มะเร็งปอดจะรักษาได้หรือไม่นั้นเป็นคำถามที่ตอบยากอย่างตรงไปตรงมา การหายจากโรคได้สำเร็จขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้ตรวจพบได้เร็วแค่ไหน และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่คุณอาจเผชิญอยู่ และมีโอกาส (บางครั้งเพียงเล็กน้อย) ที่มะเร็งปอดสามารถเกิดขึ้นอีกได้เสมอ แม้ว่าจะอยู่ในระยะทุเลาหลายปีหรือหลายทศวรรษก็ตาม
ด้วยเหตุนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากจึงกล่าวว่ามะเร็งปอดไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ยิ่งมีคนอยู่โดยปราศจากหลักฐานของโรคมะเร็ง (NED) นานเท่าไร โอกาสที่มะเร็งจะกลับคืนมาก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
การปรับปรุงการรักษามะเร็งปอดช่วยให้คนจำนวนมากมีชีวิตรอด ถึงกระนั้นก็ตาม อัตราการเสียชีวิตที่สูงยังคงเป็นปัญหาร้ายแรงในวงการแพทย์
:max_bytes(150000):strip_icc()/can-lung-cancer-be-cured-2248871_Final-873c34721a4b4541a2b70fafc2111935.jpg)
เวรี่เวลล์ / เทเรซ่า คีชี
“ปลอดมะเร็งปอด” ไม่ได้แปลว่า “หายขาด”
มะเร็งปอดมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกที่เป็นก้อนอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ ซึ่งอาจทำให้ทุเลาลงได้ในระยะยาว แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพลังเลที่จะบอกว่ากรณีต่างๆ จะหายขาด
ที่จริงแล้ว มะเร็งบางชนิดสามารถประกาศว่า “รักษาให้หายขาด” ตามความหมายที่บริสุทธิ์ที่สุดของคำนี้ มะเร็งที่รักษาได้จริงมักเป็นมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก
เมื่อการรักษามะเร็งปอดประสบความสำเร็จและคุณปลอดจากมะเร็ง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดยังคงมีอยู่นานถึง 15 ปี หลังจากที่คุณไม่แสดงหลักฐานการเป็นมะเร็ง
การกลับเป็นซ้ำมีแนวโน้มในผู้ที่มีมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส นอกจากนี้ยังมีโอกาสมากขึ้นหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือถ้าไม่ทำการผ่าตัด (เช่น กับเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้)
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามะเร็งสามารถซ่อนตัวอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปีแล้วกลับมาปรากฏอีกได้อย่างไร ทฤษฎีหนึ่งคือมีลำดับชั้นของเซลล์มะเร็ง โดยเซลล์บางส่วน (เซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง) มีความทนทานต่อการรักษามากกว่าและมีความสามารถในการนอนเฉยๆ
ข้อยกเว้น “ไม่เคยรักษาให้หายขาด”
มีข้อยกเว้นประการหนึ่งจากข้างต้น: ผู้ที่ฟื้นตัวจากมะเร็งปอดระยะที่ 1A โดยไม่มีการบุกรุกของหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกมีขนาดเล็กมากและไม่ได้ขยายเข้าไปในหลอดเลือดหรือต่อมน้ำเหลืองก่อนจะเข้าสู่ภาวะทุเลา
ในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กในระยะเริ่มต้น (NSCLC) ประเภทนี้ การผ่าตัดเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการอยู่รอดในระยะยาว และหลังการผ่าตัด หากไม่มีหลักฐานของมะเร็งหลังจากผ่านไป 5 ปี ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจใช้คำว่า “หายขาด” เพื่ออธิบายสถานะสุขภาพของคุณ
ผลกระทบของการรักษา
แม้ว่ามะเร็งปอดจะไม่หายขาด แต่ก็สามารถรักษาได้เกือบทุกครั้ง และโชคดีที่ตัวเลือกที่ใหม่กว่ามักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัดแบบเดิม ดังนั้นคุณจึงสามารถมีคุณภาพชีวิตที่สูงกว่าคนรุ่นก่อนๆ ที่ต่อสู้กับโรคนี้
เพื่อให้เข้าใจอย่างชัดเจนที่สุดว่าแผนการรักษามะเร็งของคุณสามารถเสนออะไรให้คุณได้ คุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของแต่ละทางเลือกในแง่ของการหายขาด การอยู่รอด และอื่นๆ
ด้วยการผ่าตัด
อาจทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มี NSCLC ระยะที่ 1 ระยะ 2 หรือ 3A ในกรณีเหล่านี้ อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีอยู่ในช่วงตั้งแต่ 77% สำหรับผู้ที่มี NSCLC ระยะ 1a (ชนิดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่มีเนื้องอกไม่เกิน 3 เซนติเมตร) ถึง 23% สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกระยะ 3A
ในระยะ 2B และระยะที่ 3 เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดอาจเอาต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมดหรือบางส่วน
ในกรณีที่ต้องถอดต่อมน้ำหลืองออก จากการศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 74% สำหรับผู้ที่มีการผ่าต่อมน้ำเหลือง เทียบกับ 63% สำหรับผู้ที่ได้รับตัวอย่างจากแต่ละโหนดเพื่อทำการทดสอบ แต่ไม่พบทั้งหมด โหนดถูกลบออก
ด้วยเคมีบำบัด
เคมีบำบัดใช้ยาร่วมกันเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สำหรับมะเร็งปอด ยามักจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
โดยทั่วไปแล้วยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้เพื่อการรักษามะเร็งปอด มีเหตุผลสามประการที่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัด:
