ความพิการสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) อาจรบกวนการปฏิบัติหน้าที่ของบุคคลและความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันที่ง่ายที่สุดบางอย่าง เช่น การแต่งตัว การสวมรองเท้า การทำความสะอาดบ้าน หรือการขับรถ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มี PsA จะเรียกร้องความทุพพลภาพในระยะสั้นหรือระยะยาวอันเนื่องมาจากการสูญเสียหน้าที่ร่วมกันแล้วแล้ว

หากอาการของคุณเริ่มส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อความสามารถในการทำงานของคุณ คุณอาจพิจารณายื่นขอทุพพลภาพ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความพิการ PsA และวิธีทำให้สุขภาพของคุณกลับมาเป็นปกติ

PsA สาเหตุความพิการ

PsA เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่เจ็บปวดและทำให้ร่างกายทรุดโทรม มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะอักเสบเรื้อรังของผิวหนัง PsA เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่รู้จักกันในการโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของผิวหนังและข้อต่อของร่างกาย

การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ PsA ทำให้เกิดอาการปวดและบวมของข้อต่อและการผลิตเซลล์ผิวหนังมากเกินไป ทั้ง PsA และโรคสะเก็ดเงินจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มักมีช่วงเวลาของอาการวูบวาบ—ซึ่งโรคอยู่ในระดับสูง—และระยะเวลาของการบรรเทาอาการซึ่งอาการจะหายไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

โรคข้ออักเสบ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา PSA แต่ก็สามารถจัดการได้ด้วยยาและมาตรการในการดำเนินชีวิต คนส่วนใหญ่ประสบกับการปรับปรุงที่สำคัญด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการทุพพลภาพได้แม้จะได้รับการรักษา

เมื่อโรคไม่ได้รับการวินิจฉัยเร็วเพียงพอหรือการรักษาไม่สำเร็จ มีแนวโน้มสูงที่ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรงและถาวรและเกิดความเสียหายต่อข้อ การอักเสบเรื้อรังถือเป็นความทุพพลภาพหากข้ออักเสบเรื้อรังและสูญเสียการทำงานแล้วแล้ว

ศัลยกรรมตกแต่ง

บางคนอาจจำเป็นต้องทำศัลยกรรมตกแต่งบริเวณหัวเข่า ข้อเท้า หรือสะโพก เป้าหมายของการผ่าตัดคือการบรรเทาอาการปวดและพยายามฟื้นฟูการทำงาน เพื่อไม่ให้ความทุพพลภาพส่งผลต่อความสามารถในการทำงานหรือดูแลตัวเอง

การผ่าตัดสร้างใหม่ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป และบางครั้งอาจทำให้สิ่งเลวร้ายลงซึ่งนำไปสู่ความทุพพลภาพและการสูญเสียการใช้ร่วมกัน อันที่จริง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพกยังคงมีอาการปวดอยู่แล้วนอกจากนี้ ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งจากปี 2017 พบว่าการเปลี่ยนข้อเข่ามี “ผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อคุณภาพชีวิต” โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบรุนแรงน้อยกว่าแล้วแล้ว

โรคกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วย PsA บางคนได้รับความเสียหายจากกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและความผิดปกติของกระดูกสันหลังถือเป็นความทุพพลภาพเพราะจำกัดการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก PsA ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินเป็นที่รู้จักกันว่าก่อให้เกิดการอักเสบและความเสียหายในกระดูกสันหลัง

ข้อเสื่อม

PsA อีกประเภทหนึ่งที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอคือโรคข้ออักเสบ (AM) แม้ว่าจะหายาก แต่ก็เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ PsA และเป็นที่รู้จักสำหรับการทำลายกระดูกเล็กๆ ของมือแล้วAM สามารถทำให้ทุพพลภาพถาวรได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

โรคสะเก็ดเงินเล็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บเป็นโรค PsA ที่พบได้บ่อยและทำให้เสียโฉม ซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยโรค PsA มากถึง 80%แล้วอาจทำให้ทุพพลภาพเนื่องจากความเจ็บปวดและความบกพร่องในการทำงานและความคล่องแคล่ว โรคสะเก็ดเงินที่เล็บก็เป็นสาเหตุของความทุกข์ทางอารมณ์เช่นกัน

