ความผิดปกติของการล้างคืออะไร?

ความผิดปกติของการล้างพิษถูกกำหนดให้เป็นพฤติกรรมการล้างซ้ำเพื่อส่งผลต่อน้ำหนักหรือรูปร่างในกรณีที่ไม่มีการกินมากเกินไป พฤติกรรมการล้างพิษรวมถึงการอาเจียน การออกกำลังกายมากเกินไป การอดอาหารอย่างรุนแรง และการใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) เพื่อควบคุมน้ำหนัก ความผิดปกติของการล้างพิษเป็นโรคร้ายแรงและคุกคามชีวิต แต่ก็สามารถรักษาได้

ความผิดปกตินี้อยู่ภายใต้การวินิจฉัยของ “ความผิดปกติของการให้อาหารหรือการรับประทานอาหารที่ระบุอื่น (OSFED)” ในฉบับที่ห้าของ “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” (DSM-5) ใน DSM รุ่นก่อน ๆ เรียกว่า “ความผิดปกติของการกินที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (EDNOS)”

สำหรับพันด้วยตลับเมตร — รูปภาพ Catherine McQueen / Moment / Getty

ล้างอาการผิดปกติ

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารมีความซับซ้อนและสามารถแสดงอาการทางอารมณ์ พฤติกรรม และร่างกายได้ อาการด้านล่างใช้ในการวินิจฉัย OSFED อาการเฉพาะสำหรับการกำจัดรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

การแสดงพฤติกรรมและเจตคติที่บ่งชี้ว่าการลดน้ำหนัก การอดอาหาร และการควบคุมอาหาร กลายเป็นข้อกังวลหลัก
หมกมุ่นอยู่กับน้ำหนัก อาหาร แคลอรี กรัมไขมัน และการอดอาหาร
งดหรือปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารบางประเภทหรืออาหารบางประเภท เช่น ไม่มีคาร์โบไฮเดรตหรือไขมัน
ปฏิบัติพฤติกรรมการชำระล้าง เช่น เข้าห้องน้ำหลังอาหาร ใช้ยาระบายในทางที่ผิด มีอาการและ/หรือมีกลิ่นของการอาเจียน การไม่รับประทานอาหารเป็นเวลานาน ใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น ดูอึดอัดเมื่อรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น ทำให้เกิดความกลัวในการรับประทานอาหารในที่สาธารณะ
พัฒนาพิธีกรรมทางอาหาร เช่น กินอาหารประเภทเดียว กินอาหารเดิมๆ ทุกวัน ไม่ให้อาหารสัมผัส การเคี้ยวมากเกินไป
งดอาหารหรือกินอาหารมื้อเล็ก
ออกกำลังกายมากเกินไปแม้จะรู้สึกเหนื่อย ป่วย บาดเจ็บ หรือเหนื่อยล้า เพื่อ “เผาผลาญแคลอรี”
แสดงความเป็นห่วงเป็นใยอย่างยิ่งกับน้ำหนักตัวและรูปร่าง
หมั่นตรวจกระจกบ่อยๆ เพื่อหาจุดบกพร่องในรูปลักษณ์
อารมณ์แปรปรวนสุดๆ
รู้สึกหนาวตลอดเวลา
นอนหลับยาก
ผิวแห้ง ผม เล็บ
สมาธิลำบาก
ประจำเดือนและฮอร์โมนรบกวน เช่น ประจำเดือนขาด ประจำเดือนมาไม่ปกติ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
เวียนหัว
สมาธิลำบาก
ปัญหาทางทันตกรรม เช่น การเปลี่ยนสีของฟัน การสึกกร่อน อาการเสียวฟัน
มีอาการแทรกซ้อนจากการอาเจียนที่เกิดจากตัวเอง เช่น มีเลือดออกเล็กน้อยในดวงตา มีรอยโรคหรือรอยแผลเป็นที่มือ ต่อมน้ำลายบวม ปัญหาทางทันตกรรม เช่น ฟันเปลี่ยนสี สึกกร่อน แพ้ง่าย

สาเหตุ

ความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นตอนปลายและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่ปัจจัยเสี่ยงมักมีอยู่ในวัยรุ่นตอนต้น ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของความผิดปกติของการล้างพิษ แต่มีสาเหตุหลายอย่างรวมกัน

ความผิดปกติของการกิน เช่น โรคขับปัสสาวะ มักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และปัญหาการดื่มสุราและสารเสพติด นอกจากนี้ ยีนและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังสามารถมีบทบาทในการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของการกิน

