ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกา ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กประกอบด้วยวัคซีนที่แนะนำ 13 ชนิด บางคนต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน ในขณะที่บางตัวอาจสามารถป้องกันได้ตลอดชีวิต แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี

ตารางการให้วัคซีนมีการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อปกป้องเด็กจากโรคที่อาจคุกคามชีวิตในช่วงเวลาต่างๆ ในชีวิตที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด การปฏิบัติตามตารางอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่สุขภาพของลูกคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วย

ไม่แนะนำให้ใช้ตารางการให้วัคซีนทางเลือก เนื่องจากอาจทำให้เด็กตกอยู่ในความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้

แรกเกิดถึง 15 เดือน

การฉีดวัคซีนกำหนดไว้ในช่วงอายุที่เป็นประโยชน์มากที่สุด การฉีดวัคซีนมักจะจัดส่งเป็นชุดเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่คงทนต่อโรค

ในสหรัฐอเมริกา การฉีดวัคซีนรอบแรกจะเริ่มในเวลาที่เกิดและดำเนินต่อไปทุก ๆ หนึ่งถึงสามเดือนจนถึงอายุ 15 เดือน

วัคซีน 10 ชนิดที่จะเริ่มต้น (และในบางกรณีอาจเสร็จสิ้น) ระหว่างแรกเกิดถึง 15 เดือน ได้แก่:

• วัคซีนตับอักเสบบี (HepB) : ให้วัคซีน 3 โด๊สตั้งแต่แรกเกิด 1–2 เดือน และ 6–18 เดือน

• วัคซีน Rotavirus (RV): ทั้งแบบรับประทาน Rotarix (ชุดสองโด๊สที่ 2 เดือนและ 4 เดือน) หรือ RotaTeq ทางปาก (ชุดสามขนาดให้ที่ 2, 4 และ 6 เดือน)

• วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน (DTaP): ฉีดวัคซีน 5 ครั้ง เมื่ออายุ 2, 4, 6, 15–18 เดือน และ 4-6 ปี

• วัคซีน Haemophilus influenzae type b (hib): ทั้ง ActHIB หรือ Hiberix ให้ในชุดสี่โด๊สที่ 2, 4, 6 และ 12–15 เดือน หรือ PedvaxHIB ให้เป็นซีรีย์สามโดสที่ 2, 4 และ 12– 15 เดือน

• วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (PCV13): Prevnar 13 ให้ยา 4 ปริมาณที่อายุ 2, 4, 6 และ 12–15 เดือน โดยให้ Pneumovax 23 หนึ่งครั้งแก่เด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจหรือปอดเมื่ออายุ 2 ขวบ

• วัคซีนโปลิโอ (IPV): ชุดสี่โดสให้ที่ 2, 4, 6–18 เดือน และ 4-6 ปี

• วัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR): ให้วัคซีนสองโดสเมื่ออายุ 12-15 เดือน และ 4-6 ปี

• วัคซีน Varicella (VAR): รู้จักกันดีในชื่อวัคซีนอีสุกอีใส ให้ในชุดสองโด๊สที่ 12–15 เดือนและ 4-6 ปี

• วัคซีนตับอักเสบเอ (HepA): ให้วัคซีนสองโด๊สเมื่ออายุ 12 เดือน และ 18–23 เดือน

• วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (IIV): ให้ทุกปีโดยการฉีดตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป (สองโด๊สให้ห่างกันอย่างน้อยสี่สัปดาห์สำหรับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 8 ปี หากเป็นการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ครั้งแรก และหนึ่งครั้งสำหรับคนอื่นๆ)

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบฉีดจมูกที่เรียกว่า FluMist สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีอายุ 2 ปีขึ้นไป ยกเว้นการจำกัดอายุของวัคซีนนี้และวิธีการให้วัคซีน (ฉีดหนึ่งครั้งในแต่ละรูจมูก) FluMist จะได้รับตามกำหนดเวลาเดียวกับการฉีดไข้หวัดใหญ่