ความคล่องแคล่วด้วยตนเองคือความสามารถของบุคคลในการเคลื่อนไหวโดยใช้การประสานมือและตา ซึ่งรวมถึงกิจกรรมต่างๆ เช่น การเขียน การจับและการปล่อยวัตถุ และการประกอบและสร้างงาน สำหรับผู้ใหญ่จำนวนมาก งานของพวกเขาต้องการความคล่องแคล่วด้วยตนเองขั้นสูง และโรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานที่ต้องใช้การประสานมือและตาอย่างดี

PsA คาดเดาไม่ได้

หลักสูตรของ PsA นั้นผันแปรและคาดเดาไม่ได้และมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บางครั้ง PsA อาจกัดกร่อนและทำให้คนที่มีอาการผิดปกติถึง 60% ตามรายงานฉบับหนึ่งในปี 2010 ในวารสาร Pharmacy and Therapeuticsแล้วนอกจากนี้ รายงานระบุว่ากรณีที่ไม่ได้รับการรักษาของ PsA อาจนำไปสู่ ​​“การอักเสบเรื้อรัง ความเสียหายของข้อต่อที่ลุกลาม ข้อจำกัดทางกายภาพที่รุนแรง ความทุพพลภาพ และอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น”

ภาระของ PSA และความทุพพลภาพสามารถมีได้มาก และโอกาสในการทุพพลภาพและการทำงานที่ลดลงดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากขึ้น ฟังก์ชั่นที่ลดลงอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานของคุณ จากการวิเคราะห์ในปี 2019 ที่รายงานใน Rheumatology and Therapy กิจกรรมของโรค การอักเสบ และความเจ็บปวด ล้วนมีส่วนในการลดผลิตผลในที่ทำงาน การด้อยค่าของกิจกรรม และการนำเสนอ (ปัญหาที่พนักงานทำงานได้ไม่เต็มที่ในที่ทำงานเนื่องจาก เจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ)แล้วแล้ว

PsA สามารถมีความเสถียร ปรับปรุง หรือแย่ลง และฟังก์ชันสามารถผันผวนได้ ตัวอย่างเช่น รายงานวรรณกรรมเกี่ยวกับความบกพร่องทางกายภาพของ PsA ฉบับปี 2018 ที่รายงานเกี่ยวกับการวิเคราะห์ตามยาวที่ดำเนินการในช่วง 10 ปี ในการวิเคราะห์นั้น 28% ของผู้ป่วย PsA ไม่พบความทุพพลภาพในช่วงระยะเวลาสังเกต แต่ผู้ป่วยที่เหลือมีความบกพร่องหรือมีภาวะทุพพลภาพผันผวนแล้วความผันผวนเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่มี PSA อย่างน้อยสองปี

รายงานการศึกษาครั้งที่สองจากการทบทวนวรรณกรรมฉบับเดียวกันพบว่ามีการเกิดโรคสูงขึ้นและข้ออักเสบจำนวนมากเป็นตัวทำนายความพิการแล้วนอกจากนี้ ความล่าช้าในการรักษายังสัมพันธ์กับความเสียหายของข้อต่อและความทุพพลภาพในการทำงาน การค้นพบชุดที่สองนี้เน้นถึงความสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อจำกัดหรือป้องกันความพิการ

การรักษาเปลี่ยนแปลงด้วยความทุพพลภาพหรือไม่?

ความพิการจาก PSA ไม่ได้เปลี่ยนความจำเป็นในการรักษา เป้าหมายของการรักษา PsA ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีความทุพพลภาพ ก็เพื่อช่วยจัดการกับอาการที่ยากลำบาก ยา รวมถึงยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) แบบดั้งเดิม เช่น methotrexate และ DMARD ทางชีววิทยา เช่น Humira (adalimumab) สามารถรักษาอาการปวดและบวมและทำงานเพื่อป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อเพิ่มเติม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การลดน้ำหนัก และการเลิกสูบบุหรี่ ตลอดจนการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพ การผ่าตัด หรือการรักษาอื่นๆ ผู้ประกอบโรคศิลปะของคุณมักจะเลือกการรักษาเชิงรุกหลายอย่างเพื่อให้คุณเข้าใกล้การให้อภัยมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพราะถึงตอนนี้ การให้อภัยยังคงเป็นไปได้

PSA เป็นคนพิการภายใต้ประกันสังคมหรือไม่?

