ภาพรวมของอาการท้องร่วงที่เด่น IBS (IBS-D)

โรคอุจจาระร่วงที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS-D) เป็นประเภทย่อยของ IBS ที่บุคคลประสบกับอาการท้องร่วงบ่อยครั้งพร้อมกับอาการปวดท้อง เช่นเดียวกับ IBS IBS-D เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGD) เนื่องจากไม่มีโรค การอักเสบ หรือการบาดเจ็บที่มองเห็นได้สำหรับอาการของมัน ประมาณการแนะนำว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค IBS มีอาการท้องร่วงเป็นอาการเด่น

อาการของ IBS-D

ในทางตรงกันข้ามกับ IBS ชนิดย่อยอื่น ๆ ผู้ที่มี IBS-D มักจะประสบ:

• ขับถ่ายบ่อย
• อุจจาระหลวม
• ความรู้สึกเร่งด่วน

นอกจากนี้ ผู้ที่มี IBS-D ก็มีอาการ IBS บางส่วนหรือทั้งหมดดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้อง
• แก๊สและท้องอืด
• ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
• เมือกในอุจจาระ

ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ Rome IV สำหรับ IBS อาการต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งโดยเฉลี่ยเป็นระยะเวลาอย่างน้อยสามเดือน

บางคนที่มี IBS อาจพบว่าพวกเขาเปลี่ยนจากช่วงเวลาที่มี IBS-D เป็นเวลาที่มีอาการ IBS ที่ท้องผูก (IBS-C)

ส่วนอื่นๆ สลับกันระหว่างอาการท้องผูกและท้องร่วงเป็นประจำ ซึ่งเป็นชนิดย่อยที่เรียกว่า IBS-mixed type (IBS-M) หรือ IBS-alternating type (IBS-A)

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของ IBS-D ยังไม่ทราบ แต่นักวิจัยกำลังตรวจสอบความเป็นไปได้ที่แตกต่างกันหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติในการเชื่อมต่อระหว่างสมองและลำไส้โดยอาจเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท
• ความไวต่ออาหาร
• ลำไส้ dysbiosis

• การดูดซึมกรดน้ำดีที่ไม่ทราบสาเหตุ (I-BAM)

• การอักเสบของเยื่อบุลำไส้

• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)

การรักษา

หากคุณคิดว่าคุณอาจมี IBS-D โปรดนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่มีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกันกับ IBS-D จำเป็นต้องแยกแยะสิ่งเหล่านี้ออก

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสรุปว่าคุณมี IBS-D พวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณในแผนการรักษา พวกเขาอาจแนะนำการรักษาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือสั่งยาให้คุณ ตัวเลือกได้แก่:

• ยาต้านอาการท้องร่วง เช่น Imodium (loperamide)
• ยากล่อมประสาทเพื่อชะลอการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการปวด
• ยาแก้กระสับกระส่ายลดอาการปวดท้อง

• Xifaxan (rifaximin) ยาปฏิชีวนะเป้าหมาย

• สารยึดเกาะของกรดน้ำดี เช่น Prevalite (cholestyramine)
• ยา opioid เป้าหมายเช่น Viberzi (eluxadoline)

• อาหารเสริมเส้นใยละลายน้ำ

• น้ำมันสะระแหน่

• โปรไบโอติก

นอกจากนี้ American College of Gastroenterology ยังแนะนำให้ผู้ป่วย IBS ทุกรายลองรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำเพื่อดูว่าช่วยบรรเทาอาการได้หรือไม่ อาการ IBS-D อาจได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงอาหารอื่นๆ เช่น:

• กินอาหารมื้อเล็ก
• งดอาหารไขมันสูง
• งดอาหารทอด
• เก็บไดอารี่อาหาร
• การระบุและหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น IBS ของคุณ

สุดท้าย อาการ IBS-D อาจลดลงได้ด้วยวิธีทางจิตใจ/ร่างกาย โดยการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) และการสะกดจิตที่มีงานวิจัยสนับสนุนประสิทธิภาพสำหรับ IBS มากที่สุด