-
การรักษาระยะแรกเริ่ม: ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมะเร็งแพร่กระจายเกินปอด ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจให้ยาก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดมะเร็ง เคมีบำบัด neoadjuvant นี้สามารถมีข้อเสีย แม้ว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายาทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ทำให้การผ่าตัดล่าช้า
-
การบำบัดแบบเสริม: ด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม ยาจะได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ตรวจไม่พบ หรือที่เรียกว่าไมโครเมตาสตาส ที่อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
-
การบำบัดแบบประคับประคอง: เป้าหมายหลักอื่น ๆ ของเคมีบำบัดกับมะเร็งปอดคือการประคับประคอง นี่คือการรักษาเพื่อยืดอายุหรือลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของอาการ แต่ไม่ได้มีไว้เพื่อรักษาโรค
คำแนะนำการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เช่น การให้เคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดอาจไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ
เมื่อเป็นไปได้ แม้ว่าการรักษาแบบเสริมอาจให้ความหวังที่ดีที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการในระยะยาว การศึกษาผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาปอด 1 ข้างออก (pneumonectomy) เนื่องจาก NSCLC ระยะที่ 3 พบว่าการบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัดส่งผลให้มีอัตราการรอดชีวิตห้าปีสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วย neoadjuvant หรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยไม่ให้เคมีบำบัด การรักษา
| เคมีบำบัด | อัตราการรอดชีวิต 5 ปี |
|---|---|
| การบำบัดแบบเสริม + ศัลยกรรม |
60% |
| Neoadjuvant บำบัด + ศัลยกรรม | 33% |
| ศัลยกรรมอย่างเดียว | 30% |
เมื่อทบทวนตัวเลือกเคมีบำบัดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจบทบาทของคีโมในการสนับสนุนการผ่าตัดหรือบรรเทาอาการปวดและอาการที่เกิดจากมะเร็ง ซึ่งอาจเป็นประโยชน์แม้ว่าการรักษาจะไม่รักษาคุณ
อย่าลืมพูดถึงเป้าหมายของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วย ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นมะเร็งปอดชนิดลุกลามแต่ยังคงหวังที่จะรักษาให้หายจากการรักษาแบบประคับประคอง คุณอาจต้องพิจารณาการทดลองทางคลินิกหรือทางเลือกอื่น เช่น ภูมิคุ้มกันบำบัดแทนการให้คีโม
ด้วยรังสี
การฉายรังสีร่างกาย Stereotactic (SBRT) หรือที่รู้จักกันแพร่หลายในนาม “มีดไซเบอร์” อาจมีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นบางรายที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ ในการศึกษาเล็กๆ ของผู้ป่วยที่รอดชีวิตมาได้ 5 ปีหลังจาก SBRT นั้น 25% ยังคงปลอดมะเร็งนานกว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำทั่วไป
เช่นเดียวกับเคมีบำบัด การฉายรังสีแบบดั้งเดิมมักใช้เป็นการรักษาเสริมเพื่อสนับสนุนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ลดโอกาสของการกลับเป็นซ้ำ เพื่อยืดอายุ หรือเพื่อลดอาการของมะเร็งปอด เช่น ปวดกระดูก หรือทางเดินหายใจอุดกั้น
ด้วยการใช้การรักษาที่ตรงเป้าหมาย
การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ใหม่กว่าสำหรับ NSCLC ใช้ยาเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งบางประเภท การรักษามักใช้เพื่อบรรเทาอาการและหยุดเนื้องอกไม่ให้แพร่กระจายในมะเร็งปอดระยะลุกลาม พวกเขาจะใช้ร่วมกับคีโมหรือด้วยตัวเอง
ในบรรดาการรักษาเป้าหมายที่ได้รับอนุมัติ ได้แก่ :
-
สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่: ยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การเติบโตของหลอดเลือดใหม่รอบๆ เนื้องอก ดังนั้นมะเร็งจะไม่สามารถเติบโตหรือแพร่กระจายได้
-
ยาที่มีเป้าหมายในการเปลี่ยนแปลงยีน: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุได้ว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ด้วยการเปลี่ยนแปลงยีน EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, NTRK หรือ KRAS หรือไม่ ยาเหล่านี้จะหยุดยั้งการเจริญเติบโต ลดขนาดเนื้องอก หรือยับยั้งมะเร็งด้วยวิธีอื่น
การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อการรักษาที่เป็นไปได้อื่นๆ
การดื้อต่อการรักษาแบบตรงเป้าหมายมักจะพัฒนาทันเวลา แม้ว่าตัวเลือกที่ใหม่กว่าดูเหมือนจะใช้ได้ในระยะเวลาหนึ่ง เมื่อเกิดการดื้อยา ขณะนี้มีการรักษาทางเลือกสำหรับการกลายพันธุ์ของยีนบางตัว
ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลามสามารถอยู่รอดได้โดยปราศจากโรคในระยะยาว ยาเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับโรคมะเร็ง พวกเขาได้กลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษา NSCLC ที่ไม่ตอบสนองต่อคีโมหรือการรักษาอื่นๆ
