การรักษาท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่หนองในเทียม (NGU)

ท่อปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของท่อปัสสาวะ ซึ่งปกติเกิดจากการติดเชื้อ Non-gonococcal urethritis (NGU) หมายถึงกรณีที่ไม่ได้เกิดจากโรคหนองใน ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการของ NGU แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือหนองในเทียม ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อีกชนิดหนึ่ง บ่อยครั้งที่กรณีของ NGU ไม่ได้รับการวินิจฉัยและผู้คนได้รับการรักษาแบบเดียวกันสำหรับหนองในเทียม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาที่คุณจะได้รับสำหรับ NGU ซึ่งอิงตามแนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

การรักษาเบื้องต้น

เนื่องจาก NGU ไม่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ที่ติดเชื้อจึงมักได้รับการรักษาที่แนะนำสำหรับหนองในเทียมแทน สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหนองในเทียม การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้มักใช้สำหรับการรักษาเบื้องต้นของการติดเชื้อ:

• ด็อกซีไซคลิน 100 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• Azithromycin 1 ก. รับประทานครั้งเดียว (ถือว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง)

ทางเลือกการรักษาอื่นๆ อาจใช้สำหรับประชากรอื่นๆ รวมทั้งทารก เด็ก และผู้ที่กำลังตั้งครรภ์

บางครั้งการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล มักเป็นเพราะการติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อราหรือปรสิต เช่น Trichomoniasis (บางครั้งการติดเชื้อปรสิตก็เพิ่มจากการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย!) ดังนั้น หากการรักษาเบื้องต้นล้มเหลว ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะลองใช้ทางเลือกอื่น

หากการรักษา NGU ไม่ได้ผล และคุณใช้ยาทั้งหมดตามคำแนะนำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องตรวจสอบเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปคือให้พวกเขาตรวจหาการติดเชื้อทริโคโมแนสกับคุณ หากการทดสอบนั้นเป็นลบ คุณอาจไม่ได้คำตอบที่ชัดเจน (บ่อยครั้ง NGU เกิดจากมัยโคพลาสมา แต่มีการทดสอบน้อยมากเท่านั้น

เมื่อการรักษาเบื้องต้นไม่ประสบผลสำเร็จ

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ โดยทั่วไปพวกเขาจะรักษาคุณด้วยยาตัวใดตัวหนึ่งด้านล่าง เนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบอาจระบุได้ยาก ดังนั้น การรักษา NGU ด้วยวิธีนี้จึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดผู้ต้องสงสัยที่พบบ่อยที่สุด

สามารถใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้ได้หากการรักษาเบื้องต้นไม่สำเร็จ:

• Metronidazole 2 g รับประทานครั้งเดียว
• ทินิดาโซล 2 กรัม รับประทานครั้งเดียว
• Azithromycin 1 ก. รับประทานครั้งเดียว (หากไม่ได้ใช้ในการรักษาเบื้องต้น)
• ม็อกซิฟลอกซาซิน 400 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน (หากใช้ยาอะซิโทรมัยซินในการรักษาเบื้องต้น)

มักใช้ azithromycin และ moxifloxacin เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการต่อต้าน mycoplasma มากกว่ายาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง moxifloxacin เป็นคำแนะนำที่ค่อนข้างใหม่ เมื่อถึงเวลาที่มีการเผยแพร่คำแนะนำการรักษาปี 2015 มัยโคพลาสมาถือเป็นสาเหตุสำคัญของ NGU ดังนั้นการมุ่งเป้าไปที่การรักษาที่มัยโคพลาสมาจึงมีความสำคัญหลังจากความล้มเหลวในการรักษาในขั้นต้น อย่างไรก็ตาม CDC พบว่า azithromycin ขนาดสูงไม่ช่วยในการรักษา mycoplasma นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาแนะนำ moxifloxacin มากกว่าการรักษา azithromycin รอบที่สองสำหรับ NGU

ในทางตรงกันข้าม เมโทรนิดาโซลและทินิดาโซลใช้รักษาการติดเชื้อทริโคโมแนสที่เป็นไปได้ การทดสอบนี้ไม่สามารถทำได้ในระดับสากลสำหรับการติดเชื้อนี้ในผู้ชาย

หมายเหตุการรักษาเพิ่มเติม

โดยทั่วไปคุณควรหยุดมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาแล้วซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่คุณและคู่ของคุณจะแพร่เชื้อไปมา คู่นอนปกติควรได้รับการส่งต่อเพื่อทำการทดสอบและรักษาเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แล้วแล้ว