ความสำคัญของกระดูกใต้วงแขนในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมมักเรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่ามันไม่ได้เกี่ยวกับกระดูกอ่อนที่สึกหรอทั้งหมด มีส่วนอื่น ๆ ของกายวิภาคร่วมเช่นกระดูก subchondral ที่มีบทบาทสำคัญในโรคข้อเข่าเสื่อม

กระดูก Subchondral คืออะไร?

Subchondral bone เป็นชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านล่างของกระดูกอ่อนในข้อต่อ -chondral หมายถึงกระดูกอ่อนในขณะที่คำนำหน้าหมายถึงด้านล่าง Subchondral bone เป็นโช้คอัพในข้อต่อที่รับน้ำหนัก

มีหลอดเลือดจำนวนมากที่หล่อเลี้ยงสารอาหารและออกซิเจนและกำจัดของเสีย เนื่องจากกระดูกอ่อนไม่มีปริมาณเลือดของตัวเอง ความเกี่ยวข้องที่ใกล้ชิดกับกระดูกใต้ข้อต่อที่มีหลอดเลือดคือสิ่งที่ทำให้กระดูกอ่อนได้รับการหล่อเลี้ยง เรือเหล่านี้ให้ความชุ่มชื้น ออกซิเจน และกลูโคสมากกว่าครึ่งหนึ่งสำหรับกระดูกอ่อนสุขภาพและการทำงานของกระดูก subchondral จะสร้างความแตกต่างในสุขภาพของกระดูกอ่อนที่อยู่เหนือมัน

เกิดอะไรขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อม

ในโรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกใต้ข้อต่อจะหนาขึ้นกว่าปกติ หลักฐานบ่งชี้ว่าการหนาตัวเกิดขึ้นก่อนที่กระดูกอ่อนข้อจะเริ่มสึกหรอ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่ากระดูกใต้ข้อต่อมีบทบาทในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมจากการศึกษาพบว่าก่อนที่โรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนา อาจมีอัตราการหมุนเวียนของกระดูกใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้น โดยวัดจากการทำ scintigraphyกระบวนการบางอย่างทำให้กระดูกถูกกระตุ้นจำเป็นต้องสลายและซ่อมแซมตัวเอง โดยธรรมชาติจะปล่อยผลพลอยได้จากการเผาผลาญนั้นไปสู่ปริมาณเลือดที่หล่อเลี้ยงทั้งกระดูกและกระดูกอ่อน

การเสียดสีของกระดูกใต้วงแขนเป็นการแบนหรือกดทับของพื้นผิวข้อต่อ พบได้ในโรคข้อเข่าเสื่อมระยะแรกและการปรากฏตัวของมันทำนายว่าการสูญเสียกระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นหรือไม่และช่องหัวเข่าจะมีความผิดปกติหรือไม่ มักพบเห็นรอยโรคคล้ายไขกระดูกบวมน้ำและการขัดสีใต้กระดูกใต้ผิวหนัง ทฤษฎีหนึ่งคือการสึกหรอที่หัวเข่าทำให้เกิดการแตกหักระดับจุลภาคซึ่งจากนั้นจะอยู่ในสภาพการซ่อมแซมอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมนี้ผลิตเอนไซม์และโปรตีนที่อาจมีผลเพิ่มเติมต่อกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกัน

นักวิจัยยังค้นพบอีกว่าเนื้อเยื่อใต้กระดูกใต้กระดูกสร้างไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโต (โปรตีน) ที่คล้ายกันหลายอย่างซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเกิดอะไรขึ้นกันแน่และสารเคมีชนิดใดที่อาจมีความรับผิดชอบมากที่สุด จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของกระดูกใต้โพรงกระดูกคือสิ่งที่ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนหรือไม่ก็ตาม มันคือคำถามเกี่ยวกับไก่หรือไข่สำหรับการวิจัยเพิ่มเติม อันไหนเกิดก่อนกัน? กระบวนการอื่นขับเคลื่อนทั้งสองอย่างหรือไม่? ทั้งหมดเกิดจากการสึกหรอหรือมีสาเหตุหลักอย่างอื่นหรือไม่?

ภาวะกระดูกใต้ข้ออื่นๆ ในโรคข้อเข่าเสื่อม

• ถุงใต้วงแขน: มักพบในโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นถุงน้ำที่ยื่นออกมาจากข้อต่อ เป็นเรื่องปกติที่พบมากในการเอกซเรย์ แต่ไม่จำเป็นต้องระบายน้ำออกหรือรักษาด้วยวิธีอื่น

• Subchondral sclerosis: นี่คือการเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกหรือความหนาในชั้น subchondral ที่เห็นใน X-ray สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม มันเป็นหนึ่งในเครื่องหมายรับรองคุณภาพของภาพรังสี