การเชื่อมต่อระหว่างโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ลิงก์ใดบ้างที่ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามโรคอ้วนดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน คนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีน้ำหนักเกินก็ดูเหมือนจะมีอาการโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่รุนแรงกว่าและพบว่ายากต่อการจัดการ

การมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนยังสามารถกดดันข้อต่อ เอ็น และเส้นเอ็นได้ ในทางกลับกัน อาการปวดข้ออาจทำให้ออกกำลังกายได้ยากขึ้น ปัญหานี้อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อข้อต่อมากขึ้น ทำให้อาการแย่ลง

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าการอักเสบของข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่ การวิจัยตั้งแต่ปี 2022 ชี้ให้เห็นว่าการอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้ออาจเพิ่มความเสี่ยงที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นในระยะยาว แต่การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นผลที่คล้ายกันในโรคสะเก็ดเงิน

การมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนสามารถป้องกันไม่ให้ยารักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เช่น ยาลดไขข้ออักเสบ (DMARDs) และสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการเกิดโรค

จากการทบทวนการวิจัยในปี 2020 หลักฐานที่ดีแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักสามารถปรับปรุงการตอบสนองของร่างกายต่อยาได้ เช่น DMARD และสารยับยั้ง TNF

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2022 พบว่าอะพรีมิลาส (Otezla) ช่วยจัดการน้ำหนัก อาการ และภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน รวมถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Apremilast เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งโมเลกุลขนาดเล็ก phosphodiesterase 4 (PDE4)

วิธีที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนักคือการเลือกรับประทานอาหารอย่างยั่งยืนและการออกกำลังกายเป็นประจำ

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถช่วยควบคุมน้ำหนักและทำให้บุคคลเคลื่อนไหวได้ American College of Rheumatology ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่ออกกำลังกายเป็นประจำอาจ:

• มีอาการปวดน้อยลง
• มีระดับพลังงานที่สูงขึ้น
• มีการนอนหลับที่มีคุณภาพดีขึ้น
• มีการทำงานที่ดีขึ้นในแต่ละวัน

แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันแนะนำให้ออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ว่ายน้ำ ไทชิ หรือโยคะ สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ผู้คนสามารถปรึกษาแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกาย

ทางเลือกการบริโภคอาหาร

การรับประทานอาหารที่หลากหลาย สมดุล และมีคุณค่าทางโภชนาการก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมน้ำหนักเช่นกัน

มูลนิธิโรคข้ออักเสบเสนอเคล็ดลับในการลดน้ำหนักดังต่อไปนี้:

• อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ: มุ่งเน้นไปที่อาหารทั้งส่วน รวมถึงผลไม้ ผัก ปลา ถั่ว และถั่ว และจำกัดอาหารที่ผ่านการแปรรูปสูง
• ขนาดที่รับประทาน: การใช้จานที่มีขนาดเล็กลงอาจช่วยลดปริมาณการรับประทานอาหารได้มากถึง 20%
• รักษาร่างกายให้ชุ่มชื้น: การดื่มน้ำก่อนมื้ออาหารสามารถช่วยให้ผู้คนรู้สึกอิ่มเร็วขึ้น
• การนอนหลับ: การอดนอนสามารถชะลอการผลิตเลปตินของร่างกาย ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำให้คนเรารู้สึกอิ่มได้ นอกจากนี้ยังเพิ่มการผลิตเกรลินของร่างกาย ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ขับความหิว
• การรับประทานอาหารอย่างมีสติ: การรับประทานอาหารอย่างช้าๆ และมีสติอาจช่วยลดปริมาณแคลอรี่ได้ 300 แคลอรี่ต่อวัน ตัวอย่างเช่น บุคคลสามารถนั่งรับประทานอาหารที่โต๊ะ แทนที่จะนั่งดูโทรทัศน์บนโซฟา

การศึกษาในปี 2019 พบว่าการลดน้ำหนักในระยะสั้นด้วยอาหารแคลอรี่ต่ำมากทำให้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้คนไม่ควรลองทำสิ่งนี้หรือเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญอื่นๆ โดยไม่ได้ปรึกษากับแพทย์ก่อน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายจะช่วย:

• บรรเทาอาการปวด
• ปรับปรุงความคล่องตัว
• ลดการอักเสบ
• ปรับปรุงการตอบสนองของร่างกายต่อยา
• ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

การจัดการน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงเหล่านี้

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่ผู้คนมักถามเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและน้ำหนักตัว

โรคอ้วนทำให้เกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือไม่?