PsA เป็นภาวะที่สร้างความรำคาญให้กับบางคน แต่สำหรับบางคน อาการดังกล่าวอาจเป็นโรคที่เจ็บปวดและทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ หาก PSA ของคุณทำให้คุณมีอาการปวดข้ออย่างมีนัยสำคัญและส่งผลต่อการทำงานประจำวันของคุณที่บ้านและที่ทำงาน อาจเป็นเหตุผลที่ถูกต้องในการส่งใบสมัครสำหรับผู้ทุพพลภาพประกันสังคม

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอยู่ภายใต้การจำแนกประเภทของความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันของการประเมินความพิการภายใต้ประกันสังคมแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งอยู่ในหัวข้อ 14.09 เรื่อง “โรคข้ออักเสบอักเสบ” หากมีผู้ปฏิบัติตามข้อกำหนดตามมาตรา 14.09 พวกเขาอาจได้รับอนุมัติให้ชำระเงินค่าทุพพลภาพได้

บางครั้ง PsA อยู่ภายใต้ 1.00 “ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก – สำหรับผู้ใหญ่” ในการประเมินความทุพพลภาพภายใต้การประกันสังคม—ภายใต้หัวข้อ 1.02 ความบกพร่องที่สำคัญของข้อต่อ หรือ 1.04 ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับลักษณะของความทุพพลภาพแล้วแล้ว

คุณจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของรายการการด้อยค่าที่คุณสมัคร และคุณจะต้องพิสูจน์ว่า PsA จำกัดคุณ คุณสามารถทำได้โดยการให้ข้อมูลจากเวชระเบียนของคุณ รวมถึงการถ่ายภาพ จดหมายจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ประวัติทางการแพทย์ และข้อมูลเกี่ยวกับประวัติการทำงานของคุณและข้อกำหนดด้านการทำงานของงานที่คุณทำ

คุณสามารถยื่นขอเงินช่วยเหลือผู้ทุพพลภาพได้ทันทีที่อาการของคุณเริ่มรบกวนการทำงานของคุณ หรือทันทีที่คุณลาออกหรือถูกยกเลิกเนื่องจากอาการของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องทุพพลภาพเป็นระยะเวลาใดๆ ก่อนที่คุณจะสามารถสมัครได้ แต่คุณต้องพิสูจน์ความทุพพลภาพของคุณ ว่าจะป้องกันไม่ให้คุณกลับไปทำงานเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี

การเรียกร้องความพิการส่วนใหญ่ถูกปฏิเสธในระดับใบสมัคร หากคุณถูกปฏิเสธ คุณอาจพิจารณาจ้างทนายความด้านความทุพพลภาพเพื่อช่วยคุณในกระบวนการอุทธรณ์

โครงการความพิการของนายจ้าง

นายจ้างปัจจุบันของคุณอาจเสนอผลประโยชน์ด้านความทุพพลภาพซึ่งสามารถช่วยได้หากคุณไม่สามารถทำงานของคุณได้เนื่องจากอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วย ไม่ว่า PsA จะเป็นสาเหตุของความทุพพลภาพของคุณหรือไม่ก็ตาม ความทุพพลภาพไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับงาน

แผนเหล่านี้บางแผนต้องการให้สำนักงานประกันสังคมตรวจสอบว่าคุณเป็นผู้พิการหรือไม่ นอกจากนี้ สิ่งที่คุณได้รับจากประกันสังคมอาจลดผลประโยชน์ด้านความทุพพลภาพจากแผนนายจ้าง

หากคุณได้รับผลประโยชน์ด้านทุพพลภาพอันเนื่องมาจาก PsA อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้เวลาว่างจากการทำงานเพื่อสำรวจการรักษาใหม่ๆ หรือขอความเห็นที่สองเกี่ยวกับแผนการรักษาปัจจุบันของคุณ คุณควรใช้เวลาในการให้ความสำคัญกับการดูแลตนเองและเรียนรู้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่มีประสิทธิภาพ ความพิการ PsA ไม่ได้หมายความว่าชีวิตของคุณจะจบลง มันหมายถึงการพยายามหาทางกลับไปมีสุขภาพที่ดี