การรับมือกับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า “กระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง” หรือ “กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง” เป็นความจำเป็นที่ต้องปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน ซึ่งมักส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ OAB เป็นภาวะที่เชื่อกันว่ามีผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 34 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในระดับต่างๆ

แม้ว่า OAB อาจสร้างความรำคาญให้กับบางคน แต่ก็มีอีกหลายคนที่อาการดังกล่าวทำให้ร่างกายอ่อนแอ บ่อนทำลายคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำงานโดยไม่เกิดความเครียดหรือความลำบากใจ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่บางคนอาจบอกคุณ OAB ไม่ใช่ส่วนปกติของการแก่ตัวหรือสิ่งที่คุณต้อง “เรียนรู้ที่จะอยู่ด้วย”

ในขณะที่คุณทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาการรักษาที่เหมาะสม มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อรับมือกับสภาพที่น่าหงุดหงิดและธรรมดาเกินไปนี้

ทางอารมณ์

แง่มุมที่ท้าทายที่สุดอย่างหนึ่งของ OAB คือความเครียดทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นกับบุคคล ผู้ที่มีอาการ OAB รุนแรงมักจะพบว่าการแยกตัวง่ายกว่าการจัดการกับความเครียดและความกลัวที่อาจทำให้ตัวเองเปียกหรือไม่สามารถจับได้เมื่ออยู่ที่ทำงานหรือในที่สาธารณะ

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้ที่มี OAB ตามผลการศึกษา 2016 ที่ตีพิมพ์ใน BMC Urology เป็นสถานการณ์ “จับ-22” ซึ่งความเครียดสามารถเป็นทั้งสาเหตุและผลของอาการ OAB

ด้วยเหตุนี้ การจัดการสุขภาพทางอารมณ์ของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญพอๆ กับการจัดการกับอาการทางร่างกายหากคุณมี OAB

การจัดการความเครียด ซึ่งรวมถึงการใช้การบำบัดด้วยสติ ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าไม่เพียงแต่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มี OAB เท่านั้น แต่ยังช่วยให้พวกเขาจัดการกับตอนของภาวะฉุกเฉินทางปัสสาวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ดีขึ้น

ท่ามกลางตัวเลือกบางส่วน:

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักแนะนำการออกกำลังกายการหายใจ รวมถึงการหายใจช้าๆ แบบควบคุม โดยเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่เพื่อช่วยให้คุณกลั้นปัสสาวะได้มากขึ้นเป็นระยะเวลานาน

• การทำสมาธิอย่างมีสติและโยคะแสดงให้เห็นในการศึกษาขนาดเล็กเพื่อลดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน (แม้ว่าจะทำเพียงเล็กน้อยเพื่อลดความถี่ในการปัสสาวะจริงก็ตาม)

• Biofeedback อาจมีประโยชน์ในการฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่โดยช่วยให้คุณรับรู้และแก้ไขการตอบสนองต่อความเร่งด่วนทางปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยปรับปรุงรูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะตอนกลางคืน (น็อคทูเรีย)

นอกเหนือจากการบำบัดร่างกายและจิตใจแล้ว การแทรกแซงแบบดั้งเดิม เช่น การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) รวมถึงรูปแบบต่างๆ เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางอารมณ์ที่มีเหตุผล (REBT) และการบำบัดด้วยการแก้ปัญหา—สามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าในคนใน OAB โดยเฉพาะผู้ที่มี OAB ที่ดื้อต่อการรักษา

ทางกายภาพ

สุขภาพโดยทั่วไปของคุณมีอิทธิพลต่อ OAB ในลักษณะเดียวกับสภาวะทางการแพทย์เรื้อรัง ในที่สุด OAB ก็ไม่สามารถแยกได้ หากคุณกำลังประสบปัญหาในการจัดการ OAB แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์แล้ว คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่สำคัญ 2 อย่างซึ่งมักจะช่วยได้

อาหาร

หากคุณมี OAB อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะกระตุกกะทันหัน อื่นๆ เป็นยาขับปัสสาวะและส่งเสริมการปัสสาวะอย่างแข็งขัน การเปลี่ยนแปลงในอาหารสามารถช่วยได้

