจว่าคุณพร้อมที่จะไปแล้วคุณจะถูกพาไปที่ห้องผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

โดยทั่วไป มีสองวิธีหลักในการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม—เปิด Fundoplication และวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่า laparoscopic Nissen fundoplicationแล้วแล้ว

ในปัจจุบัน การผ่าตัดเปิดจะแสดงเฉพาะในบางกรณีที่รุนแรงของไส้เลื่อนกระบังลม และหัตถการส่วนใหญ่จะดำเนินการผ่านกล้องส่องกล้อง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาใช้กล้องและเครื่องมือเฉพาะทางโดยใช้แผลเล็กๆ หลายแผล

เป้าหมายของการรักษานี้มีสามเท่า—เพื่อเคลื่อนกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในตำแหน่ง สร้างวาล์วใหม่ระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยการพันส่วนแรกไว้รอบๆ ส่วนหลัง และเพื่อซ่อมแซมและเสริมความแข็งแรงของผนังไดอะแฟรมที่อ่อนแอหรือแตกหักแล้วแล้ว

แม้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงบ้าง แต่การระดมทุนผ่านกล้อง Nissen มักจะเป็นไปตามลำดับของการดำเนินการที่สอดคล้องกัน ต่อไปนี้คือภาพรวมคร่าวๆ ของขั้นตอนการทำงานแล้วแล้ว

การวางยาสลบ

ในห้องผ่าตัด ขั้นตอนแรกคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมจะทำในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบ

การมองเห็นไส้เลื่อน

เมื่อคุณหลับแล้ว แพทย์จะต้องสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปในร่างกายผ่านทางแผลเล็กๆ ใกล้สะดือของคุณ นี่เป็นท่อแบบปรับได้พร้อมกล้องที่สามารถให้วิดีโอแบบเรียลไทม์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะใช้สิ่งนี้เพื่อเป็นแนวทางในการทำงานของพวกเขา

ก๊าซคาร์บอน

โดยปกติ แพทย์จะต้องเติมก๊าซคาร์บอนที่หน้าท้องและกระเพาะอาหารเพื่อทำให้พองได้ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าการหายใจเข้า ช่วยให้แพทย์มีพื้นที่มากขึ้นในการผ่าตัด

การเข้าถึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อศัลยแพทย์สามารถมองเห็นไส้เลื่อนได้ จะมีการกรีดช่องท้องอีกสี่รอบเพื่อให้เครื่องมือผ่าตัดเข้าถึงบริเวณนั้นได้ อาจวางสายสวนระบายน้ำไว้ใกล้หลอดอาหาร (หลังคอ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี

ลำดับแรกของธุรกิจเมื่อถึงไส้เลื่อนคือการแบ่งปริมาณเลือดและค่อยๆ ขยับเส้นประสาทและโครงสร้างอื่น ๆ ให้พ้นทางเพื่อให้มีห้องทำงาน

ห่อท้อง

ดังที่กล่าวไว้ จุดมุ่งหมายหลักประการหนึ่งของเทคนิคการระดมทุนของ Nissen คือการหุ้มส่วนบนของกระเพาะอาหาร นั่นคืออวัยวะรอบ ๆ หลอดอาหารเพื่อเสริมกำลังพื้นที่ และช่วยป้องกันกรดในกระเพาะอาหารไม่ให้ท่วมบริเวณนั้น

ศัลยแพทย์ใช้ท่อพิเศษที่เรียกว่า bougie เพื่อเป็นแนวทางในกระบวนการ นี้ถูกวางไว้ในกระเพาะอาหารผ่านทางหลอดอาหาร เย็บแผลผ่าตัดจะใช้เพื่อให้ทุกอย่างเข้าที่

ซ่อมแซมไส้เลื่อน

เมื่อหลอดอาหารเคลื่อนตัวและกระเพาะอาหารอยู่ในตำแหน่งแล้ว แพทย์จะต้องซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลม ซึ่งเป็นรูหรือจุดอ่อนในผนังกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม

มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ โดยแพทย์บางคนใช้ตาข่ายผ่าตัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงให้กับบริเวณนั้น ในขณะที่คนอื่นๆ ใช้เย็บแผลหรือเย็บแผล