18 เดือนถึง 16 ปี

วัคซีนดังกล่าวบางส่วนจะยังคงได้รับในช่วงเวลานี้ บุตรของท่านจะได้รับการฉีดวัคซีนทั้งหมดที่พวกเขาเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่ออายุ 4-6 ขวบ (ยกเว้นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ซึ่งต้องได้รับทุกปี)

พวกเขาจะได้รับวัคซีนเพิ่มเติมอีก 3 วัคซีน ซึ่งคาดว่าจะแล้วเสร็จภายในอายุ 16 ปี:

• วัคซีนป้องกันบาดทะยัก คอตีบ และไอกรน (Tdap): ให้หนึ่งครั้งเมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน DTaP

• วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น: ให้ Menactra หรือ Menveo สองโด๊สเมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี และอีกครั้งเมื่ออายุ 16 ปี หรือ MenQuadfi หนึ่งโด๊สใช้สำหรับฉีดวัคซีนเบื้องต้นตั้งแต่อายุ 2 ขวบ หรือฉีดกระตุ้นเมื่ออายุ 15 ปีขึ้นไป

• วัคซีนไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์: Gardasil 9 สองโดสให้เมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี โดยให้เข็มที่สองใน 6 ถึง 12 เดือนต่อมา

ตัวเลือกวัคซีนรวม

วัคซีนที่แนะนำหลายตัวสามารถส่งได้พร้อมกัน เพื่อลดภาระการฉีดวัคซีนในเด็ก วัคซีนรวม 5 ชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA):

• Pediarix: วัคซีน DTaP, โปลิโอ และไวรัสตับอักเสบบี รวมกันเป็นชุดสามขนาดที่ 2, 4 และ 6 เดือน

• Pentacel: วัคซีน DTaP, โปลิโอ และ Hib รวมกันเป็นชุดสี่ขนาดที่ 2, 4, 6 และ 12–15 เดือน

• ProQuad: วัคซีน MMR และ varicella ผสมกันโดยทั่วไปจะให้เป็นเข็มที่ 2 ของ MMR และ varicella series เมื่ออายุ 4-6 ปี

• Kinrix หรือ Quadracel: การรวมกันของวัคซีน DTaP และโปลิโอที่ได้รับเมื่ออายุ 4-6 ปีเพื่อทดแทน DTaP ครั้งที่ห้าและวัคซีนโปลิโอขนาดที่สี่

• Vaxelis: วัคซีน DTaP, โปลิโอ, Hib และไวรัสตับอักเสบบีรวมกันเป็นชุดสามขนาดที่ 2, 4 และ 6 เดือน

ใครเป็นคนกำหนดตารางเวลา?

ตารางการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาเป็นไปตามคำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) ซึ่งเป็นกลุ่มที่ปรึกษาอิสระภายในศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

คำแนะนำนี้จัดทำขึ้นโดยใช้ข้อมูลจาก American Academy of Pediatrics (AAP), American Academy of Family Physicians (AAFP) และอื่นๆ

ใครสั่งให้ฉีดวัคซีน?

ท้ายที่สุด มันคือกฎหมายของรัฐที่กำหนดวัคซีนที่เด็กๆ จะต้องไปโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก (ในที่สาธารณะ แต่บ่อยครั้งในที่ส่วนตัวด้วย)

แม้ว่าคำแนะนำของ ACIP จะไม่ถูกนำมาใช้ในทุกรัฐ—ตัวอย่างเช่น วัคซีนไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์นั้นได้รับคำสั่งในสามรัฐเท่านั้น ได้แก่ District of Columbia และเปอร์โตริโก– ส่วนใหญ่เป็น

