ความเชื่อมโยงระหว่างอาการขาอยู่ไม่สุขกับไมเกรน

ความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนกับโรคนอนไม่หลับทั่วไปที่เรียกว่าโรคขาอยู่ไม่สุข (หรือที่รู้จักในชื่อโรค Willis-Ekbom) เป็นที่ทราบกันดีในวงการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังคงเชื่อมโยงกันอย่างชัดเจนว่าการเชื่อมต่อคืออะไร

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ทำให้ผู้คนรู้สึกไม่สบายขาที่แย่ลงในช่วงที่ไม่มีการเคลื่อนไหว เช่น ตอนกลางคืนเมื่อมีคนพยายามจะนอน ในขณะที่ความรู้สึกไม่สบายจะหายไปด้วยการเคลื่อนไหวเนื่องจากการกระตุ้นให้ผู้คนมีประสบการณ์ในการขยับขา การตื่นกลางดึกบ่อยครั้งและการนอนไม่หลับมักส่งผลให้เกิด

RLS ในไมเกรนเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ในการศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่ง ความชุกของโรคขาอยู่ไม่สุขในไมเกรนนั้นพบได้เกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม สถิตินี้ยังไม่ได้รับการรายงานอย่างสม่ำเสมอ การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าความชุกของ RLS ในไมเกรนนั้นต่ำเพียง 8 เปอร์เซ็นต์ และบางงานรายงานว่ามีความชุกสูงถึง 40 เปอร์เซ็นต์

การค้นพบตัวแปรเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นร่วมกันอย่างไรยังคงไม่ชัดเจน การตรวจสอบเพิ่มเติมในปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ ความถี่ของอาการ RLS และการมีอยู่ของออร่าไมเกรนอาจอธิบายความแตกต่างบางประการได้

การเชื่อมต่อ

เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลอย่างยิ่งที่จะสับสนว่าไมเกรนสามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้เกิดอาการคลานและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาได้อย่างไร มีการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้หลายอย่างที่ได้รับการวิจัย แม้ว่าจะไม่มีการระบุความเชื่อมโยงเหล่านี้อย่างชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของ RLS ในผู้ป่วยไมเกรน แต่ก็ควรค่าแก่การสำรวจ

โดปามีนไม่สมดุล

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าผู้ร้ายที่เชื่อมโยงอาจเป็นโดปามีนที่ไม่สมดุลหรือทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในมลรัฐไฮโปทาลามัส (ต่อมที่อยู่ลึกในสมองของคุณที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ)

โดปามีนเป็นสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาทที่ช่วยควบคุมอารมณ์และการเคลื่อนไหว ยาที่ผูกมัดและกระตุ้นตัวรับโดปามีนในสมอง เช่น Mirapex (pramipexole) และ Requip (ropinirole) พบว่าช่วยบรรเทาอาการของ RLS

โดปามีนยังพบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไมเกรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับอาการผิดปกติทางจิต เช่น หาว ความอยากอาหาร และปวดท้อง

ทั้งหมดนี้กล่าวว่า แม้ว่าทฤษฎีโดปามีนจะดูน่าเชื่อถือ แต่ก็เป็นเพียงการเริ่มต้น บทบาทของโดปามีนในไมเกรน RLS และสมองของคุณโดยทั่วไปนั้นซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมในด้านนี้

ภาวะขาดธาตุเหล็ก

ผู้ร้ายอีกรายที่อาจเชื่อมโยงไมเกรนกับ RLS คือการขาดธาตุเหล็ก ระดับการจัดเก็บธาตุเหล็กต่ำ (วัดโดยการตรวจเลือดที่เรียกว่าเฟอร์ริติน) เชื่อกันว่าเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการ RLS แย่ลง มีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างเฟอร์ริตินต่ำกับ RLS ในการศึกษาจำนวนมาก

ในทำนองเดียวกัน โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำเนื่องจากธาตุเหล็กไม่เพียงพอ) ก็เชื่อมโยงกับการพัฒนาของไมเกรนที่มีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสูญเสียเลือดเฉียบพลันจากการมีประจำเดือนอาจทำให้ระดับธาตุเหล็กต่ำ ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนได้ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในช่วงปลายประจำเดือนของผู้หญิง (เรียกว่าไมเกรนช่วงหมดประจำเดือน)

สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับไมเกรนที่มีประจำเดือนแบบคลาสสิกซึ่งเกิดขึ้นก่อนหรือสองสามวันของรอบเดือนของผู้หญิง

คุณภาพการนอนหลับไม่ดี

สุดท้ายนี้ จำเป็นต้องพิจารณาคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีเมื่อประเมินการเชื่อมต่อ RLS/ไมเกรน เนื่องจากการกระตุ้นให้ขยับขาบ่อยครั้งในตอนกลางคืน คนๆ หนึ่งจึงมักประสบปัญหาคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี และสิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการไมเกรนในบุคคลที่อ่อนแอได้

บทสรุป

การถอยกลับ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการที่คุณมีอาการไมเกรนไม่ได้หมายความว่าคุณจะพัฒนา RLS หรือในทางกลับกัน

นอกจากนี้ โปรดทราบว่าไมเกรนไม่ได้เป็นเพียงภาวะสุขภาพที่เชื่อมโยงกับ RLS เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจมีอิทธิพลหรือมีส่วนในการพัฒนา RLS ได้แก่:

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• ไตล้มเหลว
• ภาวะซึมเศร้า
• การตั้งครรภ์
• โรคพาร์กินสัน
• หลายเส้นโลหิตตีบ

สุดท้ายนี้ สำหรับคนจำนวนมาก RLS มีอยู่เพียงลำพัง หมายความว่า RLS ของพวกเขาถือว่าไม่มีโรคหรือเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาท แม้ว่าจะยังไม่พบการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจง

โดยสรุป ในขณะที่มีการเชื่อมโยงระหว่าง RLS และไมเกรน ปัจจัยที่เป็นสื่อกลางในการเชื่อมโยงนี้ยังไม่ได้รับการล้อเล่นอย่างเต็มที่ ไม่ว่าคุณจะมีอาการไมเกรนและมีอาการนอนไม่หลับหรือเหนื่อยล้ามากเกินไปในระหว่างวัน ก็ควรปรึกษาเรื่องการตรวจ RLS กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่าจะไม่ทราบว่าการรักษา RLS จะช่วยให้อาการไมเกรนของคุณดีขึ้นหรือไม่ แต่ก็คุ้มค่าที่จะลอง จำไว้ว่าคุณสมควรที่จะนอนหลับฝันดี