ความผิดปกติของการล้างคืออะไร?

ความผิดปกติของการล้างพิษถูกกำหนดให้เป็นพฤติกรรมการล้างซ้ำเพื่อส่งผลต่อน้ำหนักหรือรูปร่างในกรณีที่ไม่มีการกินมากเกินไป พฤติกรรมการล้างพิษรวมถึงการอาเจียน การออกกำลังกายมากเกินไป การอดอาหารอย่างรุนแรง และการใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) เพื่อควบคุมน้ำหนัก ความผิดปกติของการล้างพิษเป็นโรคร้ายแรงและคุกคามชีวิต แต่ก็สามารถรักษาได้

ความผิดปกตินี้อยู่ภายใต้การวินิจฉัยของ “ความผิดปกติของการให้อาหารหรือการรับประทานอาหารที่ระบุอื่น (OSFED)” ในฉบับที่ห้าของ “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” (DSM-5) ใน DSM รุ่นก่อน ๆ เรียกว่า “ความผิดปกติของการกินที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (EDNOS)”

ล้างอาการผิดปกติ

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารมีความซับซ้อนและสามารถแสดงอาการทางอารมณ์ พฤติกรรม และร่างกายได้ อาการด้านล่างใช้ในการวินิจฉัย OSFED อาการเฉพาะสำหรับการกำจัดรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• การแสดงพฤติกรรมและเจตคติที่บ่งชี้ว่าการลดน้ำหนัก การอดอาหาร และการควบคุมอาหาร กลายเป็นข้อกังวลหลัก
• หมกมุ่นอยู่กับน้ำหนัก อาหาร แคลอรี กรัมไขมัน และการอดอาหาร
• งดหรือปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารบางประเภทหรืออาหารบางประเภท เช่น ไม่มีคาร์โบไฮเดรตหรือไขมัน
• ปฏิบัติพฤติกรรมการชำระล้าง เช่น เข้าห้องน้ำหลังอาหาร ใช้ยาระบายในทางที่ผิด มีอาการและ/หรือมีกลิ่นของการอาเจียน การไม่รับประทานอาหารเป็นเวลานาน ใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น ดูอึดอัดเมื่อรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น ทำให้เกิดความกลัวในการรับประทานอาหารในที่สาธารณะ
• พัฒนาพิธีกรรมทางอาหาร เช่น กินอาหารประเภทเดียว กินอาหารเดิมๆ ทุกวัน ไม่ให้อาหารสัมผัส การเคี้ยวมากเกินไป
• งดอาหารหรือกินอาหารมื้อเล็ก
• ออกกำลังกายมากเกินไปแม้จะรู้สึกเหนื่อย ป่วย บาดเจ็บ หรือเหนื่อยล้า เพื่อ “เผาผลาญแคลอรี”
• แสดงความเป็นห่วงเป็นใยอย่างยิ่งกับน้ำหนักตัวและรูปร่าง
• หมั่นตรวจกระจกบ่อยๆ เพื่อหาจุดบกพร่องในรูปลักษณ์
• อารมณ์แปรปรวนสุดๆ
• รู้สึกหนาวตลอดเวลา
• นอนหลับยาก
• ผิวแห้ง ผม เล็บ
• สมาธิลำบาก
• ประจำเดือนและฮอร์โมนรบกวน เช่น ประจำเดือนขาด ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เวียนหัว
• สมาธิลำบาก
• ปัญหาทางทันตกรรม เช่น การเปลี่ยนสีของฟัน การสึกกร่อน อาการเสียวฟัน
• มีอาการแทรกซ้อนจากการอาเจียนที่เกิดจากตัวเอง เช่น มีเลือดออกเล็กน้อยในดวงตา มีรอยโรคหรือรอยแผลเป็นที่มือ ต่อมน้ำลายบวม ปัญหาทางทันตกรรม เช่น ฟันเปลี่ยนสี สึกกร่อน แพ้ง่าย

สาเหตุ

ความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นตอนปลายและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่ปัจจัยเสี่ยงมักมีอยู่ในวัยรุ่นตอนต้น ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของความผิดปกติของการล้างพิษ แต่มีสาเหตุหลายอย่างรวมกัน

ความผิดปกติของการกิน เช่น โรคขับปัสสาวะ มักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และปัญหาการดื่มสุราและสารเสพติด นอกจากนี้ ยีนและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังสามารถมีบทบาทในการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของการกิน

ลักษณะบุคลิกภาพ อารมณ์ รูปแบบการคิด ปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจเป็นตัวกำหนด

ความผิดปกติของการล้างพิษยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองโดยเจตนา

การวินิจฉัย

ในการรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในการขับปัสสาวะ บุคคลต้องมีพฤติกรรมการให้อาหารหรือการกินที่ทำให้เกิดความทุกข์และการด้อยค่าที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติอื่นๆ เช่น อาการเบื่ออาหาร บูลิเมีย หรือความผิดปกติของการกินมากเกินไป

