ปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์กินสัน

หากคุณมีโรคพาร์กินสัน (PD) คุณอาจสังเกตเห็นว่ามีคนขอให้คุณพูดซ้ำสิ่งที่คุณเพิ่งพูดมากกว่าที่เคยเป็น นอกจากนี้ การพูดอย่างชัดเจนและชาญฉลาดจะยากขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณมี PD

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค PD ประสบปัญหาการพูดบางประเภท แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการรักษาปัญหาการพูดเหล่านั้น นี่เป็นเรื่องที่โชคร้ายเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาการพูดเสียงและภาษาใน PD

ปัญหาการพูดของโรคพาร์กินสัน

ปัญหาการพูดที่พบบ่อยที่สุดโดยผู้ที่มี PD นั้นเกี่ยวข้องกับระดับเสียงที่ลดลง (hypophonia) ช่วงระดับเสียงที่ลดลง (เสียงเดียว) และความยากลำบากในการเปล่งเสียงหรือพยางค์ (dysarthria) โดยพื้นฐานแล้ว คุณไม่สามารถพูดดังเหมือนคนอื่นได้ คุณพบว่ามันยากกว่าที่จะถ่ายทอดอารมณ์เมื่อคุณพูด และคุณพบว่ามันยากที่จะสร้างคำที่คุณพยายามจะออกเสียง

คุณคงไม่อยากให้ฉันบอกคุณว่าการผสมผสานของปัจจัยนี้ทำให้การพูดน่าหงุดหงิดมาก เมื่อคุณจับคู่ปัญหาด้านเสียงเหล่านี้กับสิ่งที่เรียกว่า ‘ใบหน้าที่สวมหน้ากาก’ ของ PD ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์ผ่านการแสดงออกทางสีหน้า จึงไม่น่าแปลกใจที่บางครั้งผู้คนพบว่ามันยากที่จะเข้าใจสิ่งที่คุณพยายามจะพูด

อาจเป็นการเย้ายวนใจที่จะถอนตัวจากการสนทนากับผู้อื่นทั้งหมด แต่นั่นอาจเป็นความผิดพลาด คุณต้องมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นทุกวัน ไม่ว่ามันจะน่าหงุดหงิดขนาดไหนก็ตาม นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพจิตของคุณ และมั่นใจได้ว่าคนที่คุณรักต้องการมีปฏิสัมพันธ์กับคุณ ข่าวดีก็คือมีการรักษาต่างๆ เช่น การออกกำลังกายด้วยเสียง ซึ่งสามารถปรับปรุงปัญหาด้านเสียงที่เกี่ยวข้องกับ PD ได้อย่างมาก

ปัญหาทางภาษาของโรคพาร์กินสัน

นอกจากปัญหาการพูดและการออกเสียงที่น่าหงุดหงิดของ PD แล้ว ยังอาจมีปัญหาทางภาษาอีกด้วย ปัญหาทางภาษาเหล่านี้ทำให้ปัญหาการพูดยากขึ้นในการจัดการ ดังนั้นการระบุปัญหาภาษาเหล่านี้เมื่อปรากฏขึ้นจึงเป็นเรื่องสำคัญ

การพูดเป็นการแสดงความคิดโดยใช้ภาษา ภาษาเป็นความสามารถทางปัญญาที่สามารถแสดงได้แม้ในขณะที่คุณไม่สามารถพูดได้ ในกรณีของผู้ที่มี PD พวกเขาอาจมีปัญหาในการหาคำและปัญหาทางไวยากรณ์ ตัวอย่างเช่น พวกเขามักจะใช้โครงสร้างประโยคแบบง่ายที่มีการเพิ่มอัตราส่วนของรายการระดับเปิด (คำนาม กริยา คำคุณศัพท์) ต่อรายการระดับปิด (ตัวกำหนด ตัวช่วย คำบุพบท ฯลฯ) เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้น ในความถี่และระยะเวลาของการลังเลและหยุดชั่วคราว

เมื่อฟังผู้อื่นพูด บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มี PD ที่จะเข้าใจภาษาของอีกฝ่าย หากพวกเขาใช้ประโยคที่ซับซ้อนเพื่อแสดงความคิดเห็น ดังนั้นทั้งในด้านการผลิตภาษาและความเข้าใจในภาษา บางครั้งผู้ที่มี PD ก็ประสบปัญหาอย่างมาก

การรักษาปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์กินสัน

การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาการพูดและภาษาของ PD ได้แก่ การใช้ยา การบำบัดทางพฤติกรรม และการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การประเมินล่าสุดของการรักษาเหล่านี้แนะนำว่า การผ่าตัด (โดยเฉพาะการกระตุ้นสมองส่วนลึก) ไม่ได้ผลสำหรับปัญหาการพูด แม้ว่าอาจช่วยปรับปรุงปัญหาการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของ PD ได้บ้าง นอกจากนี้ ไม่มีการรักษาด้วยยาใดที่ได้ผลเมื่อใช้คนเดียว

การรักษาปัญหาการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานของ PD อย่างเหมาะสม (ด้วยการใช้ยา) ดูเหมือนจะเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปรับปรุงปัญหาการพูด กล่าวคือ หากไม่รักษาปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์ PD ปัญหาการพูดจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาพฤติกรรม ดังนั้นยา PD จึงมีความจำเป็นแต่ไม่เพียงพอ กล่าวโดยย่อ กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับปัญหาการพูดและภาษาของ PD ดูเหมือนจะเป็นการผสมผสานระหว่างการใช้ยา PD (เช่น levodopa) ร่วมกับการบำบัดด้วยคำพูดตามพฤติกรรมบางรูปแบบ

พฤติกรรมบำบัดการพูดสำหรับโรคพาร์กินสัน

การบำบัดด้วยคำพูดเกี่ยวกับพฤติกรรมมักจะเกี่ยวข้องกับชุดของแบบฝึกหัดเสียงที่บริหารโดยนักบำบัดการพูดที่ได้รับการฝึกอบรมและผ่านการรับรอง แบบฝึกหัดเหล่านี้รวมถึงการฝึกควบคุมอัตราการพูด ความเครียด/น้ำเสียง หรือการแสดงอารมณ์ ความดัง การเปล่งเสียง และการหายใจ เพื่อรองรับเสียง บางครั้งนักบำบัดโรคจะใช้เครื่องมืออำนวยความสะดวก เช่น การตอบสนองการได้ยินที่ล่าช้า อุปกรณ์ขยายเสียง หรือแผงจังหวะ

ผู้วิจัยบางคนอ้างว่าประสบความสำเร็จอย่างมากกับผู้ป่วยโรค PD โดยใช้โปรแกรมที่เรียกว่า Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) ซึ่งเป็นโปรแกรมการออกกำลังกายด้วยเสียงแบบเข้มข้นที่กำหนดเป้าหมายไปที่ความเข้มของเสียง คุณภาพ และความผันแปรของเสียง ซึ่งเป็นจุดที่ยากสำหรับผู้ป่วยโรค PD

แนวทาง LSVT มุ่งเน้นไปที่เป้าหมายการรักษาเพียงครั้งเดียวในแต่ละครั้ง เพื่อให้สามารถทุ่มเทความพยายามในการบรรลุเป้าหมายนั้นเพียงอย่างเดียว เป้าหมายในการรักษาอาจเพิ่มความดังของเสียงหรือเพิ่มความชัดเจนของคำพูด ในการไล่ตามเป้าหมายการรักษาเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับการออกกำลังกายด้วยเสียงและได้รับการสอนให้ตระหนักถึงการตอบสนองทางประสาทสัมผัสจากเสียง ตลอดจนรูปแบบการเปล่งเสียงและคุณภาพเสียงที่เฝ้าสังเกตตนเอง ความตระหนักในตนเองที่เพิ่มขึ้นของเสียงช่วยให้แก้ไขข้อผิดพลาดและเพื่อความก้าวหน้าไปสู่เป้าหมายได้เร็วขึ้น

บรรทัดล่าง

หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าสูตรการบำบัดด้วยคำพูดเชิงพฤติกรรมเหล่านี้ได้ผลจริง ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลใดที่คุณจะต้องคุยกับคนอื่นที่แสร้งทำเป็นว่าพวกเขาเข้าใจสิ่งที่คุณพูด แต่คุณจะได้เรียนรู้ใหม่ที่จะพูดความคิดของคุณให้ชัดเจนและดัง