นอกจากการจำกัดของเหลวแล้ว คุณควรจำกัดอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการ OAB ของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• กาแฟ ชา และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ
• แอลกอฮอล์ รวมทั้งเบียร์และไวน์
• ผลไม้รสเปรี้ยวและเครื่องดื่ม
• เครื่องดื่มเกลือแร่
• น้ำมะเขือเทศ ซุป และเครื่องปรุงรส
• เครื่องดื่มอัดลม
• สารให้ความหวานเทียม
• อาหารรสเผ็ด
• ช็อคโกแลต
• หัวหอมดิบ (หัวหอมสุกก็โอเค)

สารกันบูดบางชนิด รวมทั้งผงชูรส (MSG) ยังช่วยเพิ่มความไวของกระเพาะปัสสาวะได้

อาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีและวิตามินดีเกี่ยวข้องกับการลดความถี่ในการปัสสาวะและความเร่งด่วน แหล่งวิตามินซีที่ดี ได้แก่ บร็อคโคลี่ กะหล่ำดาว พริก ผักใบเข้ม สตรอเบอร์รี่ มะละกอ และกีวี อาหารที่อุดมด้วยวิตามินดี ได้แก่ ปลาที่มีน้ำมัน (เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และซาร์ดีน) ไข่ นมและโยเกิร์ตเสริม

ลดน้ำหนัก

โรคอ้วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ OAB และการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของอาการ OAB

ผลการศึกษาในปี 2012 ที่ตีพิมพ์ใน International Neurourological Journal ได้ข้อสรุปว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ 30 หรือมากกว่านั้นสอดคล้องกับอุบัติการณ์การรั่วไหลของกระเพาะปัสสาวะในสตรีที่มี OAB สูงกว่าหมวดหมู่น้ำหนักอื่นๆ ทั้งหมด ในทางตรงกันข้าม ค่าดัชนีมวลกายที่น้อยกว่า 30 ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงดังกล่าว

แม้ว่าโรคอ้วนจะสร้างแรงกดดันโดยตรงต่อกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้กระตุ้นการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะทางอ้อมเนื่องจากการหลั่งของไซโตไคน์และสารอักเสบอื่นๆ

หากคุณมี OAB การบรรลุและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปกติสามารถช่วยลดความเสี่ยงบางอย่างได้ สิ่งนี้ควรรวมถึง:

• การรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพ: อาหารควรมุ่งลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวและน้ำตาล โดยเน้นที่ผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และผลิตภัณฑ์จากนมที่ปราศจากไขมันหรือไขมันต่ำ รวมทั้งอาหารที่มีโปรตีนสูง เช่น อาหารทะเล เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีก ไข่ พืชตระกูลถั่ว ถั่วเหลือง ถั่ว และเมล็ดพืช

• การออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายควรค่อยๆ พัฒนาจากกิจกรรมระดับปานกลาง (เช่น เดินเร็ว 15 นาทีหรือปั่นจักรยานสบายๆ) ไปจนถึงกิจกรรมระดับหนัก (เช่น วิ่งจ๊อกกิ้งหรือว่ายน้ำรอบ) การออกกำลังกายแบบ Core-stabilizing ยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ การออกกำลังกายยังสามารถทำให้อารมณ์ดีขึ้นได้

แม้ว่าจะไม่มีแผนการลดน้ำหนักเฉพาะสำหรับผู้ที่มี OAB แต่โปรแกรมใดๆ ที่คุณเริ่มดำเนินการควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้บริการของนักโภชนาการหรือนักโภชนาการ และผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลเพื่อนำคุณไปสู่เส้นทางที่ถูกต้อง

ทางสังคม

เท่าที่ OAB สามารถทำให้เกิดความโดดเดี่ยวทางสังคมและภาวะซึมเศร้า ความโดดเดี่ยวทางสังคมและภาวะซึมเศร้าสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วนและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีที่ส่งผลต่อ OAB เป็นวัฏจักรที่เป็นเกลียวซึ่งมักจะแตกหักได้ยาก

ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการกับภาวะเรื้อรัง และ OAB ก็ไม่มีข้อยกเว้น

