ทำความเข้าใจกับ IBS Pain

อาการปวดท้องเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดอาการหนึ่งของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) แต่ความเจ็บปวดจาก IBS อาจคาดเดาได้ยาก ความรู้สึกและตำแหน่งของมันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บทความนี้สำรวจสาเหตุและลักษณะของอาการปวด IBS นอกจากนี้ยังอธิบายเมื่อคุณควรพบผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาล

ชีววิทยาของ IBS Pain

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรอยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดจาก IBS รวมถึงความเจ็บปวดเรื้อรังหรือยาวนาน

ความเจ็บปวดของ IBS คือ อวัยวะภายใน มันมาจากอวัยวะภายในของคุณ – ลำไส้ของคุณในกรณีนี้ นอกจากนี้ยังใช้งานได้ หมายความว่าไม่มีสิ่งใดผิดปกติกับโครงสร้างของลำไส้ในการอธิบายความเจ็บปวด กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความเจ็บปวดนั้นมีอยู่จริง แม้ว่าการทดสอบภาพของคุณอาจแสดงอุทรที่ดูปกติก็ตาม

เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งที่เรียกว่าการแพ้จากส่วนกลางจะพัฒนาขึ้น สมองเริ่มตอบสนองต่อข้อความแสดงความเจ็บปวดมากเกินไป มันรับรู้ความรู้สึกที่ไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตรายเช่นการย่อยอาหารว่าเจ็บปวด นั่นเป็นที่มาของความเจ็บปวดเรื้อรังหรือยาวนานของ IBS

IBS เรียกว่าซินโดรมความไวกลาง ยาซึมเศร้าบางชนิด เช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Pamelor (nortriptyline) อาจรวมอยู่ในแผนการรักษา ยากล่อมประสาทเหล่านี้สามารถช่วยให้ตัวรับเส้นประสาทในลำไส้ไม่กระฉับกระเฉงเกินไป

ยาเหล่านี้ยังช่วยลดความวิตกกังวล ซึ่งพบได้บ่อยใน IBS การรักษาความวิตกกังวลเป็นสิ่งสำคัญเพราะสามารถเริ่มวงจรที่ทำให้ลำไส้ไวต่อความรู้สึกแย่ลงได้

การเข้าใจสิ่งที่คาดหวังสามารถช่วยให้คุณมองเห็นความเจ็บปวดในมุมมอง ถึงกระนั้นก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการปวดท้องที่ไม่หายไป

หากแพทย์ไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นกับอาการปวดของคุณ การวินิจฉัยของคุณอาจไม่ถูกต้อง แผนการรักษาของคุณอาจไม่ได้ผลเท่าที่ควร

ลักษณะอาการปวด

ผู้ป่วย IBS ส่วนใหญ่มักรู้สึกปวดราวกับเป็นตะคริว ผู้คนยังรายงานว่าความเจ็บปวดรู้สึกเหมือน:

• คมและแทง
• ปวดเมื่อย Constant
• ปวดเกร็ง
• ความอ่อนโยนเมื่อสัมผัสหน้าท้อง
• ไม่สบายท้องอืด

ความรุนแรง

อาการปวด IBS มีตั้งแต่ไม่รุนแรงและจู้จี้จนถึงรุนแรงและทำให้หมดอำนาจ สำหรับบางคน ความรุนแรงของความเจ็บปวดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวัน ทำให้ยากต่อการวางแผนกิจกรรมประจำวัน

ความถี่

ผู้ที่เป็น IBS มีอาการปวดอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์โดยเฉลี่ย บ่อยแค่ไหนที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ สำหรับบางคนความเจ็บปวดไม่เคยหยุดนิ่ง สำหรับคนอื่น ๆ มันมาและไป

บางคนมีอาการปวดเมื่อย พวกเขาอาจมีวันที่ไม่มีความเจ็บปวด วันที่เจ็บปวดเล็กน้อย หรือวันที่ความเจ็บปวดเกือบจะคงที่

ที่ตั้ง

อาการปวด IBS สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่หน้าอกจนถึงกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นที่ตั้งของอวัยวะย่อยอาหารหลักของคุณ

นี่คือรายละเอียดของอาการปวด IBS ตามตำแหน่ง:

• ปวดท้องส่วนบน: มักเกิดขึ้นกับท้องอืดและอาจแย่ลงหลังรับประทานอาหาร

• ปวดท้องตรงกลาง: ตะคริวอาจเกิดขึ้นได้บริเวณสะดือ

• ปวดท้องน้อย: อาการปวดประเภทนี้มักจะบรรเทาลงได้ด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้

