การศึกษาขนาดใหญ่เน้นย้ำถึงอันตรายของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

การวิจัยแสดงให้เห็นมานานแล้วว่าการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพิการแต่กำเนิดได้อย่างมากการศึกษาใหม่ที่วิเคราะห์ผลลัพธ์ของผู้เข้าร่วมมากกว่า 9 ล้านคนให้หลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Perinatal Medicine ได้ตรวจสอบผลการคลอดของผู้สูบบุหรี่กว่า 400,000 คนและผู้ไม่สูบบุหรี่ 8.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 2547 ถึง 2557

นักวิจัยพบว่าคนท้องที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 130% ที่จะมีลูกที่มีขนาดเล็กเกินไปสำหรับระยะพัฒนาการ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ ปัญหาปอด และผลทางระบบประสาทที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็ก

พวกเขายังค้นพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด 40% และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 50% ของการแตกของถุงน้ำคร่ำรอบๆ ตัวอ่อนในครรภ์ก่อนเริ่มคลอด

Ido Feferkorn, MD, นักวิจัยจาก McGill University Health Care Center และผู้เขียนร่วมของการศึกษากล่าวว่าการสูบบุหรี่ยังสัมพันธ์กับความผิดปกติ แต่กำเนิดและส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของทารกในครรภ์ “เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของมารดา พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลและความจำเป็นในการตัดมดลูกในผู้สูบบุหรี่”

ในขณะที่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ความเสียหายของรก ทารกที่ขาดสารอาหาร และแม้กระทั่งการคลอดก่อนกำหนด งานวิจัยใหม่นี้ได้ตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดเล็กเท่านั้น

Caitlin Dunne, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์และผู้อำนวยการร่วมของ Pacific Center for Reproductive Medicine (PCRM) กล่าวว่า “การศึกษานี้น่าประทับใจเนื่องจากขนาดของมัน” “ในทางปฏิบัติ ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อแพทย์ เพราะเรารู้มากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่ควรระวังเมื่อเราดูแลผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์”

การสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงบางอย่างได้เล็กน้อย แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรเริ่ม

ที่น่าสนใจคือ นักวิจัยพบว่าผู้สูบบุหรี่มีอัตราครรภ์เป็นพิษลดลง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูง และความเสียหายของตับหรือไต หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือจำเป็นต้องผ่าคลอด

แต่นักวิจัยเตือนว่าอัตราที่ต่ำกว่าของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกี่ยวข้องกับน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลงของทารกในกลุ่มผู้สูบบุหรี่

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ยังคงมีมากกว่า “ประโยชน์” ที่รับรู้ Dunne อธิบาย

“ฉันควรชี้ให้เห็นว่านี่ไม่ได้หมายความว่าผู้เขียนเชื่อว่าการสูบบุหรี่เป็นประโยชน์” เธอกล่าว “ผลการวิจัยเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการศึกษาฐานข้อมูลขนาดใหญ่โดยไม่ต้องมีข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับบริบทของการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง”

Dunne ยังชี้ให้เห็นว่าการศึกษาความสัมพันธ์ขนาดใหญ่เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องอนุมานถึงสาเหตุ แต่สามารถช่วยแนะนำการวิจัยในอนาคตที่จะเน้นรายละเอียดปลีกย่อยของเหตุและผล

ทั้ง Feferkorn และ Dunne กล่าวว่าแม้การเลิกบุหรี่จะเป็นเรื่องยากอย่างปฏิเสธไม่ได้ แต่ก็เป็นขั้นตอนสำคัญในการรับรองความเป็นอยู่ที่ดีของลูกน้อย

“ฉันบอกคนไข้ของฉันว่า: พยายามอย่างเต็มที่ที่จะเลิกหรือลดการสูบบุหรี่หรือสูบไอ ฉันรู้ว่าการเลิกบุหรี่เป็นเรื่องยากและมักต้องใช้ความพยายามหลายครั้งในการเลิกนิสัย อย่ากดดันตัวเองมากเกินไป – พยายามต่อไป” Dunne กล่าว “การเลิกบุหรี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสุขภาพของทารก มันคุ้มค่ากับความพยายาม”