ภาพรวมของ PMS

โรค Premenstrual (PMS) คือกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นก่อนวันแรกของรอบเดือนของสตรี ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดท้องเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามชั่วโมง ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและอารมณ์แปรปรวนนานถึงสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน

PMS มักได้รับการวินิจฉัยตามระยะเวลาของอาการ เมื่อผลกระทบมีภาระหนักเป็นพิเศษ อาจจำเป็นต้องมีระดับฮอร์โมนหรือการทดสอบภาพเพื่อระบุว่าผู้หญิงมีภาวะสุขภาพหรือไม่

มีการบำบัดทางธรรมชาติและการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถช่วยบรรเทาผลกระทบจาก PMS และคุณสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพิจารณาว่าแนวทางใดดีที่สุดสำหรับคุณ

อาการ

ระยะก่อนมีประจำเดือนมักเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนของผู้หญิงสองสามวัน แต่สามารถเริ่มได้ก่อนเริ่มมีประจำเดือนสองสัปดาห์ สำหรับอาการที่จะถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของ PMS ต้องเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนของผู้หญิง และไม่ควรแสดงในช่วงที่เหลือของเดือน PMS สามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัยเมื่อผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือน

มีผลกระทบทางร่างกาย อารมณ์ และความรู้ความเข้าใจหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเป็นส่วนหนึ่งของ PMS

อาการทั่วไปของ PMS ได้แก่:

• ปวดมดลูก
• ท้องอืด
• เจ็บหน้าอกอ่อนโยน
• ความอยากอาหาร
• ความหงุดหงิด
• น้ำตาซึม
• อารมณ์เเปรปรวน
• ความเศร้า
• ความวิตกกังวล
• โกรธจัด
• ปวดหัวหรือไมเกรน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเหนื่อยล้า
• ความต้องการทางเพศเปลี่ยนไป
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• แขนหรือขาบวมเล็กน้อย
• อาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย หรือท้องผูก

• อาการกำเริบของโรคทางเดินอาหารเช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

วัยรุ่นจำนวนมากประสบกับ PMS และอาการของผู้หญิงแต่ละคนอาจเปลี่ยนไปเมื่ออายุมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่อาจมีแนวโน้มที่จะโกรธจัดที่เกี่ยวข้องกับ PMS มานานหลายปีอาจไม่มีประสบการณ์อีกต่อไป แต่อาจเริ่มเป็นตะคริวในช่องท้องและน้ำหนักขึ้นในวันก่อนมีประจำเดือน

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงบางคนประสบกับผลกระทบที่น่าวิตกเป็นพิเศษของ PMS ที่อาจรบกวนความสัมพันธ์ การงาน และความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม

ผลกระทบที่ร้ายแรงของ PMS ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการแต่งงานหรือความสัมพันธ์
• เลี้ยงลูกลำบาก
• ประสิทธิภาพการทำงานหรือโรงเรียนลดลง
• หมดความสนใจในการเข้าสังคม
• ความคิดฆ่าตัวตาย

หากคุณประสบภาวะซึมเศร้ากับ PMS คุณอาจมีรูปแบบที่เรียกว่าโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

สาเหตุ

ผลกระทบของ PMS เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือนของผู้หญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักในร่างกายของผู้หญิง ฮอร์โมนเหล่านี้ผันผวนตลอดรอบเดือนของผู้หญิง ก่อนมีประจำเดือนของผู้หญิง ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เป็นวัฏจักรที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายในช่วงสัปดาห์และวันก่อนมีประจำเดือน ซึ่งรวมถึงรูปแบบเมตาบอลิซึม การเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาท และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด สารสื่อประสาท serotonin (ที่สัมพันธ์กับอารมณ์) และกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA ที่เกี่ยวข้องกับการพักผ่อน) มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ PMS

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั้งหมดเหล่านี้ เช่นเดียวกับรูปแบบของฮอร์โมน ทำให้เกิดอาการของ PMS

รูปแบบของฮอร์โมนและสรีรวิทยาบางอย่างของรอบเดือนและผลกระทบต่อ PMS ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้เต้านมเจ็บและบวม
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้มดลูกหดตัว (ซึ่งทำให้เป็นตะคริวในช่องท้อง/มดลูก)
• การเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึมส่งผลต่อความอยากอาหาร น้ำหนัก การบวม และระดับพลังงาน
• การเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทส่งผลต่ออารมณ์ การนอนหลับ อาการทางเดินอาหาร และอาจทำให้เกิดไมเกรนได้
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดส่งผลต่อไมเกรนและอาจทำให้แขนและขาบวมได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนทำให้เกิดผลกระทบทางสรีรวิทยาอื่นๆ ของ PMSในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มีรูปแบบที่คล้ายคลึงกันมากในระหว่างรอบเดือน แต่ก็มีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างผู้หญิง ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมผู้หญิงทุกคนจึงไม่ประสบกับอาการ PMS ที่เหมือนกันทุกประการ

การวินิจฉัย

มีเครื่องมือคัดกรองหลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัย PMS โดยทั่วไป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้ประวัติทางการแพทย์หรือแบบสอบถามเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ ไม่มีการตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ที่สามารถตรวจสอบการวินิจฉัย PMS ได้

ท่ามกลางเกณฑ์การวินิจฉัย PMS อาการของคุณต้องหายไปในระหว่างหรือทันทีหลังมีประจำเดือน และไม่ปรากฏขึ้นอีกจนกว่าจะถึงสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนครั้งต่อไป และต้องไม่เกี่ยวข้องกับยา (รวมถึงการทดแทนฮอร์โมน) แอลกอฮอล์หรือยา

