ภาพรวมของโรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) ของคุณต่ำกว่าปกติหรือมีปัญหากับโปรตีนเฮโมโกลบินภายในเซลล์เหล่านั้น เฮโมโกลบินมีหน้าที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณ ดังนั้นภาวะโลหิตจางอาจทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้ามีสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่การสูญเสียเลือดไปจนถึงความบกพร่อง และโรคโลหิตจางประเภทใดที่เหมาะกับคุณ จะเป็นตัวกำหนดการรักษาที่คุณต้องการ

อาการ

หากภาวะโลหิตจางไม่รุนแรง คุณอาจไม่พบอาการใดๆ เมื่อภาวะโลหิตจางแย่ลง อาการอาจปรากฏขึ้นหรือเด่นชัดขึ้นสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
ความอ่อนแอ
ผิวดูซีดเซียว
อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
หัวใจเต้นเร็วเรียกว่าอิศวร
หายใจถี่
ดีซ่าน (โรคโลหิตจางบางชนิดทำให้เกิดสีเหลืองของผิวหนัง)

ประเภทและสาเหตุ

ภาวะโลหิตจางประเภทต่างๆ สามารถจำแนกได้ตามสาเหตุพื้นฐานสามประการ ได้แก่ การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง การสูญเสียเลือด และการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)

โรคโลหิตจางที่เกิดจากการผลิต RBC ที่ลดลง ได้แก่:

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: เนื่องจากความสามารถในการดูดซับธาตุเหล็กลดลง หรือจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังที่ทำให้ปริมาณธาตุเหล็กลดลง
โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน: เกิดจากการรับประทานโฟเลต บี-12 หรือวิตามินซีไม่เพียงพอ ชนิดที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้
ภาวะโลหิตจางจากการอักเสบ: เนื่องจากโรคเรื้อรัง เช่น โรคไต มะเร็งเม็ดเลือดขาว และมะเร็งเม็ดเลือดอื่นๆ โรคลูปัส เอชไอวี และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด (ชั่วคราวเนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดทำงานเพื่อเริ่มการผลิต RBC)
Aplastic anemia: ผลของไขกระดูกล้มเหลว

ประเภทของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดคือ:

ภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: พบในการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือมีเลือดออกเฉียบพลันจากแผล
โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเรื้อรัง: อาจเกิดจากประจำเดือนมามาก (menorrhagia) หรือภาวะที่ทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือโรคลำไส้อักเสบ หมายเหตุ: การสูญเสียเลือดเรื้อรังอาจทำให้ขาดธาตุเหล็กได้

และในที่สุด การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอยู่เบื้องหลังโรคโลหิตจางประเภทนี้:

โรคโลหิตจางที่สืบทอดมา: สิ่งเหล่านี้เปลี่ยนโครงสร้างของเฮโมโกลบินหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้พวกเขาเปราะบางหรืออายุสั้นมากขึ้น โรคเหล่านี้รวมถึงโรคเคียว ธาลัสซีเมีย การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) การขาดไพรูเวตไคเนส ภาวะไข่ปลาจากกรรมพันธุ์ และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
Alloimmune hemolytic anemia: เกิดจากการสัมผัสกับกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันไม่ได้ผ่านปฏิกิริยาการถ่ายเลือดหรือในครรภ์เมื่อมารดาเป็น Rh-negative และทารกในครรภ์เป็น Rh-positive
autoimmune hemolytic anemia: นี่เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสับสนและโจมตี (และทำลาย) เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณอย่างไม่เหมาะสม
ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากยา: คุณอาจพัฒนาภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากยาหลังจากรับประทานยา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน
โรคโลหิตจาง hemolytic เชิงกล: สิ่งเหล่านี้เกิดจากความเสียหายทางกายภาพต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ความเสียหายอาจมาจากเครื่องมือแพทย์ ความดันโลหิตสูง หรือแม้แต่กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก
ภาวะฮีโมโกลบินในปัสสาวะกลางคืน paroxysmal: หากคุณมีฮีโมโกลบินในปัสสาวะกลางคืน paroxysmal ร่างกายของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณเร็วขึ้น และคุณยังสร้างเซลล์เม็ดเลือดทุกประเภทน้อยลง ลิ่มเลือดในเส้นเลือดเป็นอีกลักษณะหนึ่งของโรคนี้

