ทำไมถุงยางอนามัยแบบห่อสองชั้นจึงมีความเสี่ยง

คำถามที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยคือการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ให้การป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีกว่าการใช้เพียงถุงเดียว ในทำนองเดียวกัน หลายคนยังสงสัยว่าการสวมถุงยางอนามัยภายนอกและถุงยางอนามัยภายในช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์หรือไม่

การสวมถุงยางอนามัยสองชิ้นอาจดูเหมือนเป็นความคิดที่ดี

เมื่อคุณคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ การสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้นพร้อมกัน (หรือที่เรียกว่าถุงยางอนามัยแบบบรรจุถุงสองชั้น) อาจดูเหมือนเป็นความคิดที่ดี แต่ไม่แนะนำการปฏิบัตินี้จริงๆ ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ว่าการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้นนั้นได้ผลดีกว่าถุงยางอนามัยภายนอกเพียงชิ้นเดียว หากคุณสวมถุงยางอนามัยภายนอกอย่างถูกต้อง นี่หมายความว่าเป็นการดีที่จะพึ่งพาการสวมถุงยางอนามัยภายนอกเพียงอันเดียวเป็นวิธีคุมกำเนิดของคุณ ถุงยางอนามัยภายนอกมีประสิทธิภาพ 85% ถึง 98% ในการป้องกันการตั้งครรภ์

พึงระลึกไว้เสมอว่าไม่ควรใช้ถุงยางอนามัยภายนอกพร้อมกับถุงยางอนามัยภายใน เมื่อใช้คนเดียว ถุงยางอนามัยภายในจะมีประสิทธิภาพ 79% ถึง 95% นอกจากนี้ ถุงยางอนามัยทั้งภายนอกและภายในยังเป็นวิธีการคุมกำเนิดเพียงวิธีเดียวที่สามารถช่วยปกป้องคุณจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เหตุใดจึงไม่แนะนำให้บรรจุถุงสองครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ (เช่น สูตินรีแพทย์ พยาบาล ฯลฯ) เตือนว่าการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้นร่วมกันจะเพิ่มความเสียดทานระหว่างถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ วิธีนี้จะทำให้มีโอกาสฉีกขาดหรือฉีกขาดมากขึ้น เนื่องจากเป็นการยากที่จะออกแบบการศึกษาวิจัยที่คำนึงถึงการปฏิบัติของถุงยางอนามัยภายนอกแบบบรรจุถุงสองครั้ง จึงไม่มีวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์มากมายที่อธิบายว่าทำไมการสวมถุงยางอนามัยสองชิ้นจึงไม่ใช่วิธีปฏิบัติที่ปลอดภัย

ดังที่กล่าวไว้ สมาชิกส่วนใหญ่ของวงการแพทย์เห็นด้วยว่าการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้นพร้อมกันนั้นมีแนวโน้มที่จะสร้างการเสียดสีมากเกินไป และอาจเพิ่มโอกาสที่ถุงยางอนามัยอันใดอันหนึ่งหรือทั้งสองชิ้นจะแตก

ชุมชนการแพทย์พูดอะไรอีก?

ถุงยางอนามัยภายนอกไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการบรรจุถุงซ้อน ดังนั้นผู้ผลิตถุงยางอนามัยหลายรายจึงแนะนำให้ไม่ปฏิบัติตามแนวทางนี้ นี่คือสิ่งที่องค์กรที่มีชื่อเสียงอื่นๆ กล่าว:

• บริการสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งเป็นบริการด้านสุขภาพที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลที่ใหญ่ที่สุดในโลก เตือนว่าการใช้ถุงยางอนามัยเพียงชิ้นเดียว (ภายนอกหรือภายใน) ต่อครั้งจะปลอดภัยกว่า และการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้นถือเป็น “ความคิดที่แย่มาก”
• กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาแนะนำว่า “อย่าใช้ถุงยางอนามัยภายในและภายนอกในเวลาเดียวกัน เพราะอาจทำให้ถุงยางอนามัยทั้งสองชิ้นแตกหรือฉีกขาดได้”

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีการวิจัยทางการแพทย์ในหัวข้อนี้น้อยมาก ต่อไปนี้คือผลจากการศึกษาที่แตกต่างกันสามชิ้นที่ศึกษาการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้น:

• ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Journal of Human Sexuality ระบุว่าการสวมถุงยางอนามัยภายนอก 2 ชิ้นพร้อมกันอาจนำไปสู่ความเสียดทานที่เพิ่มขึ้น และเพิ่มโอกาสที่ถุงยางอนามัยจะฉีกขาด
• นักวิจัยจากการศึกษาอื่นสรุปว่าความน่าจะเป็นที่จะแตกเมื่อสวมถุงยางอนามัยภายนอก 2 ชิ้นพร้อมกันคือ 3.4% และเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น น้ำตาส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นใกล้กับปลายถุงยางอนามัยภายนอก
• การศึกษาขั้นสุดท้ายอ้างว่าไม่ทราบประสิทธิภาพและการยอมรับของถุงยางอนามัยภายนอกแบบบรรจุถุงคู่ ผลการวิจัยพบว่าใน 83 คนที่มีองคชาตที่เคยใช้ถุงยางอนามัยแบบบรรจุถุงสองครั้ง 19.3% (1 ใน 5) รายงานว่าการสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองชิ้นทำให้ถุงยางอนามัยแตก นักวิจัยยังเขียนด้วยว่า “แม้ว่าอัตราการแตกหักโดยรวมจะสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ถุงยางอนามัยสองถุงเมื่อเปรียบเทียบกับเมื่อใช้ถุงยางอนามัยเพียงถุงเดียว แต่ก็หายากมากที่ถุงยางอนามัยทั้งสองจะแตกเมื่อทำการอัดถุงสองครั้ง

ทำไมต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้?

