โรคงูสวัดหรืองูสวัดเป็นการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดผื่นอันเจ็บปวดโดยมีแผลพุพองซึ่งมักปรากฏเป็นแถบที่บริเวณหนึ่งของร่างกาย ซึ่งมักจะเป็นด้านใดด้านหนึ่งของลำตัว เกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส
ถ้าคนติดเชื้ออีสุกอีใสตอนเด็ก ผื่นจะหายไป แต่ไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกาย ไวรัสสามารถเปิดใช้งานใหม่ได้ในภายหลังในฐานะโรคงูสวัด
:max_bytes(150000):strip_icc()/shingles-under-breast-5192964-FINAL-637542f92b704a1f817064189c9bfb53.jpg)
Verywell / เจสสิก้า โอลาห์
โรคงูสวัดส่งผลกระทบต่อผู้คนหนึ่งในสามในสหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น โดยประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่เกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคงูสวัดจะมีเพียงครั้งเดียว แต่คุณสามารถเป็นโรคนี้ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง
โรคงูสวัดอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นที่บริเวณเต้านม อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางสุขภาพ และควรได้รับการตรวจและรักษาโดยเร็วที่สุด
โรคงูสวัดใต้เต้านมมีลักษณะอย่างไร?
ผื่นงูสวัดใต้เต้านมปรากฏเป็นแถบกว้างยาวรอบลำตัว ในระยะแรกๆ ผื่นอาจดูแบนหรือเหมือนตุ่มนูนบนผิวหนังที่มีสีชมพูและแดง เมื่อพัฒนาเต็มที่ ผื่นจะ:
- เป็นสีแดงแต่อาจจะเข้มกว่าหรือเป็นสีเดียวกับผิวในคนที่มีโทนผิวสีเข้ม
- มีตุ่มน้ำที่มีลักษณะเป็นสะเก็ด
- ให้เจ็บปวด โดยอาการปวดมักเริ่มก่อนเกิดผื่นขึ้น
- มีอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าบริเวณก่อนเกิดผื่นขึ้น
ทำไมโรคงูสวัดจึงปรากฏเพียงด้านเดียวของร่างกาย?
ไวรัส varicella-zoster ทำงานในเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นโรคงูสวัดจึงมักปรากฏขึ้นในตำแหน่งที่เส้นประสาทเหล่านี้ตั้งอยู่ ส่วนใหญ่อยู่ในแถบข้างหนึ่งของร่างกาย แถบนี้สอดคล้องกับบริเวณที่เส้นประสาทส่งสัญญาณ ผื่นงูสวัดจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและจะไม่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ไวรัส varicella-zoster ทำให้เกิดโรคงูสวัด หากคุณเคยสัมผัสกับไวรัสในช่วงหลังของชีวิตและไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน คุณจะเป็นโรคอีสุกอีใส ไวรัสจะคงอยู่ในร่างกายของคุณ และคุณเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสไม่เคยเป็นโรคงูสวัด ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด ได้แก่:
-
อายุ: ยิ่งอายุมาก ยิ่งเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดมากขึ้น
-
ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก: เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันมักจะยับยั้งการพัฒนาของโรคงูสวัด ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจึงมักมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคงูสวัด
-
เอชไอวี/เอดส์: ผู้ที่มีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV) หรือโรคเอดส์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคงูสวัด
-
เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคงูสวัดมากกว่าผู้ชาย
-
เชื้อชาติ: คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคงูสวัดมากกว่าคนเชื้อชาติอื่น
-
การบาดเจ็บของเส้นประสาท: ผู้ที่มีโรคผิวหนังเสียหายมักจะเป็นโรคงูสวัด ผิวหนังเป็นบริเวณผิวหนังที่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกซึ่งเชื่อมต่อกับรากประสาทไขสันหลังเพียงเส้นเดียว
-
พันธุศาสตร์: หากบุคคลมีประวัติครอบครัวเป็นโรคงูสวัด พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาเมื่ออายุมากขึ้น
-
ความเครียด: เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดหรือความเครียดอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่โรคงูสวัดได้ การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งยังเชื่อมโยงกับการละเมิดอีกด้วย ความเครียดประเภทอื่นๆ รวมทั้งประสบกับความเครียดทางการเงิน การตกงาน การสูญเสียความเป็นอิสระส่วนบุคคล หรือไม่ได้รับการสนับสนุนทางสังคม ก็เชื่อมโยงกับโรคงูสวัดเช่นกัน
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
โรคงูสวัดใต้เต้านมบางครั้งอาจเลียนแบบผื่นประเภทอื่นๆ อย่างไรก็ตาม งูสวัดกับสภาพผิวที่ก่อให้เกิดผื่นคล้ายคลึงกันมีความแตกต่างที่สำคัญ