ลักษณะบุคลิกภาพ อารมณ์ รูปแบบการคิด ปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจเป็นตัวกำหนด

ความผิดปกติของการล้างพิษยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองโดยเจตนา

มีความช่วยเหลือ

หากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย โปรดติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่หมายเลข 800-273-8255 เพื่อขอความช่วยเหลือและความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรม หากคุณหรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตรายทันที โทร 911

การวินิจฉัย

ในการรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในการขับปัสสาวะ บุคคลต้องมีพฤติกรรมการให้อาหารหรือการกินที่ทำให้เกิดความทุกข์และการด้อยค่าที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติอื่นๆ เช่น อาการเบื่ออาหาร บูลิเมีย หรือความผิดปกติของการกินมากเกินไป

การระบุพฤติกรรมการขับถ่าย (เช่น การออกกำลังกายที่มากเกินไป การอาเจียน การใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะ) และภาวะแทรกซ้อนของพฤติกรรมการขับถ่ายสามารถช่วยแพทย์วินิจฉัยความผิดปกติของการกินประเภทนี้ได้

การรักษา

การรักษาโรคการกินผิดปกติมักจะประสบความสำเร็จมากกว่าเมื่อตรวจพบก่อนหน้านี้ การรักษาเกี่ยวข้องกับแนวทางสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งรวมถึงคำแนะนำจากแพทย์ นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท และนักบำบัดอื่นๆ ตามความจำเป็น

หลักสูตรการรักษาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค บ่อยครั้ง การรักษาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลสำหรับทุกคนที่มีความผิดปกติของการกิน ดังนั้นจึงอาจรับประกันแนวทางเป็นรายบุคคล หลายคนที่มีความผิดปกติในการกินได้รับประโยชน์จากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

Genna Hymowitz ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกที่ Stony Brook University ในนิวยอร์กบอก Verywell ว่า “ความผิดปกติของการล้างข้อมูลโดยทั่วไปได้รับการรักษาโดยใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นรูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่พัฒนาขึ้นเพื่อช่วยเหลือบุคคลที่มีการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบหลายประเภท

“โดยรวมแล้ว มีงานวิจัยที่จำกัดมากเกี่ยวกับการรักษาที่ปรับให้เข้ากับความผิดปกติของการล้างพิษโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยที่มีอยู่แนะนำว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลการรักษาระหว่างบุคคลที่มีความผิดปกติของการล้างพิษและบุคคลที่มีอาการเบื่ออาหารหรือ bulimia nervosa”

การพยากรณ์โรค

โดยทั่วไป การรักษาความผิดปกติของการกินอาจทำได้ง่ายขึ้นหากการรักษาเริ่มต้นก่อนที่โรคจะเรื้อรัง แต่แม้กระทั่งคนที่เคยมีปัญหาเรื่องการกินมาหลายปีก็สามารถฟื้นตัวได้

การเผชิญปัญหา

สำหรับสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักของผู้ที่มีความผิดปกติของการกิน การรับมืออาจเป็นเรื่องท้าทาย เครือข่ายสนับสนุนที่แข็งแกร่งเป็นสิ่งสำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องดูแลความต้องการของคุณเองและขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ พิจารณาขอคำปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกและสถานการณ์ต่างๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยคุณสร้างเครื่องมือสำหรับการเผชิญปัญหาได้

หากคุณเป็นคนหนึ่งที่มีความผิดปกติในการชำระล้าง ให้รู้ว่าสามารถขอความช่วยเหลือได้และมีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะแนะนำคุณตลอดการเดินทาง

Purging Disorder กับ Bulimia

ปัจจัยที่แยกความแตกต่างหลักระหว่างความผิดปกติของการล้างพิษและโรคบูลิเมียคือผู้ที่เป็นโรคการขับล้างจะไม่ดื่มสุรา พวกเขาอาจมีความรู้สึกละอายหรือรู้สึกผิดหลังจากรับประทานอาหาร แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะกินอาหารเพียงเล็กน้อย

Hymowitz กล่าวว่า “สิ่งสำคัญประการหนึ่งที่ควรทราบก็คือแพทย์และนักวิจัยบางคนกำลังเสนอให้เปลี่ยนแปลงเกณฑ์ที่เราใช้ในการวินิจฉัยโรค bulimia nervosa เพื่อให้รวมบุคคลที่รู้สึกควบคุมไม่ได้เมื่อรับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารที่แตกต่างจากปกติ แต่ไม่สามารถรับประทานได้ อาหารจำนวนมาก

“นี่น่าจะหมายความว่าบุคคลที่อาจมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการกำจัดความผิดปกติจะถือเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค bulimia nervosa”