คุณสามารถเก็บปฏิทินเพื่อช่วยในการติดตามระยะเวลาของอาการของคุณ

ปฏิทินรอบเดือน

วิธีที่ง่ายที่สุดในการพิจารณาว่าคุณมี PMS หรือไม่คือการติดตามอาการของคุณเป็นเวลาสองหรือสามเดือนในปฏิทินมาตรฐาน ปฏิทินรอบเดือนจะช่วยให้คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณมีอาการของรอบเดือนที่สอดคล้องกับรอบเดือนของคุณหรือไม่

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อกรอกปฏิทินรอบเดือน:

1. วันแรกที่เลือดออก ให้เขียนวันที่ 1 ลงในปฏิทิน
2. สังเกตอาการใด ๆ ที่คุณพบในวันนั้นและให้คะแนนแต่ละอย่างในระดับหนึ่งถึง10
3. ทำเช่นนี้ทุกวันเป็นเวลาสองหรือสามเดือน

อาการที่แท้จริงของ PMS จะไม่เริ่มจนกว่าจะถึงวันที่ 13 ดังนั้นอาการใดๆ ที่คุณพบในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนอาจมีสาเหตุอื่น อย่างไรก็ตาม คุณยังคงควรรวมอาการใดๆ ที่คุณพบในวันที่ 1 ถึง 13 ไว้ในปฏิทินของคุณ

PMDD

PMDD เป็นรูปแบบ PMS ที่รุนแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 3% ถึง 8% ที่มีประจำเดือนตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PMDD ผู้หญิงต้องพบอาการอย่างน้อยห้าอย่างต่อไปนี้ระหว่างช่วงก่อนมีประจำเดือนของรอบเดือนของเธอ และไม่ใช่ในช่วงเวลาอื่น:

• ความรู้สึกเศร้าหรือสิ้นหวังหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• ความเครียด ความตึงเครียด หรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• การโจมตีเสียขวัญ
• อารมณ์แปรปรวนและร้องไห้อย่างไม่เหมาะสม
• หงุดหงิดหรือโกรธต่อเนื่องที่ส่งผลต่อผู้อื่น
• สูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวันและความสัมพันธ์ตามปกติ
• ไม่สามารถมีสมาธิหรือมุ่งเน้น
• ความง่วง
• กินจุ

การวินิจฉัยแยกโรค

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือมดลูก หากคุณมีอาการทางร่างกายอย่างรุนแรงและ/หรือมีเลือดออกผิดปกติ การประเมินประเภทนี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนและการตรวจภาพเพื่อตรวจมดลูกหรือรังไข่

หากอาการของคุณไม่เป็นไปตามรูปแบบวัฏจักร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาเงื่อนไขอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคทางเดินอาหาร หรือโรคไทรอยด์

การรักษา

มีวิธีการจัดการ PMS ผู้หญิงบางคนได้รับประโยชน์จากการใช้อาหารเสริมหรือการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ในขณะที่คนอื่นๆ อาจต้องใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แนวทางการใช้ชีวิตก็มีประโยชน์เช่นกัน

การรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลกระทบต่อชีวิตของคุณ คุณสามารถปรึกษาอาการของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ซึ่งสามารถแนะนำการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษา PMS อาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวด OTC: หากคุณมีตะคริว ปวดหัว หรือเจ็บเต้านม คุณอาจได้รับประโยชน์จากยา เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Tylenol (acetaminophen)

• อาหารเสริม: ผู้หญิงบางคนขาดวิตามิน เช่น วิตามินซี แมกนีเซียม หรือวิตามินบี 12 การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารอาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารเหล่านี้ได้ และอาหารเสริมอาจช่วยให้มีอาการของ PMS เช่นเดียวกับอาการของภาวะขาดสารอาหาร

• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์: หากคุณมีตะคริวรุนแรง ไมเกรน หรือซึมเศร้า คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อบรรเทาอาการของคุณ

• การรักษาด้วยฮอร์โมน: สำหรับผู้หญิงบางคน การรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับยาคุมกำเนิด การทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือครีมโปรเจสเตอโรนสามารถช่วยลดผลกระทบของ PMS ได้ โปรดทราบว่าฮอร์โมนอาจมีผลอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์ และอาจมีข้อห้ามในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม รังไข่ หรือมะเร็งมดลูก

• การฝังเข็มหรือการกดจุด: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษาทางเลือกเหล่านี้อาจช่วยลดอาการ PMS สำหรับผู้หญิงบางคนได้

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

นอกจากนี้ยังมีแนวทางที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยลดอาการบางอย่างได้ ผู้หญิงที่เป็นตะคริวเล็กน้อยอาจรู้สึกโล่งใจเมื่อประคบน้ำแข็งที่หน้าท้องสักสองสามนาที

ผู้หญิงที่มีอารมณ์แปรปรวนเล็กน้อยอาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยกับที่ปรึกษาหรือเพื่อนที่เชื่อถือได้ นิสัย เช่น การออกกำลังกาย การเขียนบันทึกประจำวัน หรือแม้กระทั่งการรู้ว่าอารมณ์แปรปรวนนั้นเป็นฮอร์โมนสามารถช่วยป้องกันการระเบิดที่อาจทำลายความสัมพันธ์ได้

PMS เป็นเรื่องปกติมาก แม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบตลอดเวลาของเดือน แต่ภาวะนี้อาจทำให้ผู้หญิงบางคนรู้สึกไม่สบายใจ หาก PMS รบกวนชีวิตของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพยายามแสวงหาการบรรเทาอาการทางร่างกายและอารมณ์ของคุณเพื่อให้คุณสามารถทำงานได้ดีที่สุด