วิธีการรักษานิ่วในถุงน้ำดีระหว่างตั้งครรภ์

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นก้อนที่มีความเข้มข้นของสารที่เรียกว่าน้ำดี ซึ่งประกอบไปด้วยน้ำ ไขมัน คอเลสเตอรอล บิลิรูบิน และเกลือโดยปกติ น้ำดีจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กของคุณ ซึ่งจะช่วยย่อยไขมัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งน้ำดีอาจมีความเข้มข้นและก่อตัวเป็นนิ่วได้

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมีโอกาสเกิดนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสองเท่าของผู้ชาย ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราต่อรองจะสูงขึ้น นั่นเป็นเพราะว่าเอสโตรเจนที่คุณผลิตในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในน้ำดีสูงขึ้นได้ เป็นผลให้ผู้หญิงประมาณ 5% ถึง 8% จะประสบกับตะกอนถุงน้ำดีหรือนิ่วในถุงน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนิ่วอาจเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการลดน้ำหนัก

อาการและการวินิจฉัย

นิ่วในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการที่สำคัญ ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณด้านบนขวาซึ่งเป็นส่วนบนสุดของด้านขวาของร่างกายคุณ (แม้ว่าความเจ็บปวดอาจเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์)
• ไข้
• อาการคัน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะประสบกับอาการดังกล่าวด้วยโรคนิ่วในระหว่างตั้งครรภ์อันที่จริง บางคนมีประสบการณ์ที่เรียกว่า “นิ่วในถุงน้ำดี” เนื่องจากไม่มีอาการและไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะทำการถ่ายภาพทางการแพทย์

การตรวจเลือดอาจไม่เป็นประโยชน์ในการตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการตั้งครรภ์ตามปกติ แทนที่จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหานิ่วในถุงน้ำดีหลายกรณีในระหว่างตั้งครรภ์

คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อดูว่าอาการของคุณหมายความว่าจริง ๆ แล้วคุณเป็นโรคนิ่วหรือไม่ เนื่องจากอาการปวดท้องรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของอาการปวดเอ็นกลมหรือเป็นตะคริวรุนแรง (ซึ่งถึงแม้จะรู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็อาจเป็นอาการปกติได้) ของการตั้งครรภ์) หรือสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แตกหรือไส้ติ่งอักเสบ

ดังนั้น การสื่อสารความรู้สึกไม่สบายนี้กับแพทย์จึงเป็นเรื่องสำคัญ เพื่อหาต้นตอของสาเหตุ

โรคนิ่วที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) ซึ่งอาจทำให้ถุงน้ำดีแตกได้ การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดถุงน้ำดี

การรักษาโรคนิ่ว

แม้ว่าการรักษานิ่วในถุงน้ำดีระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาเป็นเรื่องปกติ โรคนิ่วเป็นสาเหตุอันดับสองของการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 1,600 คนจะถูกนำออกเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีขณะตั้งครรภ์

จากอาการและผลการทดสอบของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าตัดเอานิ่วออกหรือรอ แพทย์บางคนชอบที่จะดำเนินการต่อเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบมากขึ้น ซึ่งอาจแย่กว่านั้น หากคุณเลือกที่จะรอ คุณอาจได้รับยารักษาอาการปวด การปรับเปลี่ยนอาหารก็มักจะเป็นประโยชน์เช่นกัน:

• ใยอาหารมากขึ้น: กินอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี

• ไขมันดี: หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัว เช่น ไขมันที่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ (เช่น เนื้อสัตว์และนมทั้งตัว) และเน้นที่กรดไขมันโอเมก้า 3 และไขมันไม่อิ่มตัว

• ทานคาร์โบไฮเดรตน้อยลง: จำกัดการบริโภคน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตขัดสี (เช่น ขนมปังขาวและพาสต้า)

การรักษาในช่วงไตรมาสแรก

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในไตรมาสแรก ยกเว้นในกรณีที่รุนแรงในช่วงไตรมาสแรก มีความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดมากขึ้นจากการที่ทารกต้องได้รับยาที่จำเป็นในการผ่าตัด หากเป็นไปได้ การผ่าตัดจะล่าช้าออกไปจนกว่าคุณจะเข้าสู่ไตรมาสที่ 2 หรือจนกว่าคุณจะคลอดบุตร

คิดว่าการผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร แต่งานวิจัยใหม่ระบุว่าการผ่าตัดโรคนิ่วในถุงน้ำดีระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือมารดา

การรักษาในช่วงไตรมาสที่สอง

การผ่าตัดจะปลอดภัยที่สุดในไตรมาสที่ 2นอกจากนี้ยังเป็นเวลาที่ง่ายที่สุดในการทำหัตถการด้วยการส่องกล้อง ซึ่งต่างจากการกรีดแบบเปิด ซึ่งซับซ้อนกว่าและต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่า

การรักษาในช่วงไตรมาสที่สาม

หากคุณอยู่ในช่วงไตรมาสที่ 3 เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณพยายามรอให้มันออกไปแทนที่จะต้องผ่าตัด เพราะมดลูกที่กำลังเติบโตของคุณทำให้การผ่าตัดโดยใช้เทคนิคส่องกล้องทำได้ยากขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะประสบกับภาวะการคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสที่สาม แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณถอดถุงน้ำดีออกในช่วงหลังคลอด

อาการปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ และอาจมีสาเหตุหลายประการ คุณควรพูดคุยถึงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่คุณรู้สึกกับผู้ให้บริการของคุณเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมันมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น นิ่วในถุงน้ำดี