สรุป

ความผิดปกติของการล้างพิษคือความผิดปกติของการกินที่ร้ายแรงซึ่งจัดอยู่ในคำศัพท์ OSFED ในร่ม ในการขับปัสสาวะ บุคคลจะไม่กินมากเกินไปแต่ใช้พฤติกรรมการล้างพิษซ้ำๆ เช่น การอาเจียน ออกกำลังกายมากเกินไป การอดอาหาร หรือการใช้ยาเพื่อส่งผลต่อน้ำหนักหรือรูปร่าง

เงื่อนไขสามารถวินิจฉัยได้ตามเกณฑ์พฤติกรรม การรักษาโดยใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ รวมทั้งคำแนะนำจากแพทย์ นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ความผิดปกติของการล้างพิษเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ข่าวดีก็คือด้วยการตรวจพบและแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้ หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการผิดปกติในการขับปัสสาวะ คุณควรไปพบแพทย์และเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

โรคการกินผิดปกติแบบใดที่เกี่ยวกับการกินและการขับปัสสาวะ?

ความผิดปกติของการกินมากเกินไปและบูลิเมียอาจเกี่ยวข้องกับการกินมากเกินไปและการกำจัด นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียบางคนอาจจะดื่มสุราและถูกขับออกจากร่างกาย การวินิจฉัยนี้มักเรียกกันว่า anorexia nervosa binge purge subtype

purging disorder ต่างจาก anorexia และ bulimia อย่างไร?

ความผิดปกติของการชำระล้างนั้นแตกต่างจากอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย ผู้ที่เป็นโรคอุจจาระร่วงมักจะไม่ดื่มสุราและน้ำหนักก็เป็นปกติหรือมีน้ำหนักเกินเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่ คนที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียจะมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ตามคำจำกัดความของดัชนีมวลกาย (BMI) และไม่สามารถรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคอุจจาระร่วงอาจรู้สึกผิดหรือละอายใจหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียมักรับประทานอาหารปริมาณมาก รู้สึกควบคุมไม่อยู่ขณะรับประทานอาหาร ส่งผลให้ใช้รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรือล้าง ( เช่นอาเจียน) หลังจากนั้น

ความผิดปกติของการล้างส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

ความผิดปกติของการล้างพิษสามารถส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย นักวิจัยพบว่าผู้ที่มีปัญหาการขับถ่ายอุจจาระผิดปกติมีภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อฟัน หลอดอาหาร ระบบทางเดินอาหาร ไต ผิวหนัง ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การอาเจียนด้วยตนเองทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ได้มากที่สุด

Hymowitz กล่าวว่า “ผลของมันคล้ายกับความผิดปกติของการกินมากเกินไป “การอาเจียนมากเกินไปอาจทำให้ฟันผุ วิตามินไม่เพียงพอ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และที่เกี่ยวข้องกัน ปัญหาการคายน้ำและหัวใจ ปัญหาทางเดินอาหาร การพังทลายของหลอดอาหาร และอารมณ์แปรปรวน”

คุณช่วยคนที่มีความผิดปกติในการล้างได้อย่างไร?

ผู้ที่มีความผิดปกติในการขับถ่ายอาจมีปัญหาในการขอความช่วยเหลือเนื่องจากรู้สึกอับอายหรืออับอาย วิธีที่ดีที่สุดในการช่วยผู้ที่มีความผิดปกติในการชำระล้างคือการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยได้

หากคุณรู้จักใครที่มีความผิดปกติในการชำระล้าง โปรดขอความช่วยเหลือจากพวกเขา หากคุณไม่รู้จักแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการกิน คุณอาจปรึกษากับแพทย์ปฐมภูมิก่อน ซึ่งจะสามารถเชื่อมโยงคุณกับนักโภชนาการและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ขึ้นทะเบียนได้

สมาคมความผิดปกติของการกินแห่งชาติ (สพพ.) มีส่วนทั้งหมดบนเว็บไซต์ที่ทุ่มเทให้กับการค้นหาความช่วยเหลือและการสนับสนุน นี่อาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเช่นกัน

นอกจากนี้ Hymowitz กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้อง “ตรวจสอบประสบการณ์ของพวกเขาและรับฟังพวกเขาอย่างไม่ตัดสิน ย้ายจุดสนใจของกิจกรรมให้ห่างจากอาหาร และหลีกเลี่ยงความคิดเห็นเกี่ยวกับอาหาร การกิน และรูปลักษณ์ และแบ่งปันกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร”