ผลกระทบระยะยาวของโรคหลอดเลือดสมองกลีบขมับ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะสุขภาพที่อาจคุกคามชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่หรือภายในสมองถูกปิดกั้นหรือแตก ทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารที่ไปถึงเนื้อเยื่อสมอง เป็นสาเหตุหลักของความทุพพลภาพในระยะยาวในสหรัฐอเมริกาและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 5 โรคหลอดเลือดสมองประเภทหนึ่งที่สามารถนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวคือโรคหลอดเลือดสมองกลีบขมับ

ภาพรวม

สมองเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนอย่างยิ่งที่ควบคุมการทำงานหลักต่างๆ ของร่างกาย ได้รับเลือดจากหลอดเลือดหลายเส้นที่ทำตาม ‘แผนที่’ เพื่อจัดหาออกซิเจนและเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารไปยังภูมิภาคเฉพาะ

ส่วนต่างๆ ของสมองแต่ละส่วนมีหน้าที่เฉพาะ เช่น การเคลื่อนไหวร่างกาย ความรู้สึก การพูด ทักษะการคิด อารมณ์—แทบทุกอย่างที่ร่างกายทำ หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองและเลือดไปไม่ถึงส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง หน้าที่เฉพาะที่ควบคุมโดยส่วนนั้นของสมองจะไม่ทำงานตามที่ควรจะเป็น

โรคหลอดเลือดสมองสามารถก่อให้เกิดอาการต่างๆ ที่สอดคล้องกับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ บริเวณหลักของสมอง ได้แก่ ก้านสมอง สมองน้อย และสี่แฉกในแต่ละด้าน (กลีบหน้าผาก กลีบขมับ กลีบข้างขม่อม และกลีบท้ายทอย)

สาเหตุ

จังหวะเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณสมองถูกขัดจังหวะ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น สมองบางส่วนจะไม่สามารถรับออกซิเจนและสารอาหารที่ต้องการได้ ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะทำให้เกิดความเสียหายต่อพื้นที่ของสมองนั้น

โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดจากลิ่มเลือดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง (โรคหลอดเลือดในสมองตีบ) หรือโดยเส้นเลือดรั่วหรือแตกและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้ (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) TIA (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หรือ “mini-stroke” เกิดจากการหยุดชะงักชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดที่แก้ไขได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร​​

ผลกระทบระยะยาว

โรคหลอดเลือดสมองกลีบขมับมีผลกระทบมากมาย ตั้งแต่พูดยาก สูญเสียการได้ยิน และอื่นๆ อีกมากมาย

คำพูด

กลีบขมับเป็นหนึ่งในศูนย์กลางการพูดของสมอง โดยเฉพาะกลีบขมับที่เด่น (ด้านตรงข้ามมือข้างที่ถนัดของคุณ) ที่ควบคุมคำพูด ไม่ใช่กลีบขมับทั้งสองข้าง

โรคหลอดเลือดสมองตีบขมับมักทำให้เกิดปัญหาการพูดประเภทหนึ่งที่เรียกว่าความพิการทางสมองของ Wernicke ซึ่งเป็นลักษณะปัญหาในการทำความเข้าใจภาษาพูด นอกจากนี้ยังอาจรวมถึง:

• หูหนวกคำล้วน: ไม่สามารถได้ยินภาษา

• Transcortical aphasia: ปัญหาตั้งแต่พูดยากไปจนถึงสูญเสียการได้ยิน

• ความพิการทางสมอง: ความยากในการเรียกชื่อสิ่งของและบุคคล

การได้ยิน

กลีบขมับเป็นบริเวณหลักของสมองที่ควบคุมความรู้สึกของการได้ยิน โดยปกติ การสูญเสียการได้ยินจะไม่รุนแรงหลังจากสมองกลีบขมับข้างหนึ่งได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่เมื่อทั้งสองกลีบขมับได้รับผลกระทบ ผลลัพธ์ก็อาจเป็นอาการหูหนวกได้อย่างสมบูรณ์ นี้หายากมาก ผลกระทบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ได้แก่:

• ความผิดปกติของการได้ยิน: ความยากลำบากในการจดจำการผสมผสานของเสียง เช่น เพลง โทนดนตรี และการสนทนาที่ซับซ้อน
• การได้ยินทางวาจา agnosia: คล้ายกับหูหนวกบริสุทธิ์ (ดูด้านบน)
• ภาพลวงตาของการได้ยิน: การรับรู้เสียงปกติที่ผิดเพี้ยนจนรู้สึกผิดปกติ แปลก ซ้ำ หรือดัง
• อาการประสาทหลอนทางหู: การได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่ซึ่งอาจซับซ้อนมาก (เสียงเพลงที่เล่นทางวิทยุ) หรือธรรมดามาก (เสียงหวีดหรือไซเรน)

ความทรงจำ อารมณ์ และพฤติกรรม

กลีบขมับพร้อมกับกลีบหน้าผากมีหน้าที่รับผิดชอบต่ออารมณ์และบุคลิกภาพ มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นจำนวนมาก สิ่งต่อไปนี้เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับกลีบขมับ

• สูญเสียความจำระยะสั้นหรือระยะยาว
• เหมาะกับความโกรธ
• พฤติกรรมรุนแรงหรือก้าวร้าว
• ความสงบ
• ขาดความสนใจ
• เพิ่มสมรรถภาพทางเพศอย่างผิดปกติ

อาการชัก

ไม่ใช่จังหวะทั้งหมดที่สามารถทำให้เกิดอาการชักได้ แต่จังหวะของกลีบขมับเป็นหนึ่งในประเภทโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องมากที่สุดกับอาการชักที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองและโรคลมชักหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ผลกระทบระยะยาวที่หาได้ยากอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบขมับอาจรวมถึง:

• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน: ปัญหาความสมดุลประเภทหนึ่ง

• การรับรู้เวลาที่ผิดปกติ: ความรู้สึกที่เวลาหยุดนิ่งหรือผ่านไปอย่างรวดเร็วหรือสูญเสียความรู้สึกว่าเป็นปีฤดูหรือเดือนใด

• การรบกวนของกลิ่นและรสชาติ: การสูญเสียกลิ่นหรือการเปลี่ยนแปลงในรสชาติของอาหาร