จะทำอย่างไรเมื่อ IBS และ PMS โจมตีพร้อมกัน

ยาคุมกำเนิด

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในอาการ IBS การศึกษาเล็ก ๆ จากผู้หญิง 129 คนพบว่า 20% มีอาการ IBS ที่เกี่ยวข้องกับวัฏจักรดีขึ้นในขณะที่ทานยาคุมกำเนิด

แม้ว่ายาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) มักถูกกำหนดโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ PMS การวิจัยในเรื่องนี้มีข้อ จำกัด อย่างน่าประหลาดใจและให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย ยาคุมกำเนิดอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการทางอารมณ์ของความผิดปกติของ premenstrual dysphoric (PMDD) มากกว่าอาการทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับ PMS

นักวิจัยบางคนคิดว่ายาเม็ดเดียวอาจเป็นประโยชน์ต่อทั้ง PMS และ IBS มากกว่ายาคุมกำเนิดชนิดอื่น ทฤษฏีคือการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่กระตุ้นอาการ PMS ซึ่งต่างจากฮอร์โมนที่แท้จริง นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนเบื้องต้นสำหรับการใช้ยาขยายเวลาสำหรับ PMS แม้ว่าจะไม่ทราบว่ายาเหล่านี้จะมีผลต่ออาการ IBS อย่างไร

แคลเซียม

จากผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์แนะนำมากมายสำหรับ PMS การรวมกันของแคลเซียมและวิตามินดีดูเหมือนจะได้รับการสนับสนุนด้านการวิจัยมากที่สุดสำหรับประสิทธิผล แคลเซียมได้รับการแสดงว่ามีประโยชน์ในการลดอาการทางอารมณ์ ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายกาย และความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป

แคลเซียมจากแหล่งอาหารดูเหมือนจะดีที่สุด แต่การทานอาหารเสริมก็อาจใช้ได้ผลเช่นกัน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังคงไม่ทราบถึงขนาดยาที่เหมาะสม

แม้ว่าหลักฐานจะเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่หลายคนที่มีอาการท้องร่วง IBS-D (IBS-D) เด่น ๆ รายงานว่าได้รับแคลเซียมช่วย วิตามินดีและแคลเซียมจึงเป็นตัวเลือกที่ดี หากคุณพบว่า IBS-D ของคุณแย่ลงเมื่อคุณมีประจำเดือน

Chasteberry

Chasteberry เป็นอาหารเสริมที่ทำจากผลเบอร์รี่แห้งของต้นบริสุทธิ์ (Vitex agnus-castus)

ในการทบทวนงานวิจัย 43 ชิ้นเกี่ยวกับ chasteberry สำหรับ PMS การศึกษาส่วนใหญ่พบว่า Chasteberry มีประโยชน์ในการลดอาการทางอารมณ์ ความหงุดหงิด ความอ่อนโยนของเต้านม และอาการปวดหัว

แต่ผู้ที่ทานชาสท์เบอร์รี่นั้นรายงานผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหลายอย่าง เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาการทางเดินอาหารอื่นๆ เนื่องจากผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร เชสเบอรี่อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายมากขึ้นหากคุณมี IBS

Chasteberry อาจรบกวนยาบางชนิด รวมทั้งยาคุมกำเนิด ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือมีภาวะที่ไวต่อฮอร์โมน เช่น มะเร็งเต้านม มดลูก หรือมะเร็งรังไข่

การเปลี่ยนแปลงของอาหาร

แม้ว่างานวิจัยจะได้รับการตีพิมพ์เกี่ยวกับผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงของอาหารที่มีต่อ PMS แล้ว ผลการวิจัยไม่สอดคล้องกัน แต่ไม่สามารถแสดงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างปัจจัยด้านอาหารที่เฉพาะเจาะจงกับ PMS

แต่การเปลี่ยนแปลงด้านอาหารหลายอย่างที่ศึกษาเกี่ยวกับ PMS นั้นคล้ายคลึงกับที่แนะนำเพื่อบรรเทาอาการ IBS ตัวอย่างเช่น การรับประทานผลไม้และผักตระกูลกะหล่ำ (เช่น บรอกโคลี) อาจช่วยให้อาการทางอารมณ์ของ PMS เกิดขึ้นได้

บางสิ่งที่คุณควรคิดเกี่ยวกับการทำหากคุณประสบปัญหาทั้ง IBS และ PMS ได้แก่:

• เพิ่มการบริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนที่มีไฟเบอร์สูง
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ คาเฟอีน และอาหารที่มีไขมันหรือน้ำตาลสูง
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวัน

น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส

น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส อาหารเสริมในรูปของน้ำมันที่ได้มาจากเมล็ดของต้นอีฟนิ่งพริมโรส มักถูกขนานนามว่าเป็นยาสำหรับ PMS

แม้ว่าผลข้างเคียงของอาหารเสริมมักจะไม่รุนแรง แต่ก็มีรายงานเกี่ยวกับอาการทางเดินอาหาร เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ เช่นเดียวกับการขาดหลักฐานที่มีประโยชน์ น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสอาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มี IBS

ออกกำลังกาย/โยคะ

มีงานวิจัยที่สนับสนุนผลบวกของการออกกำลังกายในการลดอาการ PMS ทั้งการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและโยคะ ได้แสดงให้เห็นว่าตัวเองมีประโยชน์สำหรับ PMS แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งโยคะในการศึกษาบางอย่าง