ปิด

เมื่อทำงานเสร็จแล้ว การผ่าตัดส่องกล้อง กล้องสายสวน และเครื่องมืออื่นๆ จะถูกลบออก แผลในร่างกายจะถูกปิดและปล่อยให้รักษาได้

หลังทำศัลยกรรม

ระยะหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมเป็นหนึ่งในการประเมินและติดตามอย่างระมัดระวัง ศัลยแพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าทุกอย่างทำงานได้ดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1 คืน แม้ว่าบางกรณีอาจต้องพักนานกว่านี้แล้วแล้ว

ก่อนกลับบ้านจะเกิดอะไรขึ้น? มีขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอนแล้วแล้ว

ในห้องฟื้น

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น คุณจะถูกส่งไปยังห้องพักฟื้นหลังการผ่าตัด เมื่อคุณตื่นนอน คุณจะยังคงสวมหน้ากากสำหรับออกซิเจนและเชื่อมต่อกับท่อต่างๆ รวมถึงสายสวน Foley ที่ติดอยู่กับกระเพาะปัสสาวะและท่อช่วยหายใจที่ไหลผ่านจมูกไปยังกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นตลอดการพักฟื้นในโรงพยาบาล

การตรวจสอบการกู้คืน

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตรวจสอบสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเต้นของชีพจร การหายใจ และความดันโลหิต เนื่องจากอาจได้รับผลกระทบจากการดมยาสลบ เมื่อสิ่งเหล่านี้คงที่และคุณตื่นตัว—โดยปกติประมาณสามชั่วโมง—คุณจะถูกพาไปที่ห้องพยาบาลของคุณ

พักฟื้นในโรงพยาบาล

ขณะที่คุณพักฟื้นจากการผ่าตัดในโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายเนื่องจากการสูดลมหายใจ แต่สิ่งนี้สามารถจัดการและบรรเทาลงได้ภายในสองสามวัน

ในช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยลุกขึ้นเดินเล็กน้อย ซึ่งอาจต้องช่วยเหลือในตอนแรก ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

แบบฝึกหัดการหายใจ

สิ่งสำคัญหลังการผ่าตัดคือการทำให้ปอดของคุณได้รับการออกกำลังกาย เพื่อช่วยในเรื่องนี้ คุณจะได้รับอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า spirometer กระตุ้น (Incentive spirometer) ซึ่งจะกระตุ้นให้คุณหายใจเข้าลึกๆ และเต็มอิ่มมากขึ้น

อาหารเหลว

หลังการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ ก่อนที่คุณจะสามารถทนต่ออาหารแข็งหลังไส้เลื่อนกระบังลมได้ เมื่อคุณได้รับคำแนะนำ คุณจะต้องเริ่มรับประทานอาหารที่เป็นของเหลวทั้งหมด และจะต้องแนะนำอาหารประเภทอ่อนอย่างช้าๆ ในขณะที่คุณฟื้นตัว ในขณะที่หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมตลอดช่วงเวลานี้

ปล่อย

ก่อนที่คุณจะปลอดภัยที่จะกลับบ้าน แพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีอาการคงที่ ย่อยอาหารได้ และสามารถดื่มน้ำได้ คุณจะไม่สามารถขับรถหลังการผ่าตัดได้ ดังนั้นควรเตรียมการเดินทางกลับบ้าน

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะยังคงใส่สายสวน Foley ต่อไปได้นานถึง 3 วันที่บ้าน ก่อนที่จะกลับมาทำการผ่าตัดใหม่

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่คาดหวังจากคุณในระหว่างช่วงพักฟื้น และแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกมีไข้หรือป่วย

แม้ว่าจะปฏิเสธไม่ได้ว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมอาจดูน่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษานี้มีมาแต่ไกล ความก้าวหน้าทั้งเทคนิคและเทคโนโลยีทำให้การผ่าตัดนี้ปลอดภัยขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และทนได้ดีกว่าที่เคย

ด้วยความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เหมาะสม ตลอดจนการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของคุณ การผ่าตัดครั้งนี้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดีและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น