การเปลี่ยนแปลงทั่วไปในสตูลลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ลำไส้ใหญ่ (UC) เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังที่ลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถพัฒนาเป็นแผลได้ การอักเสบนี้อาจทำให้อุจจาระเปลี่ยนแปลงได้ เช่น สีและความสม่ำเสมอ

สำหรับบางคน อาจเป็นเรื่องน่าอึดอัดที่จะพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระและดูว่าเป็นเรื่องปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องรู้สึกเขินอายที่จะมองหาอุจจาระและต้องการทราบว่าของคุณเป็นเรื่องปกติหรือไม่

การสำรวจที่จัดทำโดย Eligibility.com พบว่า 89% ของผู้คนค้นหาอาการทางสุขภาพทางอินเทอร์เน็ตก่อนไปพบแพทย์ โดยอาการทางการแพทย์ที่มีการค้นหามากที่สุดในรัฐเซาท์แคโรไลนาและวิสคอนซินเกี่ยวข้องกับสีของอุจจาระ

ผู้ที่เป็นโรค UC จำเป็นต้องเข้าใจเรื่องอึเมื่อต้องรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ เพื่อที่พวกเขาจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเปลวไฟและระยะเวลาของการบรรเทาอาการได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก UC เป็นภาวะตลอดชีวิต

บทความนี้จะกล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล รวมทั้งในอุจจาระ นอกจากนี้ยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการพูดคุยกับแพทย์ของคุณตลอดจนคำแนะนำในการใช้ชีวิตร่วมกับ UC

การเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นอาการเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าจะค่อย ๆ เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา UC

ด้วย UC การอักเสบและแผลพุพอง (แผล) จะเกิดขึ้นที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) บางครั้งไส้ตรงก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้ รวมทั้งความเร่งด่วน ท้องร่วง เลือดหรือเมือกในอุจจาระ และปวดท้อง เมื่อลำไส้ใหญ่ของคุณอักเสบ มันหดตัวและไหลออกบ่อย ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณมีอาการลำไส้แปรปรวนอย่างเร่งด่วนและท้องเสีย

เมื่อการอักเสบเรื้อรังทำลายเยื่อบุลำไส้ของคุณ แผลพุพองอาจเกิดขึ้นได้ แผลในกระเพาะอาหารอาจมีเลือดออก ทำให้อุจจาระเป็นเลือด หากคุณเสียเลือดมากในอุจจาระเป็นประจำ คุณอาจเป็นโรคโลหิตจาง (มีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยเกินไป)

แม้ว่าอาการท้องร่วงจะพบได้บ่อยกว่า แต่ผู้ที่เป็นโรค UC บางคนมีอาการท้องผูก การอักเสบที่จำกัดเฉพาะที่ไส้ตรงหรือที่เรียกว่า ulcerative proctitis อาจทำให้ท้องผูกได้

อาการอื่นๆ ของ UC ได้แก่ การเคลื่อนไหวของลำไส้เจ็บปวด, คลื่นไส้, อาเจียน, เหนื่อยล้า, น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และมีไข้

ลุกเป็นไฟ

เวลาที่คุณมีอาการปานกลางถึงรุนแรงเรียกว่าอาการกำเริบ นี่คือเวลาที่โรคมีการใช้งาน

เปลวไฟอาจเกิดขึ้นได้หรืออาการแย่ลงจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงยา อาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด ความเครียด ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และการสูบบุหรี่

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบโดยทั่วไป ได้แก่ ปวดท้องและตะคริว อุจจาระเคลื่อนไหวอย่างเร่งด่วน ท้องร่วง และอุจจาระเป็นเลือด

อาการปวดอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และสามารถรู้สึกได้ที่ทวารหนักหรือที่ด้านซ้ายของช่องท้อง หรือคุณอาจรู้สึกปวดท้องรุนแรงไปทั้งตัว

การให้อภัย

เมื่อคุณมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แสดงว่าคุณอยู่ในภาวะทุเลาลง ไม่มีคำจำกัดความอย่างเป็นทางการของการให้อภัย UC และการอยู่ในภาวะทุเลาไม่ได้หมายความว่า UC ของคุณหายขาด อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาของการให้อภัย คุณควรจะสามารถทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้

การให้อภัยสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่เดือนถึงปี แม้จะอยู่ในระยะสงบ อาการลำไส้ไม่รุนแรงก็อาจยังคงอยู่ เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการท้องร่วงเป็นครั้งคราวหรือปวดท้องในช่วงระยะการให้อภัย

