การวินิจฉัยและการรักษา Pyuria

Pyuria เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนเกินมีอยู่ในปัสสาวะ

อาการ pyuria

Pyuria มักบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)แล้วPyuria ยังบ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียที่คุกคามชีวิต หรือโรคปอดบวมในผู้สูงอายุ อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในปัสสาวะ ซึ่งอาจมีลักษณะขุ่นหรือข้นหรือดูเหมือนมีหนองแล้วแล้ว

สาเหตุ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pyuria แม้ว่า UTI ส่วนใหญ่จะไม่ร้ายแรง แต่ก็เจ็บปวด ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเธอ ผู้หญิงบางคนจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆแล้วแล้ว

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือแบคทีเรียจากลำไส้ที่อพยพไปยังท่อปัสสาวะแล้วผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่าเพราะท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับทวารหนักมากกว่าผู้ชาย

ผู้ชายยังมีท่อปัสสาวะที่ยาวกว่า ทำให้แบคทีเรียเข้าไปที่กระเพาะปัสสาวะได้ยากขึ้น เนื่องจากผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เมื่อได้รับแล้ว จึงควรดำเนินการอย่างจริงจัง สาเหตุของการติดเชื้อในผู้ชายอาจรวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบ การล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ และนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไต

Pyuria ปลอดเชื้อ

Pyuria อาจไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (เกิดจากแบคทีเรีย) หรือเป็นหมัน (ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียบางชนิด) นอกจาก pyuria จากการติดเชื้อแล้ว คุณยังสามารถมี pyuria ที่ปลอดเชื้อได้ด้วย ซึ่งเป็นปัสสาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ยังคงดูเหมือนเป็นหมัน ปราศจากแบคทีเรียและจุลินทรีย์ ตามเทคนิคการเพาะเลี้ยง pyuria ปลอดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองใน หรือไวรัส

นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาต่อยา (เช่น อะเซตามิโนเฟน) หรือเงื่อนไขอื่นๆ เช่น โรคคาวาซากิและวัณโรคที่อวัยวะเพศแล้วปรสิต นิ่วในไต เนื้องอกและซีสต์ และกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าสามารถนำไปสู่ภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

การวินิจฉัย

pyuria ทั้งสองรูปแบบสามารถกำหนดได้จากการวิเคราะห์ปัสสาวะ ไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจปัสสาวะด้วยก้านวัดน้ำมันในสำนักงาน แทนที่จะส่งปัสสาวะไปตรวจประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ Pyuria ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีเม็ดเลือดขาว 10 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรของปัสสาวะที่ปั่นแยก

การทดสอบปัสสาวะจะสามารถตรวจพบแบคทีเรียที่อาจมีอยู่ได้ หาก pyuria ของคุณไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ

หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิด pyuria ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณหยุดยาเหล่านี้โดยพิจารณาว่ายาของคุณเป็นสาเหตุ

การรักษา

วิธีการรักษา pyuria ขึ้นอยู่กับสาเหตุ กรณีส่วนใหญ่เกิดจาก UTIs ซึ่งรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยบรรเทาอาการของ UTI คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่กำหนดหรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของคุณกลับมา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณกลับมาตรวจปัสสาวะเพื่อติดตามผลหลังจากคุณรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจนหมด เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ ซึ่งรวมถึงการเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอหลังการถ่ายปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ ตลอดจนการล้างผิวหนังรอบ ๆ และระหว่างช่องคลอดและทวารหนักทุกวัน

การอาบน้ำหรืออาบน้ำทั้งก่อนและหลังกิจกรรมทางเพศอาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้