การวินิจฉัย

โรคโลหิตจางได้รับการวินิจฉัยในขั้นต้นด้วยการนับเม็ดเลือด (CBC) ซึ่งเป็นการตรวจเลือดโดยทั่วไปบางครั้งการทดสอบนี้ดำเนินการเนื่องจากคุณมีอาการของโรคโลหิตจาง บางครั้งมีการระบุภาวะโลหิตจางโดยบังเอิญเมื่อมีการดึง CBC สำหรับห้องปฏิบัติการประจำปีตามปกติ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมองหาค่าฮีมาโตคริตหรือฮีโมโกลบินที่ลดลง

ผลการทดสอบบ่งชี้ภาวะโลหิตจาง

ในผู้ใหญ่ ภาวะโลหิตจางจะแสดงขึ้นหากระดับต่ำกว่าช่วงปกติดังต่อไปนี้:

เฮโมโกลบิน: 14 ถึง 17.4 กรัมต่อเดซิลิตร (g/dL) ในผู้ชาย; 12.3 ถึง 15.3 g/dL ในผู้หญิง
Hematocrit: 40% ถึง 52% สำหรับผู้ชาย; 35% ถึง 47% สำหรับผู้หญิง

หลังจากวินิจฉัยคุณว่าเป็นโรคโลหิตจาง แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังนักโลหิตวิทยา แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของเลือด เพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง

ข้อมูลอื่นๆ ที่รวบรวมจาก CBC ที่สามารถช่วยแยกความแตกต่างของโรคโลหิตจางประเภทหนึ่งจากอีกประเภทหนึ่งจะได้รับการพิจารณา รวมถึงขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือด) ความผันแปรของขนาด (ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง) และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือด)

คุณยังจะได้รับการตรวจเลือดมากขึ้นเพื่อยืนยันสาเหตุของโรคโลหิตจางของคุณ รวมถึงการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก (การวัดเซลล์เม็ดเลือดแดง “ของทารก” ที่เพิ่งปล่อยออกมาจากไขกระดูก) และการตรวจเลือด ซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจดู เซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษา

เช่นเดียวกับสาเหตุของโรคโลหิตจาง มีวิธีการรักษามากมาย การรักษาที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโลหิตจาง การรักษารวมถึง:

อาหารเสริม เช่น ธาตุเหล็ก โฟเลต หรือวิตามินบี 12
การถ่ายเลือด
เคมีบำบัด (หากโรคโลหิตจางเกิดจากมะเร็ง)
การฉีด Erythropoietin (สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคไต)
เตียรอยด์ (สำหรับ autoimmune hemolytic anemia)
Splenectomy (การผ่าตัดเอาม้ามออก) สำหรับโรคโลหิตจาง hemolytic บางรูปแบบ

โรคโลหิตจางบางรูปแบบไม่มีการรักษาเฉพาะใดๆ และอาจอยู่ได้ตลอดชีวิต หากภาวะโลหิตจางเกิดจากความเจ็บป่วยเรื้อรัง การรักษาโรคต้นเหตุอาจทำให้ภาวะโลหิตจางของคุณดีขึ้น

หลังจากรู้ว่าคุณมีภาวะโลหิตจาง เป็นเรื่องปกติที่จะถามว่า อะไรเป็นสาเหตุ ฉันจะทำอย่างไรกับมัน? สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าโรคโลหิตจางบางชนิดสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ง่าย และโรคอื่นๆ อาจใช้เวลานาน อย่าเพิกเฉยต่อความรู้สึกของคุณหรือยอมจำนนต่ออาการของคุณ เปิดใจและซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณและทำงานร่วมกันเพื่อให้รู้สึกดีที่สุด