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเซ่อลำไส้ใหญ่เป็นแผล

การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระร่วงเป็นแผลเกิดจากการอักเสบที่ทำลายเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระอาจรวมถึงสี ลักษณะ เนื้อสัมผัส กลิ่น และความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้

สี/ลักษณะที่ปรากฏ

แผนภูมิสตูลของบริสตอลมีประโยชน์ในการเรียนรู้ที่จะรับรู้การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ดีต่อสุขภาพ หรือเพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ เป็นเครื่องชั่งที่จำแนกอุจจาระออกเป็นเจ็ดกลุ่ม:

• ประเภท 1-2: แนะนำอาการท้องผูก
• ประเภท 3-4: อุจจาระในอุดมคติเพราะขับถ่ายง่ายกว่า
• ประเภท 5-7: แนะนำให้ท้องเสียและเร่งด่วน

นอกจากเนื้อสัมผัสและรูปลักษณ์ของอุจจาระแล้ว UC สีอาจแตกต่างออกไป

• อุจจาระสีแดง ชมพู หรือสีน้ำตาลแดง: อุจจาระสีแดงใน UC แบบต่างๆ มักเกิดจากการมีเลือดออกในลำไส้จากแผลในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

• อุจจาระสีดำ: อุจจาระสีดำและชักช้าอาจเนื่องมาจากเลือดที่อยู่ในทางเดินลำไส้เป็นเวลานาน

กลิ่น

อุจจาระมีกลิ่นเหม็นอาจพบได้กับ UC การดูดซึมผิดปกติและแบคทีเรียในลำไส้ที่มีสุขภาพดีลดลงอาจเป็นโทษสำหรับอุจจาระที่มีกลิ่นเหม็น

ความถี่

คุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงความถี่ในการขับถ่าย:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง: UC ที่ไม่รุนแรงมักจะอธิบายว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวมสี่หรือน้อยกว่าต่อวัน UC ในระดับปานกลางถูกระบุว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้สี่ถึงแปดครั้งต่อวันโดยเร่งด่วน UC ที่รุนแรงอธิบายว่ามีอุจจาระเป็นเลือดหกหรือมากกว่าทุกวัน

• ลดความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้: อาการท้องผูกอาจเห็นได้ด้วยโรค proctitis ที่เป็นแผล

อาการลำไส้อื่นๆ

ท้องเสีย

ใน UC อาการท้องร่วงเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่อักเสบและเสียหายมากจนความสามารถในการดูดซับน้ำจากอุจจาระที่ไหลผ่านลดลงอย่างรุนแรง ทำให้อุจจาระเก็บน้ำไว้มากเกินไป ส่งผลให้ลำไส้เคลื่อนไหวหรือท้องเสีย

ท้องผูก

อาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในอาการหลักของ UC อย่างไรก็ตาม บางคนยังมีอาการลำไส้เคลื่อนไหวน้อยลงหรือท้องผูก อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค proctitis ซึ่งมีเพียงไส้ตรงเท่านั้นที่อักเสบและเป็นแผล

อาการท้องผูก ได้แก่ :

• ลดความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อุจจาระแน่น
• ถ่ายอุจจาระลำบาก
• ปวดท้องน้อย
• ท้องอืด
• ปวดท้องน้อย
• รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่เต็มที่

ไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นมีลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ ส่งผลให้อุจจาระผ่านโดยไม่ได้ตั้งใจ

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้ลำไส้ไม่หยุดยั้ง:

• ความไวของไส้ตรงที่เพิ่มขึ้น: เมื่อไส้ตรงอักเสบก็จะมีความอ่อนไหวมากขึ้นเช่นกัน ความไวที่เพิ่มขึ้นในทวารหนักอาจทำให้มีการเคลื่อนไหวมากขึ้นโดยผลักอุจจาระออกทันทีที่มาถึง

• การผ่าตัด IBD: ผู้ที่มี UC รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนออก “การผ่าตัดถุง” คือเมื่อลำไส้ใหญ่ถูกแทนที่ด้วยกระเป๋าภายใน ผู้คนระหว่าง 24% ถึง 30% มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ่อยครั้งภายในสองถึงห้าปีของการผ่าตัด

• ท้องผูกรุนแรง: การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงทำให้เกิดอุจจาระสะสมในลำไส้ใหญ่ การสะสมนี้อาจทำให้เยื่อบุทวารหนักรุนแรงขึ้น ทำให้เกิดเมือกมากเกินไป หากไส้ตรงมีอุจจาระปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อทวารหนักจะคลายตัว ทำให้อุจจาระมีอุจจาระไหลออกมา

