การแพ้น้ำตาลมีบทบาทใน IBS หรือไม่?

การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์สูงอย่างน่าประหลาดใจระหว่างอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) กับการแพ้น้ำตาล (แลคโตส ฟรุกโตส และซอร์บิทอล) หากคุณกำลังรับมือกับ IBS การเรียนรู้เกี่ยวกับการศึกษาเหล่านี้อาจช่วยให้คุณทราบได้ว่าการแพ้น้ำตาลมีส่วนในอาการของคุณหรือไม่

แพ้แลคโตส

การแพ้แลคโตสเป็นภาวะที่บุคคลมีอาการทางเดินอาหารหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นม เกิดจากการขาดเอนไซม์แลคเตส คิดว่าผู้ป่วย IBS จำนวนมากจะได้รับประโยชน์จากการกำจัดผลิตภัณฑ์นมออกจากอาหารของพวกเขา

การศึกษาขนาดใหญ่หนึ่งครั้งเปรียบเทียบผู้ป่วย IBS เกือบ 500 รายกับผู้ป่วย 336 รายที่ได้รับการวินิจฉัยตนเองว่า “แพ้นม” เกือบร้อยละ 70 ของบุคคลในทั้งสองกลุ่มได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการแพ้แลคโตสจากการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน (HBT)

ผู้เขียนสรุปว่าเนื่องจากเปอร์เซ็นต์ที่สูงนี้ ควรให้ HBT เป็นประจำกับผู้ป่วยทุกรายที่คิดว่าจะเป็นโรค IBS น่าเสียดายที่การศึกษาเฉพาะนั้นไม่ได้รวมกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี

การรวมกันของการแพ้น้ำตาล

การศึกษาขนาดเล็กได้ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างการแพ้น้ำตาลและโรคลำไส้ทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษามีผู้ป่วย 25 รายที่ได้รับการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนหลังจากดื่มสารละลายต่างๆ ซึ่งรวมถึงแลคโตส ฟรุกโตส ซอร์บิทอล ซูโครส และส่วนผสมของฟรุกโตสและซอร์บิทอล

ผู้เข้าร่วมการศึกษาร้อยละเก้าสิบได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการแพ้น้ำตาลอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หลังจากการจำกัดอาหารของสารที่กระทำผิด ผู้ป่วยร้อยละ 40 มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การศึกษาที่มีขนาดใหญ่กว่านั้นยังได้ศึกษาการแพ้แลคโตส ฟรุกโตส และซอร์บิทอลในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้ทำงาน จากผู้ป่วย 239 ราย 94 รายตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ IBS ในขณะที่ส่วนที่เหลือจัดอยู่ในประเภทมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงาน

จากการใช้การทดสอบไฮโดรเจนและมีเธน พบว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัครพบว่ามีอาการแพ้บางประเภท ส่วนใหญ่มีอาการแพ้น้ำตาลมากกว่าหนึ่งประเภท ด้วยการจำกัดอาหาร ประมาณครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครในแต่ละกลุ่มมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บทบาทของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป

มุมมองทางเลือกมาจากนักวิจัยที่รักษาการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นปัจจัยสำคัญในอาการของ IBS ทฤษฎีนี้ยืนยันว่า SIBO สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนหลังจากกินแลคทูโลสเข้าไป ซึ่งเป็นน้ำตาลที่ร่างกายของเราไม่สามารถย่อยได้

คิดว่าถ้าระดับลมหายใจของไฮโดรเจนเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากที่ดื่มสารละลายแลคทูโลส นี่เป็นหลักฐานที่แสดงว่ามีแบคทีเรียอยู่ในลำไส้เล็ก ในทางกลับกันก็ทำให้เกิดการหมักที่ส่งผลให้เกิดไฮโดรเจนในลมหายใจ

เพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้เข้าร่วมการทดลองจำนวนมากที่ทดสอบการแพ้แลคโตสเป็นบวกโดยใช้การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนก็ทดสอบผลบวกในการทดสอบลมหายใจแลคโตสด้วย นี่แสดงให้เห็นว่าปัญหาพื้นฐานคือ SIBO ไม่ใช่การแพ้แลคโตส

การศึกษาขนาดใหญ่ได้ทดสอบผู้ป่วย IBS 98 รายว่ามี SIBO และการแพ้น้ำตาล ผู้ป่วย IBS เหล่านี้ร้อยละ 65 ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SIBO โดยอิงจากการทดสอบแลคทูโลส ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญหลังจากกินแลคโตส ฟรุกโตส และซอร์บิทอลมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ระบุว่าเป็นโรค SIBO

ผู้ป่วย SIBO ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเวลาต่อมา จนกระทั่งไม่มีการตอบสนองเชิงบวกต่อการทดสอบแลคทูโลสอีกต่อไป ผู้ป่วยเหล่านี้พบว่ามีโอกาสน้อยที่จะทดสอบผลบวกต่อการแพ้แลคโตส ฟรุกโตส และซอร์บิทอลน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ นักวิจัยสรุปว่า SIBO อาจเป็นสาเหตุของการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกมากกว่าการแพ้น้ำตาลเหล่านี้อย่างแท้จริง

แม้ว่าอาจมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับปัญหาพื้นฐานที่แท้จริง แต่ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการแพ้น้ำตาลกับ IBS หากคุณป่วยเป็นโรค IBS การประเมินบทบาทของแลคโตส ฟรุกโตส การแพ้ซอร์บิทอล รวมถึง SIBO ที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

จุดเริ่มต้นที่ดีคือการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่ามีรูปแบบการทดสอบวินิจฉัยการแพ้น้ำตาลหรือไม่สำหรับคุณ คุณอาจต้องการพิจารณาจดบันทึกอาหารและลองควบคุมอาหารเพื่อดูว่าการจำกัดน้ำตาลจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่