ภาพรวมของภาวะหัวใจล้มเหลวแบบขยาย

คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในสามประเภทของคาร์ดิโอไมโอแพที (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) อีกสองประเภทคือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและ

ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขยาย กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลงและไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติ เพื่อชดเชยความอ่อนแอนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะ “ยืดออก” ทำให้หัวใจ (โดยเฉพาะช่องซ้าย) ขยายตัว ดังนั้น จุดเด่นของคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองคือหัวใจที่อ่อนแอและขยายใหญ่ขึ้น

อาการ

คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่ รวมถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมาก ใช้คำว่า “ภาวะหัวใจล้มเหลว” เป็นคำพ้องความหมายเสมือนสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบพอง จึงไม่น่าแปลกใจที่อาการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขยายเป็นอาการคลาสสิกของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งรวมถึงหายใจลำบาก (หายใจถี่) อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า ความอ่อนแอ ความอดทนในการออกกำลังกายที่ไม่ดี ใจสั่น และมึนหัว

สาเหตุ

อะไรก็ตามที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงได้ ซึ่งรวมถึงภาวะทางการแพทย์ที่น่าตกใจหลายอย่าง สามารถนำไปสู่อาการคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวได้ ภาวะทั่วไปที่สามารถผลิตคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองได้ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) การติดเชื้อต่างๆ ความดันโลหิตสูง และโรคลิ้นหัวใจ ภาวะโภชนาการบกพร่อง การดื่มสุราหรือโคเคน การตั้งครรภ์ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อารมณ์ช็อกอย่างกะทันหัน ความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคต่อมไทรอยด์ และโรคภูมิต้านตนเองเป็นสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองขึ้นอยู่กับการตรวจหาการขยายตัวของห้องหัวใจ โดยเฉพาะช่องท้องด้านซ้าย การตรวจจับการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายสามารถทำได้ง่ายที่สุดด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการสแกน MUGA

ข้อมูลสำคัญที่ได้รับจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการสแกน MUGA คือเศษส่วนของการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF) ซึ่งเป็นสัดส่วนของปริมาตรเลือดที่หัวใจห้องล่างซ้ายดีดออกพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง LVEF ปกติคือ 50 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า (ซึ่งหมายความว่าปกติ ventricle ด้านซ้ายจะขับเลือดอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง) ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขยาย LVEF จะลดลงต่ำกว่า 50 เปอร์เซ็นต์อย่างสม่ำเสมอ

ระดับของการลดลงของ LVEF โดยทั่วไปเป็นการสะท้อนที่แม่นยำของจำนวนความเสียหายที่ช่องซ้ายได้รับ การทำซ้ำการวัด LVEF เป็นระยะๆ สามารถเปิดเผยว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีของบุคคลนั้นแย่ลงหรือดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา

เมื่อพบอาการคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวแล้ว ลำดับแรกของธุรกิจควรทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อพยายามระบุสาเหตุที่อาจย้อนกลับได้ ในความพยายามนี้ ไม่ควรเปิดก้อนหินทิ้งไว้ เพราะการกำจัดสาเหตุที่ซ่อนอยู่มักจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดการเสื่อมสภาพของหัวใจ และในบางกรณีก็สามารถย้อนกลับได้ ในเรื่องนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องมองหา CAD, ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ, ภาวะขาดสารอาหาร, การใช้แอลกอฮอล์หรือโคเคนที่ซ่อนอยู่ และโรคไทรอยด์

ในขณะที่มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้ ควรมีการรักษาเชิงรุกเพื่อลดอาการและเพื่อหยุดการเสื่อมสภาพของหัวใจ ขณะนี้มีการแสดงวิธีการรักษาหลายแนวเพื่อยืดอายุการอยู่รอดและลดอาการในผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขยาย และการรักษาภาวะนี้ก้าวหน้าไปอย่างรวดเร็ว

น่าเสียดายที่การศึกษายังคงแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขยายไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการคาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัว คุณต้องทำความคุ้นเคยกับการรักษาที่คุณควรได้รับ และปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โดยทั่วไปควรให้แพทย์โรคหัวใจดูแลการดูแลของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาของคุณเป็นไปตามมาตรฐาน และแจ้งให้คุณทราบถึงความก้าวหน้าที่อาจจะเกิดขึ้นในการรักษาสภาพที่ร้ายแรงนี้