ภาพรวมของเลือดออกตามไรฟัน

เลือดออกตามไรฟัน—ภาวะทางการแพทย์ที่อาจถึงตายจากการขาดวิตามินซี—ไม่ใช่เรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ภาวะขาดสารอาหารนี้เกิดขึ้นได้ แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างสหรัฐอเมริกา อาการเลือดออกตามไรฟันอาจมีอาการเล็กน้อย—รวมทั้งความเหนื่อยล้าและรอยฟกช้ำง่ายแล้วแล้ว

เนื่องจากเป็นเรื่องปกติ เลือดออกตามไรฟันจึงไม่ใช่การวินิจฉัยครั้งแรกเมื่อคุณหรือบุตรหลานบ่นเกี่ยวกับผลกระทบเหล่านี้ และไม่ใช่ธรรมเนียมที่จะต้องตรวจระดับวิตามินซีจากการตรวจเลือดเป็นประจำ หากอาการและประวัติการรักษาของคุณบ่งชี้ว่ามีโอกาสเลือดออกตามไรฟัน ภาวะขาดวิตามินของคุณจะได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเลือด การรักษาโรคเลือดออกตามไรฟันเกี่ยวข้องกับการแทนที่วิตามินซีด้วยอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีและ/หรืออาหารเสริมวิตามินซีแล้วแล้ว

อาการ

อาการของโรคเลือดออกตามไรฟันมักจะเริ่มช้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขามักจะคลุมเครือ ดังนั้นคุณอาจไม่ทราบว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังประสบกับผลกระทบของการขาดสารอาหารนี้

อาการทั่วไปของเลือดออกตามไรฟัน ได้แก่:แล้วแล้ว

• เมื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อ
• เบื่ออาหาร
• ข้อแข็งและบวม
• เลือดออกเองและช้ำ
• Petechiae
• โรคเหงือกอักเสบ เหงือกอักเสบ เหงือกขยาย
• สูญเสียฟัน
• ความหงุดหงิดและ/หรืออารมณ์แปรปรวน

เลือดออกตามไรฟันในเด็ก

เด็กที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันจะมีอาการเดียวกันกับผู้ใหญ่ เด็กที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันมักจะมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวในการเจริญเติบโต ซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะจากการขาดการเติบโตทางร่างกาย และความบกพร่องทางสติปัญญาและการพัฒนาทางสังคมแล้วแล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติ วิตามินซีจะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ ดังนั้นการขาดวิตามินซีอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแล้วภาวะโลหิตจางอาจทำให้ความเหนื่อยล้าของคุณแย่ลง ในกรณีที่รุนแรง โรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ผิวซีด อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว และหายใจถี่

หากไม่ได้รับการรักษา เลือดออกตามไรฟันอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง โดยแสดงร่วมกับมีไข้ ตัวเหลือง แผลเปิด อวัยวะหลายส่วนทำงานผิดปกติ และอาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด

สาเหตุ

เลือดออกตามไรฟันได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อกะลาสีเรือ เนื่องจากผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามินซีนั้นไม่สามารถเข้าถึงได้ในการเดินทางระยะไกล วิตามินซีที่เก็บไว้ในร่างกายของคุณจะหมดลงในช่วงหนึ่งถึงสามเดือนแล้วแล้ว

เนื่องจากการเสริมวิตามินสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาภาวะขาดสารอาหารนี้ล่วงหน้าได้ในระหว่างการเดินทางที่วางแผนไว้ เลือดออกตามไรฟันจึงมักไม่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในทะเลเป็นเวลานานอีกต่อไป

ปัจจัยเสี่ยง

เลือดออกตามไรฟันเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในประเทศกำลังพัฒนาที่ภาวะทุพโภชนาการเป็นโรคระบาด แต่อาจเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นกัน มีปัจจัยจูงใจหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเลือดออกตามไรฟัน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:แล้วแล้ว

• การรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีต่ำ
• มีปัญหาการกิน
• อยู่กับภาวะสมองเสื่อมหรือความเจ็บป่วยทางจิตที่ขัดขวางการกินและ/หรือความอยากอาหาร
• อายุผู้สูงอายุ
• พิษสุราเรื้อรัง
• สูบบุหรี่

• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจขัดขวางความสามารถในการดูดซึมสารอาหารของคุณแล้วแล้ว

• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น หรือกลุ่มอาการผิดปกติทางร่างกาย
• ความยากจน

วิธีการพัฒนาของเลือดออกตามไรฟัน

วิตามินซีจำเป็นสำหรับการสร้างคอลลาเจน ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกาย เช่น ผิวหนัง หลอดเลือด เส้นเอ็น เอ็น กระดูก และกระดูกอ่อน

