ตาแห้ง: สาเหตุและการรักษา

การจัดการและการรักษา

ตาแห้งรักษาอย่างไร?

คุณควรปรึกษาทางเลือกในการรักษากับจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) ในบางกรณี อาการตาแห้งเกิดจากโรคหรือภาวะอื่น เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคลูปัส erythematosus ในกรณีนี้ควรรักษาโรคทางระบบเพื่อบรรเทาอาการตาแห้ง

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับอาการตาแห้ง:

• เฉพาะที่ ไซโคลสปอริน A ยาหยอดตา (Restasis®): สิ่งเหล่านี้ได้รับวันละสองครั้งในตาแต่ละข้างเพื่อรักษาอาการอักเสบในต่อมน้ำตาเพื่อให้ผลิตน้ำตาที่มีคุณภาพมากขึ้น โดยปกติจะใช้เวลา 1 ถึง 4 เดือนก่อนที่ cyclosporine A จะลดอาการและอาการตาแห้ง พบว่าหยดเหล่านี้ปลอดภัย ผลข้างเคียงหลักคือแสบเมื่อทา ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อรักษาอย่างต่อเนื่อง บางครั้งแพทย์จะรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ลดลงเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนให้ cyclosporine A เพื่อเร่งการรักษาและลดอาการแสบที่เกิดจาก cyclosporine A. ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่สามารถรับประทานได้ในระยะยาวเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดต้อกระจกและต้อหิน
• Lifitegrast (Xiidra®): ยาหยอดเหล่านี้จะทำวันละสองครั้งในตาแต่ละข้างเพื่อรักษาอาการอักเสบที่แฝงอยู่ในต่อมน้ำตา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติให้ Xiidra รักษาทั้งสัญญาณและอาการของโรคตาแห้งโดยเริ่มมีอาการภายใน 2 สัปดาห์ เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในกลุ่มยาใหม่ที่เรียกว่าแอนติเจน 1 ที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชันลิมโฟไซต์ (LFA-1)
• น้ำตาเทียมและขี้ผึ้ง: การใช้น้ำตาเทียมเป็นการรักษาแบบประคับประคอง (บรรเทา) ที่ช่วยบรรเทาอาการได้เพียงไม่กี่นาที แต่ไม่สามารถรักษาที่ต้นเหตุของโรคตาแห้งได้ น้ำตาเทียมมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ไม่มีการดรอปสำหรับทุกคน ดังนั้นคุณอาจต้องทดลองเพื่อหาการดรอปที่เหมาะกับคุณ หากคุณมีตาแห้งเรื้อรัง (ยาวนาน) สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาหยอดตาแม้ในขณะที่ดวงตาของคุณรู้สึกดี เพื่อให้มันหล่อลื่น หากดวงตาของคุณแห้งขณะนอนหลับ คุณสามารถใช้สารหล่อลื่นที่มีความเข้มข้นมากขึ้น เช่น ครีม ในเวลากลางคืน หากคุณมีโรคโรซาเซียในตาที่เกี่ยวข้องกับตาแห้ง น้ำตาเทียมที่ใหม่กว่าจะมีไขมันเพื่อช่วยป้องกันการระเหยของน้ำตา หากคุณใช้น้ำตาเทียมวันละ 4 ครั้งขึ้นไป คุณควรใช้น้ำตาเทียมที่ไม่ผ่านการถนอมอาหาร เนื่องจากสารกันบูดอาจทำให้สภาพของคุณแย่ลง
• การอุดฟันชั่วคราว: บางครั้งจำเป็นต้องปิดท่อที่ระบายน้ำตาออกจากตา ทำได้โดยใช้ขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดโดยเสียบปลั๊กเข้าไปในท่อระบายน้ำน้ำตาของเปลือกตาล่าง ปลั๊กจะละลายอย่างรวดเร็ว นี่เป็นขั้นตอนชั่วคราวที่ทำขึ้นเพื่อพิจารณาว่าปลั๊กถาวรจะช่วยลดอาการและอาการแสดงได้หรือไม่
• การอุดฟันแบบถาวร: หากการอุดท่อระบายน้ำน้ำตาชั่วคราวได้ผลดีหรือคิดว่าการเสียบปลั๊กมีความสำคัญต่อสุขภาพของดวงตา ก็อาจใช้ปลั๊กซิลิโคน (แพทย์บางคนจะไปที่ปลั๊กซิลิโคนโดยตรงโดยไม่ใช้การอุดฟันแบบตรงเวลาชั่วคราว) ปลั๊กถาวรจะเก็บน้ำตารอบดวงตาตราบเท่าที่ยังคงอยู่ สามารถลบออกได้ ในบางครั้ง ปลั๊กอาจหลุดออกมาเองหรือเคลื่อนลงมาตามท่อระบายน้ำ ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าปลั๊กอุดช่วยเพิ่มความสบายและลดความจำเป็นในการน้ำตาเทียม
• การผ่าตัด: หากจำเป็น สามารถปิดท่อที่ระบายน้ำตาเข้าจมูกอย่างถาวรเพื่อให้น้ำตาตกค้างรอบดวงตาได้มากขึ้น ทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยนอก ยา Cyclosporine A ควรลองใช้อย่างน้อย 6 เดือนก่อนการอุดฟันแบบถาวรเพื่อประกันว่าผู้ป่วยจะไม่มีน้ำตาไหลลงมาตามหน้า (epiphora) เมื่อรักษาอาการตาแห้งอักเสบและต่อมน้ำตาจะไหลมากขึ้น
• หยดเซรั่ม autologous: ในกรณีที่มีอาการตาแห้งอย่างรุนแรง น้ำตาเทียมที่ทำจากซีรั่มของผู้ป่วยสามารถเตรียมและให้ดวงตาทั้งสองข้างได้ 6 ถึง 8 ครั้งต่อวัน การรักษานี้ แม้ว่ามักจะได้ผล แต่ก็มีราคาแพง (300 ถึง 400 ดอลลาร์ทุกๆ 3 เดือน) และไม่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare หรือประกัน

อาการจะดีขึ้นอย่างมากด้วยตัวเลือกการรักษาเหล่านี้