เริ่มต้นด้วยการให้ความรู้แก่เพื่อนที่ไว้ใจได้ สมาชิกในครอบครัว และเพื่อนร่วมงานเกี่ยวกับ OAB และผลกระทบที่มีต่อตัวคุณเป็นการส่วนตัว ยิ่งพวกเขาเข้าใจมากเท่าไหร่ พวกเขาก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะจัดหาที่พักเมื่อจัดนอกสถานที่หรือการประชุม นอกจากนี้ยังช่วยลดความเครียดและความอับอายหากคุณต้องรีบไปเข้าห้องน้ำ

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับอื่นๆ ที่จะช่วยจัดการสถานการณ์ทางสังคมหรือการทำงาน หากคุณมี OAB:

• วางแผนล่วงหน้าเสมอ หากคุณมีการประชุมที่สำคัญหรืองานสังคม ให้หยุดของเหลวก่อน 3-4 ชั่วโมงและไปห้องน้ำล่วงหน้าทันที
• หากจะไปร้านค้าหรือร้านอาหาร ให้จับเวลาของเหลวอย่างระมัดระวังและตรวจดูตำแหน่งของห้องน้ำทันทีที่มาถึง
• ขอให้นั่งใกล้กับห้องน้ำเมื่อรับประทานอาหารนอกบ้านหรือในงานกีฬาหรือคอนเสิร์ตเพื่อหลีกเลี่ยงการเดินผ่านฝูงชน
• มีเงินสดหรือบัตรเครดิตติดตัวไว้เสมอ ในกรณีที่คุณต้องการห้องน้ำโดยกะทันหันและเห็นป้าย “สำหรับลูกค้าเท่านั้น” ที่ประตู
• ผู้หญิงที่เล่นกีฬาหรือออกกำลังกาย (หรือมีตารางงานที่เร่งรีบ) สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นรองเพื่อพยุงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้
• ทดสอบกางเกงในสำหรับกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่บ้านก่อนลองสวมใส่ในที่สาธารณะ พวกเขาต้องพอดีกัน ถ้าคับเกินไปก็อาจจะขึ้นและทำให้เกิดช่องว่าง หากหลวมเกินไป อาจลื่นและสร้างช่องว่างรอบช่องเปิดขาหรือขอบเอวได้ (กางเกงชั้นในประจำเดือนอาจไม่ได้ให้การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มี OAB เสมอไป)
• เก็บเสื้อผ้าสำหรับเปลี่ยนไว้ที่โต๊ะทำงานหรือท้ายรถในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ
• พูดคุยกับนายจ้างของคุณเกี่ยวกับการย้ายเวิร์กสเตชันของคุณเข้าใกล้ห้องน้ำมากขึ้น
• เมื่อเดินทาง ให้อยู่ในตารางการใช้ยา โดยปรับเปลี่ยนตามเขตเวลา
• มันอาจจะคุ้มค่าที่จะจ่ายเพิ่มอีกสองสามเหรียญเพื่อจองที่นั่งของสายการบินล่วงหน้าที่ทางเดินใกล้กับห้องน้ำมากที่สุด
• หากต้องการเดินทางด้วยรถยนต์ ให้วางแผนแวะพักล่วงหน้าโดยใช้ Google Maps หรือแอปที่คล้ายกัน อย่าลืมตรวจสอบเวลาทำการ
• คุณสามารถซื้อห้องน้ำเดินทางแบบพับได้ (และแบบใช้แล้วทิ้ง) เพื่อเก็บไว้ในรถของคุณได้หากมองไม่เห็นห้องน้ำ ขวดปัสสาวะของโรงพยาบาลก็เหมาะสำหรับผู้ชายเช่นกัน

OAB และเพศ

ความสัมพันธ์ทางเพศยังได้รับประโยชน์จากการสนทนาที่เปิดกว้างและตรงไปตรงมาหากคุณมี OAB การทำเช่นนี้จะทำให้คุณสามารถปรับเปลี่ยนชีวิตเพศร่วมกันแทนที่จะพยายามจัดการด้วยตัวเองอย่างเงียบๆ ตัวอย่างเช่น หากมีตำแหน่งที่กดทับกระเพาะปัสสาวะหรือทำให้คุณรู้สึกอยากฉี่ ให้พูดอย่างนั้นและหาตำแหน่งใหม่