การระบุพฤติกรรมการขับถ่าย (เช่น การออกกำลังกายที่มากเกินไป การอาเจียน การใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะ) และภาวะแทรกซ้อนของพฤติกรรมการขับถ่ายสามารถช่วยแพทย์วินิจฉัยความผิดปกติของการกินประเภทนี้ได้

การรักษา

การรักษาโรคการกินผิดปกติมักจะประสบความสำเร็จมากกว่าเมื่อตรวจพบก่อนหน้านี้ การรักษาเกี่ยวข้องกับแนวทางสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งรวมถึงคำแนะนำจากแพทย์ นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท และนักบำบัดอื่นๆ ตามความจำเป็น

หลักสูตรการรักษาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค บ่อยครั้ง การรักษาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลสำหรับทุกคนที่มีความผิดปกติของการกิน ดังนั้นจึงอาจรับประกันแนวทางเป็นรายบุคคล หลายคนที่มีความผิดปกติในการกินได้รับประโยชน์จากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

Genna Hymowitz ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกที่ Stony Brook University ในนิวยอร์กบอก Verywell ว่า “ความผิดปกติของการล้างข้อมูลโดยทั่วไปได้รับการรักษาโดยใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นรูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่พัฒนาขึ้นเพื่อช่วยเหลือบุคคลที่มีการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบหลายประเภท

“โดยรวมแล้ว มีงานวิจัยที่จำกัดมากเกี่ยวกับการรักษาที่ปรับให้เข้ากับความผิดปกติของการล้างพิษโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยที่มีอยู่แนะนำว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลการรักษาระหว่างบุคคลที่มีความผิดปกติของการล้างพิษและบุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารหรือ bulimia nervosa”

การพยากรณ์โรค

โดยทั่วไป การรักษาความผิดปกติของการกินอาจทำได้ง่ายขึ้นหากการรักษาเริ่มต้นก่อนที่โรคจะเรื้อรัง แต่แม้กระทั่งคนที่เคยมีปัญหาเรื่องการกินมาหลายปีก็สามารถฟื้นตัวได้

การเผชิญปัญหา

สำหรับสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักของผู้ที่มีความผิดปกติของการกิน การรับมืออาจเป็นเรื่องท้าทาย เครือข่ายสนับสนุนที่แข็งแกร่งเป็นสิ่งสำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องดูแลความต้องการของคุณเองและขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ พิจารณาขอคำปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกและสถานการณ์ต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยคุณสร้างเครื่องมือสำหรับการเผชิญปัญหาได้

หากคุณเป็นคนหนึ่งที่มีความผิดปกติในการชำระล้าง ให้รู้ว่าสามารถขอความช่วยเหลือได้และมีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะแนะนำคุณตลอดการเดินทาง

Purging Disorder กับ Bulimia

ปัจจัยที่แยกความแตกต่างหลักระหว่างความผิดปกติของการล้างพิษและโรคบูลิเมียคือผู้ที่เป็นโรคการขับล้างจะไม่ดื่มสุรา พวกเขาอาจมีความรู้สึกละอายหรือรู้สึกผิดหลังจากรับประทานอาหาร แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะกินอาหารเพียงเล็กน้อย

Hymowitz กล่าวว่า “สิ่งสำคัญประการหนึ่งที่ควรทราบก็คือแพทย์และนักวิจัยบางคนกำลังเสนอให้เปลี่ยนแปลงเกณฑ์ที่เราใช้ในการวินิจฉัยโรค bulimia nervosa เพื่อให้รวมบุคคลที่รู้สึกควบคุมไม่ได้เมื่อรับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารที่แตกต่างจากปกติ แต่ไม่สามารถรับประทานได้ อาหารจำนวนมาก

“นี่น่าจะหมายความว่าบุคคลที่อาจมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการกำจัดความผิดปกติจะถือเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค bulimia nervosa”

สรุป

ความผิดปกติของการล้างพิษคือความผิดปกติของการกินที่ร้ายแรงซึ่งจัดอยู่ในคำศัพท์ OSFED ในร่ม ในการขับปัสสาวะ บุคคลจะไม่กินมากเกินไปแต่ใช้พฤติกรรมการล้างพิษซ้ำๆ เช่น การอาเจียน ออกกำลังกายมากเกินไป การอดอาหาร หรือการใช้ยาเพื่อส่งผลต่อน้ำหนักหรือรูปร่าง

เงื่อนไขสามารถวินิจฉัยได้ตามเกณฑ์พฤติกรรม การรักษาโดยใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ รวมทั้งคำแนะนำจากแพทย์ นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ความผิดปกติของการล้างพิษเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ข่าวดีก็คือด้วยการตรวจพบและแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้ หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการผิดปกติในการขับปัสสาวะ คุณควรไปพบแพทย์และเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด