การใส่สาย Velamentous คืออะไร?

การใส่สาย Velamentous คืออะไร?

การใส่สายสะดือเป็นอาการแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่พบได้ยาก ซึ่งสายสะดือถูกสอดเข้าไปในรกอย่างผิดปกติ ในถุงตั้งครรภ์ปกติ สายสะดือจะถูกสอดเข้าไปตรงกลางของรก (การสอดใส่ตรงกลาง) และปิดล้อมทั้งหมดไว้ในถุงน้ำคร่ำ หลอดเลือดของทารกเดินทางจากศูนย์กลางของรกไปยังทารกผ่านทางสายสะดือ

ในการสอดสายสะดือ สายสะดือจะสอดเข้าไปในเยื่อหุ้มน้ำคร่ำแทนที่จะเข้าไปในรก หลอดเลือดของทารกจะยืดออกไปตามเยื่อหุ้มระหว่างจุดแทรกและรก ด้วยเหตุนี้ ภาชนะจึงไม่ได้รับการปกป้องเนื่องจากสารที่มักอยู่รอบๆ ตัว นั่นคือวุ้นของวอร์ตันหายไป

ยังไม่ทราบสาเหตุของการใส่สายสะดือ และความผิดปกตินี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลักษณะเดียว นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการแทรกขอบซึ่งตำแหน่งของสายสะดือน้อยกว่า 2 เซนติเมตรด้านข้างของขอบรกหรือขอบของรก เกิดขึ้นในประมาณ 7% ของการตั้งครรภ์ การสอดสายสะดืออาจพัฒนาเป็นการสอดใส่แบบเร็ว

สัญญาณของการใส่สายสะดือ

มีสัญญาณหลายอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการใส่สายสะดือ ตัวบ่งชี้ดังกล่าวซึ่งอาจตรวจพบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำคือการลดลงของปริมาณเลือดในครรภ์

หากทารกในครรภ์ไม่มีพัฒนาการที่สำคัญระหว่างการนัดหมายก่อนคลอด อาจเป็นสัญญาณอีกอย่างหนึ่งว่ามีอาการแทรกซ้อน เช่น การใส่สายสะดือ นอกจากนี้ หากคุณมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ให้ไปพบแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณ

การวินิจฉัย

การใส่สายสะดือสามารถวินิจฉัยได้โดยอัลตราซาวนด์ อาจมองเห็นได้ยากในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่จะตรวจพบได้ง่ายกว่าในช่วงไตรมาสที่ 2

ความชุก

การสอดใส่ Velamentous เกิดขึ้นใน 1.1% ของการตั้งครรภ์ทารกคนเดียวและ 8.7% ของการตั้งครรภ์แฝด การสอดใส่ประเภทนี้พบได้บ่อยในช่วงตั้งครรภ์ ในกรณีของการแท้งบุตร การใส่สายสะดือจะเกิดขึ้นประมาณ 33% ของเวลาที่การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงระหว่างอายุครรภ์ 9 ถึง 12 สัปดาห์ ในการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดระหว่าง 13 ถึง 16 สัปดาห์ อัตราจะลดลงเล็กน้อยที่ 26%

ความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาสายสะดือ ได้แก่ การมีรก 2 ชั้น ความผิดปกติของมดลูก และทารกในครรภ์ที่มีหลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียว ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ควรพิจารณาคือ:

• อายุมารดาขั้นสูง
• มีลูกในท้อง
• มีลูกแฝด
• การตั้งครรภ์ด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
• การใส่สายสะดือผิดปกติในขณะตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

การใส่สายสะดืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์ได้ เมื่อทารกคลอดออกมาแล้ว อาจมีแนวโน้มที่จะถูกย้ายไปยังหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) พวกเขาอาจมีคะแนน Apgar ต่ำ (การจัดอันดับสภาพร่างกายของทารก) อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือปัญหาทางกายภาพอื่น ๆ

แม้ว่าจะพบได้ยากและมีความเสี่ยงน้อยกว่าเมื่อได้รับการเฝ้าสังเกตอย่างเหมาะสม การสอดใส่ velamentous ก็ยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่ผู้ปกครองควรทราบด้วยเช่นกัน

Vasa Previa

การใส่สายสะดืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ร้ายแรงที่เรียกว่า vasa previa Vasa previa เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของทารกเคลื่อนเข้าใกล้ส่วนด้านในของปากมดลูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่แยกมดลูกออกจากช่องคลอด