คุณยังสามารถเก็บผ้าเช็ดตัวไว้ใกล้มือหรือซื้อ “แผ่นสำหรับเล่น” แบบกันน้ำเพื่อให้เตียงแห้งในกรณีที่เกิดการรั่วซึม การปัสสาวะก่อนมีเพศสัมพันธ์และการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ “icebreaker” ก็ช่วยได้เช่นกัน

ใช้ได้จริง

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรับมือกับ OAB คือการทำให้เป็นมาตรฐาน คุณสามารถควบคุมสภาพของตัวเองได้แทนที่จะควบคุมคุณโดยการปรับเปลี่ยนในชีวิตจริงเล็กน้อย

แม้ว่าบางครั้งอาจพูดง่ายกว่าทำ แต่การวางแผนและการเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์ฉุกเฉินมักจะช่วยให้คุณผ่านช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมได้มากที่สุด

ในขณะที่คุณและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำรวจตัวเลือกการรักษาต่างๆ มีเคล็ดลับสองสามข้อที่สามารถช่วยให้คุณควบคุมอาการ OAB ได้ดีขึ้น:

• เก็บบันทึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะไว้เพื่อให้เข้าใจรูปแบบการปัสสาวะของคุณได้ดีขึ้นและเหตุการณ์ใดๆ ก่อนการไปห้องน้ำ (เช่น อาหาร ปริมาณยา หรือกิจกรรมทางกาย) เมื่อเวลาผ่านไป ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้จะช่วยให้คุณคาดการณ์กำหนดการเข้าห้องน้ำในแต่ละวันของคุณได้
• กำหนดเวลาพักเข้าห้องน้ำเป็นประจำตลอดทั้งวัน แม้ว่าคุณจะไม่ต้องไปก็ตาม เมื่อคุณอยู่ในห้องน้ำ จงใช้เวลาของคุณ อย่ารีบเร่งสิ่งต่างๆ
• เมื่อคุณปัสสาวะเสร็จแล้ว ให้รอสักครู่แล้วลองอีกครั้ง สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะ
• หลีกเลี่ยงของเหลวอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนนอน ก่อนจะพยักหน้า ให้ไปเข้าห้องน้ำครั้งสุดท้าย ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอยากหรือไม่ก็ตาม
• หากความกลัวการฉี่รดที่นอนทำให้คุณนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ชุดชั้นในสำหรับกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แผ่นป้องกัน หรือผ้าปูที่นอนกันน้ำอาจช่วยให้คุณนอนหลับได้เต็มอิ่มยิ่งขึ้น
• หากคุณใช้ยาขับปัสสาวะ ให้ทานในตอนเช้าแทนตอนกลางคืนเพื่อหลีกเลี่ยงการปัสสาวะตอนกลางคืน
• หากคุณต้องการเพิ่มพลังงานในที่ทำงาน ให้ข้ามคาเฟอีนและแทะของขบเคี้ยวที่อุดมด้วยสารอาหาร เช่น ถั่วหรือลูกเกดเคลือบคารอบ
• ฝึกออกกำลังกาย Kegel ทุกครั้งที่คุณหยุดพัก ประโยชน์ของการปรับสีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานขยายไปถึงทั้งผู้หญิงและผู้ชายด้วย OAB

จากข้อมูลของ American Urological Society ประมาณ 60% ของผู้ที่รับการรักษาด้วย OAB จะมีอาการหายเป็นปกติภายในหนึ่งปี คนอื่นๆ จะมีอาการอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษา แม้ว่าจะมีอาการรุนแรงน้อยกว่าในบางกรณีก็ตาม

การหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมอาจต้องใช้เวลาและความอดทน หากคุณพบว่ามันยากที่จะรับมืออย่าไปคนเดียว ติดต่อกลุ่มสนับสนุน OAB ซึ่งพบได้มากมายบน Facebook สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณแบ่งปันข้อกังวลของคุณ (โดยไม่ระบุชื่อหากคุณต้องการ) ขอคำแนะนำหรือการอ้างอิงหรือช่วยเหลือผู้อื่นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ

คุณยังสามารถเข้าถึงข่าวสาร เคล็ดลับ และข้อมูลเชิงลึกส่วนบุคคลล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ OAB ได้ผ่านทางบล็อกไซต์ที่จัดการโดย National Association for Continence (NAFC) ที่ไม่แสวงหาผลกำไร