แม้ว่างานวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับ IBS และการออกกำลังกายจะไม่แสดงหลักฐานที่แน่ชัด แต่ American College of Gastroenterology ได้ให้ “คำแนะนำที่อ่อนแอ” สำหรับการออกกำลังกายในแนวทางปฏิบัติสำหรับ IBS ในปี 2021 โดยอ้างว่าอาการของ GI ดีขึ้น คุณภาพชีวิตและความวิตกกังวล

เนื่องจากโยคะได้รับการแสดงเพื่อช่วยใน IBS โยคะจึงอาจเป็นทางเลือกที่ดีในการช่วยทั้งอาการ IBS และ PMS

ความร้อน

ยังไม่มีการวิจัยโดยเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ขวดน้ำร้อนหรือแผ่นประคบร้อนสำหรับ PMS แต่ผู้หญิงจำนวนมากสามารถยืนยันข้อเท็จจริงที่ว่าความร้อนสามารถบรรเทาความรุนแรงของอาการปวดประจำเดือนได้

ในทำนองเดียวกัน ไม่มีงานวิจัยเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการใช้ความร้อนสำหรับ IBS แม้ว่าหลายคนที่มี IBS รายงานว่าความร้อนช่วยบรรเทาอาการตะคริวในลำไส้ได้ ดังนั้นการใช้แผ่นประคบร้อนหรือกระติกน้ำร้อนอาจเป็นตัวเลือกที่ดีในการบรรเทาอาการผิดปกติทั้งสองอย่าง

วางแหล่งความร้อนบนท้องของคุณครั้งละ 30 นาที หลายๆ ครั้งตลอดทั้งวัน อย่าลืมวางผ้าไว้ระหว่างแหล่งความร้อนกับผิวหนังเพื่อป้องกันการไหม้

แมกนีเซียม

แมกนีเซียมเสริมได้รับความสนใจในการวิจัยในแง่ของประสิทธิภาพในการลดอาการ PMS แต่การวิจัยก็มีจำกัด และผลลัพธ์ที่ได้ก็ปะปนกันไป

แม้ว่าจะไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับแมกนีเซียมสำหรับ IBS แต่บุคคลบางคนที่มี IBS ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) ได้รายงานว่ามีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูก ดังนั้น ถ้าอาการ IBS เด่นของคุณคือท้องผูก แมกนีเซียมอาจเป็นทางเลือกที่ดี

การรักษาจิตใจ/ร่างกาย

สิ่งหนึ่งที่ PMS และ IBS มีเหมือนกันคือ อาการของแต่ละคนรุนแรงขึ้นด้วยความเครียด ดังนั้น แนวทางของจิตใจ/ร่างกายในการลดความเครียดอาจช่วยบรรเทาอาการของความผิดปกติทั้งสองได้

สำหรับทั้ง IBS และ PMS การวิจัยสนับสนุนการใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการฝึกการผ่อนคลาย การขาดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือปฏิกิริยาระหว่างยาในทางลบทำให้การรักษาเหล่านี้ได้เปรียบเหนือตัวเลือกอื่นๆ มากมายในรายการนี้

SSRIs

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาที่มักใช้รักษาอาการซึมเศร้า

แต่เนื่องจากหลักฐานแสดงให้เห็นว่า PMS อาจเชื่อมโยงกับระดับของสารสื่อประสาท serotonin จึงมีการใช้ SSRIs ในการรักษา PMS ซึ่งโดยทั่วไปจะมีขนาดที่ต่ำกว่าที่ใช้ในภาวะซึมเศร้า

การวิจัยพบว่า 60% ถึง 75% ของผู้หญิงที่มี PMS และ PMDD อาจได้รับความช่วยเหลือโดยการใช้ SSRI ผู้หญิงบางคนพบว่า SSRIs มีประโยชน์สำหรับอาการ PMS เมื่อรับประทานเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน แทนที่จะเป็นตลอดทั้งเดือน

SSRIs ยังได้รับการประเมินในแง่ของความเป็นประโยชน์สำหรับ IBS โดยมีผลในเชิงบวกบางอย่างขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ

American College of Gastroenterology (ACG) แนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทประเภทอื่นสำหรับ IBS โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ IBS-D: tricyclic antidepressants (TCAs) พวกเขาแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและทำงานเพื่อบรรเทาอาการ

SSRIs ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง ดังนั้นอาจมีทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมกว่าหากคุณมี IBS ด้วย

การฝังเข็มและการกดจุด

การฝังเข็มเป็นเรื่องธรรมดาในการแพทย์แผนจีน (TCM) สมมติฐานของการฝังเข็มคือการฟื้นฟูความสมดุลของพลังงานและการทำงานของอวัยวะโดยการใช้เข็มเฉพาะที่จุดที่กำหนดอย่างน้อย 361 จุดตามเส้นเมอริเดียนพลังงาน 14 เส้น ด้วยการกดจุด แนวคิดจะคล้ายคลึงกัน แต่ไม่ต้องใช้เข็ม

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการ IBS-D และมีความเสี่ยงต่ำที่จะก่อให้เกิดอันตราย

นอกจากนี้ Cochrane Review ของการทดลองทางคลินิก 5 ฉบับที่พิจารณาว่าการฝังเข็มหรือการกดจุดมีประโยชน์สำหรับ PMS หรือไม่ พบว่าผู้หญิงดูเหมือนจะบรรเทาอาการ PMS บางส่วนและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นจากการกดจุดและการฝังเข็ม