การจดจ่ออยู่กับการคิดว่าเหตุใดคุณจึงรู้สึกว่าจำเป็นต้องสวมถุงยางอนามัยภายนอกสองตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นประโยชน์มากกว่า คุณต้องการถุงยางอนามัยเป็นสองเท่าเพราะคุณเชื่อว่าสิ่งนี้จะช่วยป้องกันคุณได้ดีกว่าหรือไม่? หากคุณกังวลเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายในเท่านั้น คุณอาจลองใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม เพื่อการป้องกันการตั้งครรภ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ดีเยี่ยม ลองใช้ถุงยางอนามัย (ภายนอกหรือภายใน) ร่วมกับวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเช่น:

• The Pill
• The Patch
• ดีโป โพรเวร่า ยิง
• เน็กซ์พลานอน
• NuvaRing

หากการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนไม่ใช่ทางเลือก ประสิทธิภาพของถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายในก็เพิ่มขึ้นได้โดยใช้ถุงยางอนามัยที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ ยาฆ่าแมลงมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ แม้ว่ายาฆ่าอสุจิจะได้ผล 72% ถึง 82% เมื่อใช้คนเดียว แต่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้กับวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (เช่น ถุงยางอนามัย) ผู้ที่มีช่องคลอดอาจพิจารณารวมการใช้ถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายในร่วมกับการใช้ไดอะแฟรมหรือฝาครอบปากมดลูก

การใช้สารหล่อลื่นส่วนบุคคลสามารถช่วยลดแรงเสียดทานของถุงยางอนามัยภายนอก และลดโอกาสที่ถุงยางอนามัยของคุณจะแตกได้ เมื่อเลือกน้ำมันหล่อลื่น ให้เลือกยี่ห้อที่ละลายน้ำได้ ไม่ใช่ยี่ห้อที่มีส่วนผสมของน้ำมัน คู่รักหลายคู่รายงานความพึงพอใจอย่างมากกับสารหล่อลื่นที่ทำจากซิลิโคน เหล่านี้มักจะลื่นนานกว่าที่เป็นน้ำและปลอดภัยที่จะใช้กับถุงยางอนามัยภายนอกและภายใน เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือระคายเคืองต่อผิวหนัง สารหล่อลื่นที่มีซิลิโคนจึงเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณมีผิวบอบบาง

บรรทัดล่าง

นักวิจัยไม่ได้ทำการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยภายนอกแบบบรรจุถุงสองชั้นด้วยเหตุผลบางประการ ด้วยเหตุนี้ จึงไม่มีข้อมูลทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงในหัวข้อนี้ แม้ว่าจะมีข้อมูลไม่มากนักในเรื่องนี้ แต่โปรดจำไว้ว่าทั้งชุมชนทางการแพทย์และผู้ผลิตถุงยางอนามัยกล่าวว่าไม่ควรสวมถุงยางอนามัยสองชิ้น (ภายนอกหรือภายใน) พร้อมกัน เรายอมรับว่าไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อใดๆ ที่แสดงให้เห็นว่าคุณไม่ควรสวมถุงยางอนามัยสองชิ้นพร้อมกัน แต่ก็ไม่มีงานวิจัยใดที่ทดสอบแนวทางปฏิบัตินี้จริงๆ และสนับสนุนการใช้ถุงยางอนามัยภายนอกแบบบรรจุถุงสองครั้ง

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุด… การไม่ใช้ถุงยางอนามัยภายนอกแบบแพ็คคู่จึงอยู่ภายใต้หมวดหมู่ของ “แนวปฏิบัติที่แนะนำ” มากกว่า “การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์” และจริงๆ แล้ว ถ้าคุณใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้อง ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องใส่ถุงยางอนามัยสองอันเลย อันเดียวก็ใช้ได้ดี อาจเป็นประโยชน์หากรู้ว่าโอกาสที่ถุงยางอนามัยจะแตกหักระหว่างมีเพศสัมพันธ์นั้นค่อนข้างต่ำ CDC ระบุว่า 2 ใน 100 ถุงยางอนามัยแตกระหว่างการใช้งาน (อัตราการแตก 2%)

นี่เป็นหัวข้อที่แพทย์และนักการศึกษาด้านสุขภาพได้เสนอคำแนะนำที่ดีที่สุดจากการวิจัยที่จำกัดและสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความล้มเหลวของถุงยางอนามัย และจากที่เราทราบ มีเหตุผลที่จะคิดว่ายางที่กระทำต่อยางที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ถุงยางอนามัยสองชิ้น (หรือพลาสติกบนยางที่มีถุงยางอนามัยภายนอกและภายใน) จะทำให้เกิดการเสียดสีเพิ่มขึ้น เราทราบด้วยว่าการเสียดสีที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับการฉีกขาดของถุงยางอนามัย และสิ่งนี้อาจทำให้ถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพน้อยลง ดังนั้น แม้จะไม่มี “ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์” ที่ชัดเจนในการสำรองข้อมูล สามัญสำนึกก็ให้เหตุผลที่ดีว่าทำไมการห่อถุงยางอนามัยภายนอกสองครั้งจึงอาจไม่ใช่วิธีปฏิบัติที่ดี