รัฐอนุญาตให้มีการยกเว้นทางการแพทย์ ศาสนา และปรัชญาในระดับต่างๆ

ไม่ว่าวัคซีนจะได้รับคำสั่งจากรัฐของคุณหรือไม่ก็ตาม ไม่ควรกำหนดแผนการฉีดวัคซีนของคุณ การปฏิบัติตามตารางวัคซีนที่แนะนำโดย ACIP เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องบุตรหลานของคุณจากโรคที่ป้องกันได้

ตารางทางเลือก

ตารางการฉีดวัคซีนทางเลือกเกิดขึ้นจากความกังวลที่ผิดพลาดอย่างมากว่าการฉีดวัคซีนจำนวนมากก่อนอายุ 2 ขวบ “สร้างภาระ” ให้กับระบบภูมิคุ้มกันของเด็กและอาจเป็นอันตรายได้

นี่เป็นเรื่องเล่าที่ผู้เสนอการต่อต้านวัคซีน (“anti-vax”) ยอมรับและเผยแพร่อย่างแพร่หลาย แม้ว่าจะมีการวิจัยในทางตรงกันข้าม

ตารางเวลาทางเลือกสองทางที่ผู้คลางแคลงเกี่ยวกับวัคซีนมักหันไปหาคือ:

• “ตารางการฉีดวัคซีนที่ใช้งานง่าย”: ตารางนี้สร้างโดยโดนัลด์ ดับเบิลยู. มิลเลอร์ แมรี่แลนด์ ทำให้การฉีดวัคซีนล่าช้าไปจนถึงอายุ 2 ขวบ นอกจากนี้ ยังแนะนำว่า แทนที่จะใช้ DTaP วัคซีนปลอดสารไทเมอโรซอลสำหรับโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน —วัคซีนที่หาไม่ได้—ให้ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้เขียนไม่แนะนำวัคซีนใดๆ และสนับสนุนความเชื่อหลายอย่างที่ไม่สอดคล้องกับวิทยาศาสตร์การแพทย์

• “กำหนดการวัคซีนทางเลือกของดร. บ๊อบ”: พัฒนาโดยกุมารแพทย์ Robert Sears, MD ตารางนี้จะช่วยขับเคลื่อนวัคซีนเพื่อให้ทารกได้รับครั้งละไม่เกินสองครั้ง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนทุกเดือน นอกจากนี้ยังชะลอวัคซีนตับอักเสบเอและบีจนกว่าเด็กจะโต และแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันเป็นรายบุคคล แทนที่จะใช้วัคซีน MMR แบบผสม

ถึงกระนั้นก็ตาม การสำรวจระดับชาติที่ดำเนินการโดย AAP รายงานว่าในปี 2556 กุมารแพทย์ที่สำรวจ 87% ได้รับคำขอจากผู้ปกครองสำหรับตารางการฉีดวัคซีนทางเลือกสำหรับบุตรหลานของตน

เหตุผลรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในเด็ก (75%) และความกังวลเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานหนักเกินไป (73%)

ตารางวัคซีนได้รับการออกแบบเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับการปกป้องจากโรคที่สามารถป้องกันได้ในระดับสูงสุด ตารางเวลาที่แนะนำนี้จะช่วยป้องกันโรคที่ในอดีตทำให้เด็กจำนวนมากป่วย พิการ เป็นอัมพาต หรือเสียชีวิตได้

แม้จะมีการเพิ่มขึ้นเหล่านี้ แต่การรณรงค์อย่างต่อเนื่องโดยผู้ที่ไม่เชื่อในการฉีดวัคซีนทำให้อัตราการฉีดวัคซีนลดลงทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา เป็นผลให้โรคเช่นโรคหัดซึ่งประกาศกำจัดในปี 2543 ได้ฟื้นตัวขึ้นทั่วประเทศในการระบาดในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาค

การรักษาตามตารางการฉีดวัคซีน คุณไม่เพียงแต่ปกป้องบุตรหลานของคุณ แต่ยังรวมถึงชุมชนโดยรวมด้วย