ภาพรวมของภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณใช้สำหรับสิ่งที่คุณอาจเรียกว่า “ช็อตภูมิแพ้” หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้มากเกินไป (ตัวกระตุ้นการแพ้) เช่น ละอองเกสร สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง หรือไรฝุ่น คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน สารก่อภูมิแพ้เหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย และอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลงได้

เมื่อคุณสัมผัสกับสารกระตุ้นการแพ้อย่างใดอย่างหนึ่ง ร่างกายของคุณจะผลิตสารที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน อี (IgE) อาการจะเกิดขึ้นเมื่อ IgE ทำให้เซลล์อื่นๆ ปล่อยสารที่นำไปสู่ปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาหอบหืด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจทำให้คุณไม่เกิดอาการแพ้เหล่านี้

เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจพบน้อยลง:

• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• แน่นหน้าอก
• หายใจถี่
• ไอเรื้อรัง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะทำให้คุณได้รับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นได้ในปริมาณเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป (ไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดรับประทานหรือการฉีด) ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการที่เรียกว่าการทำให้แพ้ง่าย นอกจากการรักษาโรคหอบหืดแล้ว ภูมิคุ้มกันบำบัดยังสามารถใช้รักษาอาการแพ้ โรคผิวหนังภูมิแพ้ และโรคไข้ละอองฟางได้

วิธีการทำงานของภูมิคุ้มกัน

ด้วยการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัด คุณจะได้รับการฉีดตามกำหนดเวลาเพื่อช่วยให้คุณทนต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ภูมิคุ้มกันบำบัดเม็ดใต้ลิ้น (SLIT) มีจำหน่ายในยุโรปและแคนาดามาหลายปีแล้วและมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2557 การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันชนิดใดก็ตามจะระบุได้ก็ต่อเมื่อคุณทราบถึงปฏิกิริยาหรือความไวต่อ ส่วนประกอบของการบำบัด

ตัวอย่างเช่น ทรีทเมนต์หนึ่งที่เรียกว่ายาเม็ดอมใต้ลิ้นหญ้า 5 ชนิด ประกอบด้วยหญ้าทิโมธี ออร์ชาร์ด ข้าวไรย์ยืนต้น Kentucky Blue Grass และ Sweet Vernal การรักษาใต้ลิ้นอื่นๆ มุ่งไปที่รากวีดและไรฝุ่น การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเหล่านี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณแพ้ส่วนประกอบต่างๆ ของการรักษาเท่านั้น

ช้าๆ ร่างกายของคุณจะไวต่อสารก่อภูมิแพ้น้อยลง ซึ่งอาจส่งผลให้อาการลดลงหรืออาการทั้งหมดหายไปโดยปกติเมื่อคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด

ใครได้ประโยชน์จากภูมิคุ้มกันบำบัด?

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะได้ผลดีที่สุดกับผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ หรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถใช้ในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือเพื่อป้องกันการแพ้จากแมลงต่อย

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด คุณต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของโรคภูมิแพ้: หากอาการแพ้ของคุณคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจไม่คุ้มค่า โดยทั่วไป การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการในช่วงที่สำคัญของปี

• เทคนิคการหลีกเลี่ยงอื่นๆ: มีมาตรการอื่นๆ (เช่น การนำสัตว์เลี้ยงออกจากห้องนอน) ที่อาจได้ผลหรือไม่ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก็เหมือนกับยาอื่นๆ ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของโรคหอบหืดก่อนที่จะทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

• เวลา: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นความมุ่งมั่นด้านเวลาที่สำคัญ และจะเกี่ยวข้องกับการเดินทางไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณบ่อยๆ

• ค่าใช้จ่าย: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีราคาแพง และคุณจะต้องตรวจสอบกับประกันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครอง

ภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

การศึกษาได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงในอาการของโรคหอบหืดและการตอบสนองของหลอดลมมากเกินไปด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด เมื่อปฏิกิริยาเกี่ยวข้องกับการแพ้หญ้า แมว ไรฝุ่น และแร็กวีด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคหอบหืดมักจะมีอาการแพ้สารมากกว่าหนึ่งชนิด และมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด อย่างไรก็ตาม สารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเป็นภูมิคุ้มกันบำบัดที่ใช้กันมากที่สุดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในทางปฏิบัติ

ยังไม่ชัดเจนว่าภูมิคุ้มกันบำบัดดีกว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่สูดดมหรือไม่ อาจใช้เวลาถึงหกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการหอบหืดของคุณดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทำให้คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้คุณมีอาการหอบหืด จึงมีโอกาสที่คุณอาจเป็นโรคหอบหืดหลังจากฉีดภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษาในสำนักงาน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดให้คุณต้องอยู่ในสำนักงานเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจของคุณเป็นปกติ

หากคุณเป็นโรคหอบหืดรุนแรงอยู่แล้ว คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่าภูมิแพ้ (anaphylaxis) หากคุณรู้สึกว่าคอปิด มีลมพิษที่ผิวหนัง คลื่นไส้ หรือเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของ ภูมิแพ้. อาการรุนแรงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากได้รับการฉีด

คุณอาจพบปฏิกิริยาในพื้นที่ที่ฉีดซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยน้ำแข็งและยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

SLIT บำบัด

ด้วยการบำบัดด้วย SLIT คุณจะดูแลตนเองที่บ้านได้

• อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะปรึกษาเรื่องการรักษาที่บ้านและอาจสั่งจ่ายยาฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ ในกรณีที่คุณประสบกับผลข้างเคียงนี้
• ปฏิกิริยาเล็กน้อยในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นและรวมถึงอาการคันหรือแสบร้อนที่ปากหรือริมฝีปากที่วางยา ปฏิกิริยาในท้องถิ่นมักจะหยุดหลังจากผ่านไปสองสามวันและมีแนวโน้มลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• อาการทางเดินอาหาร เช่น ท้องร่วง สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ฉันจะต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันนานแค่ไหน?

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงห้าปี เด็กและผู้ใหญ่สามารถได้รับประโยชน์ แต่การรักษานี้มักไม่ให้กับเด็กก่อนวัยเรียน เหตุผลหนึ่งก็คือ ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กในกลุ่มอายุนี้ที่จะแสดง นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างตัวกระตุ้น (เช่น ละอองเกสร สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ หรือไรฝุ่น) และปฏิกิริยา

ยังไม่ได้กำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมของการรักษาด้วย SLIT แต่การศึกษาเล็กๆ หนึ่งเรื่องของผู้ป่วยที่ได้รับ SLIT เนื่องจากไรฝุ่นได้ศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาสาม สี่ และห้าปี อาการลดลงสังเกตได้เจ็ด, แปดและเก้าปีตามลำดับ หลักฐานปัจจุบันดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าผลการรักษาคล้ายกับที่พบในการฉีดยา