อัตราโรคอ้วนในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสูงกว่าในประชากรกลุ่มใหญ่ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าโรคอ้วนเป็นผลมาจากหรือมีส่วนทำให้เกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความสัมพันธ์นี้มีความซับซ้อน และเงื่อนไขทั้งสองนี้อาจมีส่วนช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำให้การลดน้ำหนักยากขึ้นหรือไม่?

โรคข้ออักเสบและปวดอาจทำให้กิจกรรมต่างๆ ยากขึ้น ซึ่งส่งผลต่อการลดน้ำหนักได้ง่าย อาการทั่วไปอีกประการหนึ่งของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ช่วยลดระดับกิจกรรมคือความเหนื่อยล้า

แม้ว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะทำให้ลดน้ำหนักได้ยากขึ้น แต่ก็ยังสามารถลดน้ำหนักได้

ยาสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินลดน้ำหนักได้หรือไม่?

การจัดการการอักเสบอย่างเหมาะสม เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน สามารถช่วยควบคุมน้ำหนักหรือลดน้ำหนักได้ ตัวอย่างเช่น มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าผู้คนอาจลดน้ำหนักได้เมื่อใช้สารยับยั้ง PDE4 ซึ่งเป็นยารักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินประเภทหนึ่ง

การลดน้ำหนักทำให้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินดีขึ้นหรือไม่?

ใช่ การลดน้ำหนักช่วยเพิ่มอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ลดน้ำหนักได้ตั้งแต่ 10% ขึ้นไปพบว่ากิจกรรมของโรคลดลงอย่างเห็นได้ชัดและอาการดีขึ้น

ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงิน รวมถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และโรคอ้วน

เหตุผลหนึ่งก็คือโรคอ้วนสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ โรคอ้วนอาจส่งผลต่อวิธีที่ยารักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินบางชนิดส่งผลต่อร่างกาย DMARDs และยายับยั้ง TNF ดูเหมือนจะออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อผู้ที่เป็นโรคอ้วนลดน้ำหนัก

การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลางอาจช่วยจัดการกับอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่โดยรวมของบุคคลได้ การเลือกรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยบรรลุเป้าหมายนี้ได้

แหล่งข้อมูล:

• 8 วิธีลดน้ำหนักโดยไม่ต้องอดอาหาร.
  https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/losing-weight/8-ways-to-lose-weight-without-dieting.php
• สาเหตุของโรคอ้วน. (2022)
  https://www.cdc.gov/obesity/basics/causes.html
• เดลเซลล์ อี. (nd) ไขมันส่งผลต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอย่างไร
  https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/ related-conditions/other-diseases/how-fat-affects-psa
• การออกกำลังกายและโรคข้ออักเสบ (2023)
  https://rheumatology.org/exercise-and-arthritis
• เฟอร์กูสัน LD และคณะ (2022) ผลของตัวยับยั้ง phosphodiesterase 4 apremilast ต่อผลลัพธ์ของคาร์ดิโอเมตาบอลิซึมในโรคสะเก็ดเงิน – ผลลัพธ์ของสมาคมการเผาผลาญทางภูมิคุ้มกันในการศึกษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  https://academic.oup.com/rheumatology/article/61/3/1026/6294317
• โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินส่งผลต่อสุขภาพของคุณได้อย่างไร?
  https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/articles/psoriasis-psoriatic-arthritis-health-effects-3.php
• คลิงเบิร์ก อี และคณะ (2019) การลดน้ำหนักช่วยเพิ่มกิจกรรมของโรคในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคอ้วน: การศึกษาแบบแทรกแซง
  https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-019-1810-5
• กุมเทการ์ เอ และคณะ (2020). โรคอ้วนและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: บทวิจารณ์เชิงบรรยาย
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7410935/
• Mendes de Oliveira E และคณะ (2022) การอักเสบเฉียบพลันเป็นปัจจัยโน้มนำในการเพิ่มน้ำหนักและการดื้อต่ออินซูลิน
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8954490/
• Patrel A. สุดยอดอาหารโรคข้ออักเสบ
  https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/anti-flammation/the-ultimate-arthritis-diet
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (2023)
  https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/what-is-psoriatic-arthritis.php
• ซิงห์ จา และคณะ (2019) แนวทางการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของ American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation ปี 2018
  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.40726