เนื่องจากตำแหน่งของมัน หลอดเลือดของทารกจึงมีความเสี่ยงที่จะแตกออก ภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยประมาณ 50% ของกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ประมาณ 6% ของการตั้งครรภ์ทารกคนเดียวที่มีการสอดสายสะดือก็จะมี vasa previa ด้วย

หากตรวจพบ vasa previa ระหว่างตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ มีโอกาส 97% ถึง 99% ที่ทารกจะอยู่รอด เมื่อวินิจฉัยแล้ว คนท้องจะมีกำหนดคลอดโดยการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 34-37 สัปดาห์

ขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์

สายสะดือสามารถจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ เป็นผลให้เพิ่มโอกาสในการมีทารกแรกเกิดที่มีขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA) ทารกเหล่านี้อาจมีพัฒนาการน้อยกว่าหรือมีน้ำหนักน้อยกว่าทารกทั่วไปในวัยเดียวกัน SGA ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาในทารกแรกเกิด เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง (จำนวนเม็ดเลือดแดงสูง) ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชัก/สมองเสียหาย) หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกายต่ำ)

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจกลายเป็นปัญหาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีการใส่สายสะดือ จุดเด่นของโรคนี้คือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และความล้มเหลวของปอด ตับ และ/หรือไต หากตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีการสั่งยาบางชนิดเพื่อบรรเทาผลกระทบจากภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดบุตรเป็นวิธีเดียวที่จะยุติภาวะครรภ์เป็นพิษ ดังนั้นจึงอาจต้องมีการวางแผนการคลอดก่อนกำหนด

คลอดก่อนกำหนด

การใส่สายสะดืออาจทำให้จำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจส่งผลให้หญิงตั้งครรภ์ถูกชักจูงให้คลอดก่อนกำหนด หรืออาจเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรในแผนก C ความผิดปกติของการฝังตัวของรกรวมถึงการใส่สายสะดือเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด 5.6% ถึง 8.7%

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

การศึกษา 2020 ของกรณีการใส่สายสะดือมากกว่า 500 รายพบว่า 16.1% ของหญิงตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องผ่าคลอดฉุกเฉิน การตรวจหาความผิดปกติของสายสะดือในระยะเริ่มต้นด้วยอัลตราซาวนด์สามารถลดโอกาสของการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินได้ ซึ่งอยู่ระหว่างรอการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีการป้องกันหรือการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับการใส่สายสะดือ แต่แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเมื่อถูกค้นพบคือการได้รับอัลตราซาวนด์เป็นประจำและติดตามทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบแบบไม่เครียดในไตรมาสที่สาม ประกอบด้วยการคาดเข็มขัดที่มีเซ็นเซอร์ในตัวและติดตามการเคลื่อนไหวของทารกและอัตราการเต้นของหัวใจ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมการใส่สายสะดือจึงเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้ง?

ไม่ทราบสาเหตุที่การใส่สายสะดือในการตั้งครรภ์หลายครั้ง แต่มักเกิดขึ้นหลายครั้งมากกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว

การใส่สายสะดือส่งผลต่อสมองของทารกหรือไม่?

การสอดสายสะดือที่ลุกลามเข้าไปอาจส่งผลทางอ้อมต่อความเสียหายของสมอง เนื่องจากอาจจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ทารกที่มีอายุครรภ์ยังน้อยมีความเสี่ยงต่อภาวะที่เรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (hyperbilirubinemia) ซึ่งอาจทำให้สมองถูกทำลายได้ อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าการสอดสายสะดือนั้นเกิดขึ้นได้ยาก ดังนั้นจึงไม่น่าจะเกิดความเสียหายต่อสมอง

การใส่สาย velamentous สามารถแก้ไขตัวเองได้หรือไม่?

ไม่ได้ ที่สอดสายแบบยืดหยุ่นไม่สามารถแก้ไขตัวเองได้

การใส่สายสะดือทำให้เกิดข้อบกพร่องได้หรือไม่?

ใช่ การใส่สายสะดืออาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ ทารกยังเล็กสำหรับอายุครรภ์ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดหากจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนด

การสอดสายสะดือ Velamentous อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับผู้ปกครองและเด็ก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก เมื่อมันเกิดขึ้น ยังมีโอกาสดีที่จะได้ผลลัพธ์ในเชิงบวกด้วยการติดตามอย่างใกล้ชิด หากคุณมีข้อกังวล อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