Opdivo (nivolumab) และ Keytruda (pembrolizumab) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งปอด และยาอื่นๆ อีก 2 ชนิดในประเภทนี้ก็ได้รับการปรับปรุงเช่นกัน นอกจากนี้ ยาภูมิคุ้มกันบำบัดหลายตัวกำลังได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิก และผลลัพธ์ในระยะแรกก็น่ายินดีมาก
ข้อควรจำ: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักจะมีผลเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นได้รับการรักษาหรือหลังจากนั้นไม่นาน
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากยาภูมิคุ้มกันบำบัดได้นำไปสู่ความหวังว่าอาจมีความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตรอดในระยะยาวและแม้กระทั่งการรักษามะเร็งบางชนิดได้อย่างแท้จริง
การรักษาการแพร่กระจาย
แม้ว่ามะเร็งปอดจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็ตาม แม้ว่ามะเร็งปอดจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายก็ตาม มีรายงานของคนมากกว่าหนึ่งโหลที่มีชีวิตอยู่ 10 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการรักษาการแพร่กระจายของสมองจากมะเร็งปอด
การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาการแพร่กระจายไปยังจุดต่างๆ ด้วยรังสีรักษาร่างกาย stereotactic อาจเป็นวิธีการปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาวสำหรับคนบางคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ในอนาคต
ในปัจจุบัน การรักษาการแพร่กระจายของกระดูก การแพร่กระจายของต่อมหมวกไต การแพร่กระจายของสมอง และการแพร่กระจายของตับมุ่งเน้นไปที่การรักษาทั่วร่างกาย ซึ่งรวมถึงเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และการรักษาแบบเจาะจง
ด้วยการรักษาธรรมชาติ
อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยโฆษณาที่เรียกว่า “การรักษาธรรมชาติ” สำหรับโรคมะเร็ง น่าเสียดายที่การศึกษาในปัจจุบันล้มเหลวในการแสดงผลประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดสำหรับวิธีการเหล่านี้
การรักษาทางเลือกบางอย่างอาจขัดขวางการทำเคมีบำบัดหรือยาอื่นๆ การเลือกการรักษาทางเลือกอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ซึ่งอาจทำให้อายุขัยสั้นลง
อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่าง เช่น การฝังเข็มหรือขิงสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัด อาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการของการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมๆ สำหรับโรคมะเร็งได้ และการทำเช่นนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต (แต่ไม่ยาวนาน)
หากคุณต้องการใช้การรักษาแบบธรรมชาติร่วมกับการรักษาแบบเดิมๆ อย่าลืมดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งเชี่ยวชาญด้านการแพทย์แบบผสมผสาน
การรับมือกับความไม่แน่นอนของโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในแง่มุมที่ยากที่สุดในการรอดชีวิต และการรู้ว่ามะเร็งปอดของคุณอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่ารักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานอย่างหนักเพื่อบรรเทาอาการ
คุณอาจไม่สามารถหยุดมะเร็งไม่ให้ลุกลามหรือกลับมาเป็นอีก แต่คุณสามารถควบคุมวิถีชีวิตของคุณและวิธีดำเนินการรักษาได้ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะรู้สึกแข็งแรงและมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การเข้ามามีส่วนร่วมในชุมชนมะเร็งปอดได้ช่วยให้ผู้คนจำนวนมากสามารถรับมือกับ “ปัญหาขาดแคลน” และความกลัวว่ามะเร็งจะกลับเป็นซ้ำ
คำถามที่พบบ่อย
-
การรักษามะเร็งปอดที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
การรักษาขั้นแรกจะแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งปอด การผ่าตัดมักใช้สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ในขณะที่เคมีบำบัดหรือการใช้เคมีบำบัดร่วมกันและการฉายรังสีจะถูกนำมาใช้เป็นอันดับแรกสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
-
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วหรือไม่?
ความเร็วของการเติบโตของมะเร็งแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้องอกมะเร็งปอด มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กถือเป็นมะเร็งชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็ว มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กพบได้บ่อยและแพร่กระจายช้ากว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
-
มะเร็งปอดสามารถวินิจฉัยได้เร็วแค่ไหน?
มะเร็งปอดมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะของโรคขั้นสูง แต่การตรวจคัดกรองอาจพบได้เร็วกว่านี้สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงบางกลุ่ม การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุ 50-80 ปี ปัจจุบันสูบบุหรี่หรือเลิกบุหรี่ภายใน 15 ปีที่ผ่านมา และมีประวัติการสูบบุหรี่ 20 ซองต่อปี
Discussion about this post