สบายใจกับคุณหมอ

ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะพูดถึงนิสัยในลำไส้ของคุณ การพูดเรื่องอุจจาระอาจเป็นเรื่องที่น่าอาย และหลายคนอาจยังไม่พร้อมที่จะเปิดใจรับหมอเกี่ยวกับเรื่องนี้

คนอื่นอาจเพิกเฉยต่อการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระหรือคิดว่าไม่มีอะไรผิดปกติ อย่างไรก็ตาม การเพิกเฉยต่ออาการจะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง

แพทย์ของคุณได้ศึกษาระบบทางเดินอาหาร (GI) ควบคู่ไปกับสิ่งที่ทำและผลิตขึ้นทั้งหมด พวกเขาได้เห็นและได้ยินมาหมดแล้ว ไม่มีอะไรที่คุณพูดเกี่ยวกับอาการลำไส้ของคุณที่จะขุ่นเคืองหรือทำให้พวกเขาตกใจ

เป็นส่วนหนึ่งของงานของพวกเขาที่จะทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ แพทย์ของคุณพร้อมช่วยเหลือคุณ ไม่ใช่เพื่อตัดสินคุณ

คุณไม่จำเป็นต้องรู้คำศัพท์ทางการแพทย์ที่แฟนซีเมื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ แบ่งปันข้อกังวลของคุณและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่ายที่คุณสังเกตเห็น การพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระสามารถช่วยให้คุณเข้าใกล้การแก้ไขปัญหาเท่านั้น

เคล็ดลับเพื่อสุขภาพลำไส้ที่ดีเซเซ

การรักษา UC มีหลายวิธี ยา การควบคุมอาหาร และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ สามารถช่วยปรับปรุงอาการลำไส้ใน UC ได้

การรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับการอักเสบของลำไส้ใหญ่เป็นแผลและการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระที่เกี่ยวข้องคือการใช้ยา ซึ่งรวมถึง:

• Aminosalicylates เช่น Asacol (mesalamine) หรือ Azulfidine (sulfasalazine) เพื่อลดการอักเสบ
• Corticosteroids เช่น prednisone และ Entocort EC (budesonide) เพื่อลดการอักเสบ
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น Imuran (azathioprine) หรือ cyclosporine เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
• การบำบัดทางชีวภาพ เช่น Remicade (infliximab) หรือ Simponi (golimumab) เพื่อต่อต้านโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
• สารยับยั้ง Janus kinase (JAK) เช่น Xeljanz (tofacitinib) หรือ Zeposia (ozanimod) เพื่อยับยั้งส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อช่วยลดการอักเสบ

อาหารของคุณยังมีบทบาทในพฤติกรรมการขับถ่ายของคุณอีกด้วย เข้าแล้วต้องผ่านแล้วออกมา การปรับเปลี่ยนอาหารต่อไปนี้อาจช่วยลดอาการลำไส้ได้:

• หลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้นส่วนบุคคลของคุณ
• จำกัดผลิตภัณฑ์นม.
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ลดอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้และผักดิบ ถั่วและเมล็ดพืช
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
• ดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวัน
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ

ความเครียดเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ การเชื่อมต่อระหว่างสมองและลำไส้อาจมีบทบาทในการอักเสบของทางเดินอาหาร การจัดการระดับความเครียดอาจช่วยลดอาการท้องร่วงและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในอุจจาระได้

นอกจากนี้ การออกกำลังกายเป็นประจำยังดีต่อสุขภาพทางเดินอาหารอีกด้วย การออกกำลังกายช่วยในเรื่องการเคลื่อนไหวของอุจจาระ ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่ออาการท้องผูก

สรุป

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระและพฤติกรรมของลำไส้ของคุณ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักรวมถึงความเร่งด่วน ท้องเสีย เลือดหรือเมือกในอุจจาระ และปวดท้อง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีการอักเสบของไส้ตรง (ulcerative proctitis) อาจมีอาการท้องผูก

การจัดการอาการวูบวาบของ UC และการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระที่เข้ากันได้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและน่าหงุดหงิด ความยากลำบากที่มาพร้อมกับการวางแผนชีวิตของคุณรอบๆ UC นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

UC อาจคาดเดาไม่ได้ อย่างน้อยก็จนกว่าคุณจะรู้วิธีระบุทริกเกอร์แต่ละรายการของคุณ จดบันทึกการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอุจจาระของคุณ และพยายามรับรู้ถึงผลกระทบของอาหารที่มีต่ออาการของคุณ

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบทุกครั้งที่คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระหรืออาการทางเดินอาหารอื่นๆ ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้รับการดูแลที่ต้องการและวางแผนจัดการอาการลำไส้และใช้ชีวิตให้ดีขึ้นได้