ด้วยคอลลาเจนที่ไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อเหล่านี้จะเปราะบางและอ่อนแอแล้วตัวอย่างเช่น ภาวะขาดคอลลาเจน ผนังหลอดเลือดจะอ่อนลงและรั่ว ทำให้เลือดออกผิดปกติและมีรอยฟกช้ำ

การวินิจฉัย

เลือดออกตามไรฟันสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้กลยุทธ์ในการวินิจฉัยร่วมกัน รวมทั้งประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจเลือด เนื่องจากอาการไม่ชัดเจน การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยอาจได้รับการพิจารณาก่อนที่จะพิจารณาว่าเลือดออกตามไรฟัน ตัวอย่างเช่น ทีมแพทย์ของคุณอาจพิจารณาความเจ็บป่วย เช่น การติดเชื้อ ฮีโมฟีเลีย มะเร็งเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุ หรือหลอดเลือดอักเสบ

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดออกตามไรฟัน ทีมแพทย์ของคุณอาจค้นหาสาเหตุด้วย อาหารของคุณอาจเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินซี แต่ถ้าคุณรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีเพียงพอ ปัญหาทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการได้แล้วแล้ว

การตรวจเลือด

ระดับวิตามินซีในเลือดมักไม่ทำเว้นแต่จะมีการร้องขอเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากมีข้อกังวลว่าระดับวิตามินซีของคุณอาจเป็นสาเหตุของอาการ คุณสามารถตรวจสอบระดับวิตามินซีในเลือด (หรือที่เรียกว่ากรดแอสคอร์บิก) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเลือดออกตามไรฟันได้

ประวัติอาหาร

อาหารที่ขาดผักและผลไม้สด (เช่น ส้ม มะนาว มันฝรั่ง บร็อคโคลี่ มะเขือเทศ ผักโขม และพริกแดง เป็นต้น) สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเลือดออกตามไรฟันได้แล้วแล้ว

หากอาหารของคุณดูเหมือนจะรวมอาหารเหล่านี้ในปริมาณที่เพียงพอ ทีมแพทย์ของคุณอาจมองหาสาเหตุอื่นๆ ของวิตามินซีต่ำ เช่น ภาวะทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ

การประเมินระบบทางเดินอาหาร

ทีมแพทย์ของคุณอาจประเมินปัญหาต่างๆ เช่น โรคท้องร่วง อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การทดสอบที่ช่วยระบุสภาวะเหล่านี้ ได้แก่ ตัวอย่างอุจจาระ การศึกษาด้วยภาพ และ/หรือการตรวจลำไส้ใหญ่

การรักษา

การรักษาโรคเลือดออกตามไรฟันมักจะทำได้ง่าย โดยต้องอาศัยการเสริมวิตามินซีทุกวันเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนหรือจนกว่าอาการจะหายไป คำแนะนำด้านอาหารตามปกติสำหรับวิตามินซีคือระหว่าง 25-40 มก./วัน สำหรับเด็ก และระหว่าง 75-90 มก./วัน สำหรับผู้ใหญ่แล้วแล้ว

ผู้หญิงที่ให้นมบุตรต้องการวิตามินซีระหว่าง 115-120 มก./วัน และผู้สูบบุหรี่ก็ต้องการวิตามินซีที่สูงขึ้นเช่นกันเนื่องจากการสูบบุหรี่จะลดระดับวิตามินซีของคุณแล้วแล้ว

เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง ผลไม้และผักส่วนใหญ่ 5 ส่วนจะให้วิตามินซีมากกว่า 200 มก.แล้วแล้ว

อาหารเสริมวิตามินซี

หากคุณไม่สามารถเพิ่มระดับวิตามินซีด้วยการรับประทานอาหารได้ คุณสามารถทานอาหารเสริมวิตามินซีได้ หากคุณขาดวิตามินซีอย่างรุนแรง คุณอาจเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีและรับประทานอาหารเสริมด้วย

การให้ยาขึ้นอยู่กับระดับกรดแอสคอร์บิกในเลือดของคุณ โดยปกติ เด็กสามารถรับวิตามินซีได้ประมาณ 100 ถึง 300 มก. ต่อวัน และผู้ใหญ่สามารถรับวิตามินซีได้ระหว่าง 300 มก. ถึง 1,000 มก. ต่อวัน

วิตามินซีส่วนเกิน

พึงระวังว่าการได้รับวิตามินซีมากเกินไปอาจทำให้ท้องเสีย ไม่สบายท้อง และคลื่นไส้ได้ การได้รับวิตามินซีในปริมาณมากจะทำให้เกิดปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตแล้วแล้ว

ร่างกายของคุณไม่น่าจะดูดซึมวิตามินซีส่วนเกินได้ ดังนั้นคุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีระดับวิตามินนี้ในเลือดสูง

หากคุณกังวลว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณรับประทานอาหารไม่เพียงพอในวิตามินซี ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจมีภาวะขาดวิตามินซี รวมทั้งปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่จำเป็นต้องแก้ไข