| โรคงูสวัดมีเงื่อนไขอะไรบ้างที่สามารถเข้าใจผิดได้? | ||
|---|---|---|
| สภาพ | รูปร่าง | อาการอื่นๆ |
| โรคสะเก็ดเงิน | รอยแดงบนผิวหนัง เกล็ดสีเงิน-ขาว และผิวหนังหนาที่แห้งและแตก | ปวด คัน ปวด ข้อบวม แสบร้อนบริเวณนั้น |
| กลาก | เป็นหย่อมสีแดงที่อาจดูเหมือนลมพิษเป็นกลุ่มเดียวหรือหลายกลุ่ม และผิวแห้งและเป็นสะเก็ด | อาการคันรุนแรง |
| Poison Ivy/Poison Oak | ผิวแดง บวม และพุพอง | ปวดและคัน |
| โรคผิวหนังอักเสบ | ผื่นที่คอหรือใต้เต้านมอาจเป็นสีม่วงหรือแดงเข้ม | ปวดข้อ มีไข้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง |
| โรคงูสวัด | ผื่นแดงคล้ายริบบิ้น มีตุ่มน้ำพองที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย | ปวด คัน อ่อนเพลีย อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ |
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาผื่นงูสวัด แต่การรักษาสามารถช่วยให้คุณรับมือและจัดการกับอาการได้ การรักษาขึ้นอยู่กับคุณ:
- อายุ
- ประวัติทางการแพทย์
- สุขภาพโดยรวม
- นานแค่ไหนที่คุณมีงูสวัด
- ความรุนแรงของการลุกเป็นไฟ
ยาบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายของคุณ รวมไปถึง:
-
ยาต้านไวรัส: ยาต้านไวรัสบางชนิด เช่น Zovirax (acyclovir) หรือ Famvir (famciclovir) สามารถช่วยลดระยะเวลาของอาการได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มใช้ยาเหล่านี้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการงูสวัดเป็นครั้งแรก
-
ยาแก้ปวด: โรคงูสวัดอาจเจ็บปวด และคุณสามารถใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาได้ เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil หรือ Motrin (ibuprofen)
คุณยังสามารถใช้ครีมและโลชั่นป้องกันอาการคันเพื่อรับมือกับอาการต่างๆ ได้ การประคบเย็นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการคันได้ การเยียวยาธรรมชาติอื่นๆ ได้แก่ การอาบน้ำข้าวโอ๊ต การทาเบกกิ้งโซดา หรือใช้วิทช์ฮาเซลเฉพาะที่
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
หากคุณคิดว่าคุณมีอาการงูสวัดใต้เต้านม คุณควรไปพบแพทย์ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดระยะเวลาของอาการและป้องกันการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้
ให้นมลูกด้วยโรคงูสวัด
โรคงูสวัดไม่สามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ และไม่สามารถแพร่ไปยังทารกผ่านทางน้ำนมแม่ได้ อย่างไรก็ตาม ไวรัส varicella-zoster สามารถแพร่กระจายจากบุคคลที่เป็นโรคงูสวัดและทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่เคยได้รับวัคซีนอีสุกอีใส (วัคซีน varicella) ไวรัสแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวจากแผลพุพองที่เกิดจากโรคงูสวัด
หากคุณมีโรคงูสวัด คุณจะให้นมลูกต่อไปได้หากไม่มีรอยโรคที่ผิวหนังที่เต้านม หากรอยโรคเกิดขึ้นที่บริเวณหรือใกล้บริเวณลานนม โดยที่ปากของทารกจะสัมผัสกับรอยโรคขณะให้นมลูก คุณจะต้องให้น้ำนมจากด้านนั้นเพื่อรักษาปริมาณน้ำนมและป้องกันเต้านมอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อเต้านมที่อาจติดเชื้อ
คุณสามารถทิ้งนมนั้นจนกว่าทารกจะสามารถให้นมลูกต่อที่เต้านมนั้นได้โดยตรง คุณอาจต้องใช้เครื่องปั๊มระดับโรงพยาบาลและการสนับสนุนการหลั่งน้ำนมเพิ่มเติมเพื่อรักษาปริมาณน้ำนมของคุณและลดความเป็นไปได้ในการติดเชื้อที่เต้านม
ก่อนปั๊มน้ำนม คุณควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ และหากคุณใช้ที่ปั๊ม ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการทำความสะอาดที่เหมาะสม การให้นมลูกสามารถดำเนินต่อไปบนเต้านมที่ไม่ได้รับผลกระทบ
ควรปิดแผลทั้งหมดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดและแห้ง จนกว่าจะหายเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกสัมผัสถูกทารก คุณต้องระมัดระวังในการล้างมือจนกว่าแผลจะเกลี้ยงเกลาจนหมด
คุณยังสามารถให้นมลูกต่อไปได้ในขณะที่ทานยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคงูสวัด
การป้องกัน
ขณะนี้มีวัคซีนเพียงชนิดเดียวที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด วัคซีนที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาคือ Shingrix
วัคซีนโรคงูสวัดอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Zostavax ถูกใช้ในสหรัฐอเมริกาก่อนเดือนพฤศจิกายน 2020 แต่ไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป วัคซีน Shingrix มีประสิทธิภาพ 90% ในการป้องกันโรคงูสวัด
วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดเหมาะสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปโดยไม่คำนึงถึงว่าพวกเขาเคยเป็นโรคงูสวัดมาก่อนหรือไม่หรือเคยได้รับยา Zostavax มาก่อนหรือไม่เว้นแต่จะมีข้อห้ามหรือข้อควรระวังอยู่ Shingrix มีให้สำหรับผู้ใหญ่ที่:
- กำลังรับการบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกันขนาดต่ำ
- มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- หายจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- กำลังรับวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่อื่นๆ ในการไปพบแพทย์คนเดียวกัน ซึ่งรวมถึงวัคซีนที่แนะนำเป็นประจำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป เช่น วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวม
ไม่จำเป็นต้องคัดกรองด้วยวาจาหรือโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อ varicella ก่อนหน้านี้
อย่างไรก็ตาม ไม่ควรให้ Shingrix แก่:
- ผู้ที่มีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น ภูมิแพ้ กับส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีนหรือหลังจากใช้ยา Shingrix ครั้งก่อน
- ผู้ที่ทดสอบภูมิคุ้มกันไวรัส varicella-zoster เป็นลบ และไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีน varicella (ควรรับวัคซีน varicella แทน)
- ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดในปัจจุบัน
หญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยอาจพิจารณาเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไป แต่ก็ยังควรรับวัคซีนในภายหลัง
สรุป
โรคงูสวัดสามารถพัฒนาได้ภายใต้เต้านมเนื่องจากการเปิดใช้งานของไวรัสอีสุกอีใส เมื่อส่งผลกระทบต่อเต้านม จะทำให้เกิดผื่นพุพองที่มีลักษณะเป็นแถบกว้างยาวรอบๆ ลำตัวจากใต้เต้านม
ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย ไวรัสติดต่อผ่านการสัมผัสกับของเหลวจากตุ่มพอง ดังนั้นคุณสามารถให้นมลูกต่อไปได้ หากไม่มีแผลที่หน้าอกหรือรอบๆ เต้านมที่ลูกของคุณสามารถสัมผัสได้ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคงูสวัดคือการได้รับวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด
การมีงูสวัดใต้เต้านมอาจทำให้เจ็บปวดและไม่สบายตัว อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่คุณสามารถจัดการกับโรคงูสวัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการในขณะที่คุณรอให้ผื่นทำงาน
ในแง่ของการจัดการกับการระบาดต่อไป ข่าวดีก็คือ แม้ว่าคุณจะเคยเป็นโรคงูสวัดในอดีต คุณก็สามารถรับการฉีดวัคซีนได้ เมื่อคุณทำเช่นนั้น คุณจะลดโอกาสในการเกิดเพลิงไหม้ในอนาคต
คำถามที่พบบ่อย
อะไรคือสัญญาณแรกของโรคงูสวัด?
สัญญาณเริ่มต้นของโรคงูสวัดมักมีอาการปวด อาการคัน และรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณร่างกายที่จะเกิดผื่นขึ้น อาจเกิดขึ้นได้หลายวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น เมื่อเกิดผื่นขึ้น จะเริ่มเป็นจุดสีชมพูหรือสีแดงที่อาจแบนหรือยกขึ้น
ทำไมโรคงูสวัดจึงพัฒนาใต้เต้านม?
โรคงูสวัดสามารถพัฒนาได้ภายใต้เต้านมเนื่องจากการกระตุ้นของไวรัสอีสุกอีใสจากเส้นประสาทบริเวณนี้ โดยปกติ ผื่นจะปรากฏบนลำตัวและพันรอบตัวในลักษณะคล้ายริบบิ้น ในบางกรณี ผื่นอาจขึ้นที่หน้าอกและส่งผลต่อ areola บริเวณรอบหัวนม
อะไรทำให้งูสวัดหายไป?
ผื่นงูสวัดมักจะหายไปเอง ยาต้านไวรัสหลายชนิด เช่น Zovirax (acyclovir), Valtrex (valacyclovir) และ Famvir (famciclovir) สามารถใช้รักษาโรคงูสวัด และลดระยะเวลาและความรุนแรงของโรคได้ ในระหว่างนี้ คนที่มีอาการผื่นขึ้นสามารถรักษาอาการเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายได้ วงจรชีวิตของผื่นงูสวัดคือประมาณหนึ่งเดือน
โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่?
คุณไม่สามารถให้งูสวัดกับคนอื่นได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการงูสวัดลุกเป็นไฟและสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังกับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่เคยฉีดวัคซีนอีสุกอีใสมาก่อน พวกเขาสามารถจับไวรัส varicella-zoster ได้ ไวรัสจะพัฒนาเป็นอีสุกอีใส ไม่ใช่งูสวัด
Discussion about this post