การระบุตำแหน่งที่ปวดท้องของคุณสามารถช่วยบอกความแตกต่างระหว่าง IBS กับโรคทางเดินอาหารทั่วไปอื่นๆ

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการปวดหลังหน้าอกหลังจากรับประทานอาหาร และอาการแย่ลงเมื่อคุณงอหรือนอนราบ อาจเป็นอาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน) มากกว่า IBS

หากคุณมีอาการปวดหลังอาหารใต้หน้าอกแต่ที่ส่วนบนของช่องท้อง มีแนวโน้มว่าจะไม่ย่อย

จำไว้ว่าผู้ที่มี IBS อาจมีกรดไหลย้อนและอาหารไม่ย่อยพร้อมกับอาการ IBS ตามปกติ

ทริกเกอร์

ความเครียด พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ (เช่น การไม่ทานอาหาร) การรับประทานอาหารบางชนิด (เช่น อาหารรสเผ็ดหรือไขมันสูง) หรือการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นอาจทำให้เกิดอาการปวด IBS ได้

คุณอาจจะแปลกใจที่รู้ว่าอาการปวด IBS อาจแย่ลงได้จากการขับถ่าย ท้ายที่สุด เกณฑ์ Rome III ซึ่งใช้ในการจำแนกความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ใช้งานได้ กล่าวว่าอาการปวด IBS “ดีขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระ”

อย่างไรก็ตาม เกณฑ์การวินิจฉัยของ Rome IV ที่อัปเดตระบุว่าอาการปวดท้องนั้น “เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ” เพียงอย่างเดียว ซึ่งหมายความว่าอาการปวดอาจดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อถ่ายอุจจาระ

อาการอื่นๆ

IBS ยังสามารถทำให้เกิดอาการเช่นนี้:

• ท้องผูก
• ท้องเสีย
• นิสัยลำไส้ผสม (จากอาการท้องผูกเป็นท้องร่วง)
• ถ่ายเมือกระหว่างถ่ายอุจจาระ
• รู้สึกว่ายังถ่ายไม่หมด
• ท้องอืดท้องเฟ้อ
• อุจจาระหลวมหรือบ่อยขึ้น

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณมีอาการปวดท้องเบื่ออาหาร ขาดสารอาหาร หรือน้ำหนักลด คุณจำเป็นต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันที

ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับอาจไม่ใช่ IBS หากคุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง คุณต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์โดยทันที

ยิ่งไปกว่านั้น หากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงผิดปกติและไม่รู้สึกเหมือนกับอาการปวด IBS ทั่วไป คุณอาจต้องไปพบแพทย์ทันที

สัญญาณบางอย่างที่คุณต้องไปโรงพยาบาลทันที ได้แก่:

• ท้องของคุณแข็งมากหรือน่าสัมผัส
• คุณมีเลือดออกทางทวารหนักหรือท้องเสียเป็นเลือด
• คุณมีปัญหาในการหายใจหรือเจ็บหน้าอก
• คุณกำลังไอหรืออาเจียนเป็นเลือด
• คุณมีอาการปวดคออย่างรุนแรงหรือระหว่างสะบัก
• คุณไม่สามารถหยุดอาเจียนได้

สรุป

อาการปวด IBS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความเจ็บปวดในระยะยาวเกิดจากตัวรับเส้นประสาทที่มากเกินไปซึ่งส่งข้อความความเจ็บปวดจากลำไส้ของคุณไปยังสมองของคุณ แม้ว่าร่างกายของคุณจะเพียงแค่ดำเนินกิจกรรมย่อยอาหารตามปกติก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป สมองจะไวต่อสัญญาณความเจ็บปวดเหล่านี้มาก

ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน รู้สึกรุนแรงเพียงใด เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด และสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดอาจแตกต่างกันในแต่ละคน อาการของคุณเองสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากอาการปวดท้องอาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน หากอาการปวดรุนแรงขึ้น ไม่รู้สึกเหมือนมีอาการปกติ หรือมีเลือดออก อาเจียน หรือมีปัญหาในการหายใจ คุณต้องไปพบแพทย์ทันที

การเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวดสามารถช่วยให้คุณจัดการกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้น หากความเจ็บปวดส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ข่าวดีก็คือมีการรักษา IBS ที่หลากหลาย รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาที่สามารถบรรเทาอาการได้ การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ดี สามารถช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดและอาการ IBS อื่นๆ ได้