ภาวะหลอดเลือดสมองตีบเรื้อรังไม่เพียงพอ (CCSVI) ในหลายเส้นโลหิตตีบ

สาเหตุของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ยังคงเข้าใจยากตลอดหลายปีที่ผ่านมา ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในสมองและไขสันหลังเรื้อรัง (CCSVI) ทฤษฎีที่ว่าปัญหาเกี่ยวกับเลือดและการระบายน้ำเหลืองจากสมองและไขสันหลังทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) เป็นเรื่องที่ได้รับความสนใจจากทั่วโลก อย่างไรก็ตาม CCSVI และขั้นตอนในการแก้ไขมีความขัดแย้งกันอย่างมาก

นี่คือที่ที่ศัลยแพทย์ประสาทเข้าควบคุม — รูปภาพ Charday Penn / Getty

ทฤษฎี CCSVI

Dr. Paolo Zamboni จากเมือง Ferrara ประเทศอิตาลีและทีมงานของเขาแนะนำว่าการอุดตันและการตีบของเส้นเลือดบางส่วนที่ทำให้เลือดไหลออกจากสมองและไขสันหลังกลับไปที่หัวใจสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่พบใน MS พวกเขากล่าวว่าการสะสมของธาตุเหล็กและกิจกรรมภูมิต้านทานผิดปกติทำให้เกิดรอยโรค MS

ในการเสนอว่า MS อาจเกิดจาก CCSVI พวกเขาชี้ไปที่การศึกษาของพวกเขาซึ่งแสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงไปในผู้ที่มี MS เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี MS

ความขัดแย้ง

ทฤษฎีนี้ได้รับการตรวจสอบโดยทีมวิจัยอื่นๆ รวมทั้งของ Zamboni แต่ผลลัพธ์ยังไม่สอดคล้องกัน จนถึงปัจจุบัน รูปแบบต่างๆ ของวิธีการศึกษาต่างๆ ได้ถูกจัดเตรียมไว้เพื่อเป็นคำอธิบายที่สำคัญสำหรับเรื่องนี้

นักวิจัยบางคนกำลังสำรวจทฤษฎีนี้ และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกแถลงการณ์แบบเปิดประณามแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนที่ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อแก้ไข CCSVI นอกการตั้งค่าการวิจัยที่ได้รับอนุมัติ

กลุ่มชั้นนำ เช่น National Multiple Sclerosis Society, Multiple Sclerosis Society of Canada และ European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics ไม่ได้รับรอง CCVSI ว่าเป็นสาเหตุของ MS และได้ระบุอย่างเป็นทางการว่าขั้นตอนการแก้ไขสำหรับสิ่งนี้ไม่มีประโยชน์

อาการ

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลัง CCSVI ได้พัฒนาแนวคิดที่ว่า CCSVI อาจทำให้เกิด MS แต่พวกเขาไม่ได้แนะนำว่าคุณจะสามารถรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือดหรือรู้แน่ชัดว่าเกิดขึ้นเมื่อใด

แม้ว่า CCSVI จะไม่มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับอาการอิสระใดๆ ก็ตาม มีการแนะนำว่า CCSVI อาจมีส่วนทำให้เกิด “หมอกในสมอง” หรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจใน MS แต่ยังไม่ได้รับการยืนยัน

ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดที่อธิบายด้วย CCSVI สามารถสอดคล้องกับการขึ้น ๆ ลง ๆ ของ MS หรือว่าปัญหาการไหลเวียนของเลือดมีความสัมพันธ์กับ MS บางประเภทหรือไม่

การวินิจฉัย

CCSVI เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างใหม่และไม่ใช่การวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับ ในขณะที่การศึกษาใช้เทคนิคการตรวจที่เป็นที่รู้จักกันดี เช่น อัลตราซาวนด์เพื่อสังเกตการไหลเวียนของเลือด แต่ละการศึกษากำหนดการวัดผลลัพธ์ตามเกณฑ์ที่ผู้วิจัยกำหนด ไม่ใช่ชุดที่เป็นสากลและเป็นที่ยอมรับซึ่งกำหนด CCSVI อย่างเป็นทางการ

ดังนั้นทีมแพทย์ของคุณจึงไม่มีแนวทางปฏิบัติ

โปรดทราบว่าอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะให้บริษัทประกันสุขภาพของคุณจ่ายค่าตรวจ CCSVI ใดๆ เนื่องจากการศึกษาล่าสุดได้แนะนำว่า CCSVI ไม่ได้เชื่อมโยงกับ MS โดยเฉพาะ

การรักษา

การรักษาที่เสนอสำหรับ CCSVI เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการทำ angioplasty การทำ angioplasty มักเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง แต่ชนิดที่ใช้สำหรับจุดประสงค์นี้ – percutaneous transluminal venous angioplasty (PTA) – เปิดหลอดเลือดดำที่นำเลือดออกจากสมองหรือกระดูกสันหลังไปยังหัวใจ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า “การบำบัดด้วยการปลดปล่อย” เนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อปลดปล่อยกระแสเลือด

PTA มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการบนเส้นเลือดที่พบว่าแคบหรือถูกบล็อก เกณฑ์เกี่ยวกับระดับความแคบที่รับประกัน PTA อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่ตั้งไว้ หากคุณได้ทำสิ่งนี้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัย

ผลลัพธ์ที่รายงานของกระบวนการไม่สอดคล้องกัน โดยรายงานส่วนใหญ่สรุปว่ากระบวนการนี้ค่อนข้างปลอดภัย แต่ไม่ได้ช่วยให้อาการหรืออาการแสดงของ MS ดีขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ากระบวนการ angioplasty สำหรับ MS ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ในขณะที่บางคนยังคงแสวงหาผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของกระบวนการนี้ในการตั้งค่าการวิจัย ขณะนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรค MS นอกการทดลองทางคลินิก

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรค MS สามารถเข้ารับการรักษาในฐานะนักท่องเที่ยวทางการแพทย์นอกสหรัฐอเมริกาและแคนาดา (ซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติ) แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาศูนย์ที่คุณสามารถทำหัตถการได้

คุณควรตรวจสอบกับ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความคุ้มครองของค่าใช้จ่ายหากคุณเลือกที่จะทำตามขั้นตอนนี้ในระดับสากล มากกว่าที่จะไม่ครอบคลุม

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การควบคุม MS ของคุณอาจเป็นความพยายามที่ท้าทาย ดังนั้นการเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ใหม่ ๆ ที่อยู่เบื้องหลังโรคของคุณ (และวิธีการที่เกี่ยวข้องในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้) อาจทำให้คุณสนใจสูงสุดอย่างไม่ต้องสงสัย โปรดจำไว้ว่า CCSVI ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของ MS โดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญชั้นนำหลายกลุ่ม และการรักษาโรคนี้ไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา

เด็กสามารถวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้หรือไม่?