วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา

ความผิดปกติของการกินมากจนเกินพอดี—บางครั้งเรียกว่าการกินมากเกินไปโดยบีบบังคับ—คือความผิดปกติของการกินที่เกี่ยวข้องกับคนที่กินอาหารจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้น และรู้สึกควบคุมไม่ได้เมื่อต้องพูดถึงอาหารและการกิน

ความผิดปกติของการกินมากเกินไปถือเป็นความผิดปกติของการกินและการให้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา โดยส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 3% ซึ่งพบบ่อยกว่าอาการเบื่ออาหารและบูลิเมียรวมกันถึงสามเท่า

ความผิดปกติของการกินมากเกินไปได้รับการวินิจฉัยโดยหลักผ่านการอภิปรายและการประเมินอาการ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัย

บทความนี้ครอบคลุมถึงวิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา

การฉายแบบมืออาชีพ

กระบวนการในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติในการกินมากเกินไปหรือไม่ มักจะเริ่มต้นด้วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลัก ผู้ให้บริการจะใช้เครื่องมือหลายอย่างในการวินิจฉัยและกำหนดขั้นตอนต่อไป

เกณฑ์ DSM-5

ความผิดปกติของการกินการดื่มสุราเริ่มได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติที่ไม่เหมือนใครในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5

บุคคลต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1 . ตอนซ้ำ ๆ ของการดื่มสุรา ตอนของการกินมากเกินไปมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การรับประทานอาหารในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่องกัน (เช่น ภายในช่วงเวลาสองชั่วโมงใดๆ) ปริมาณอาหารที่มากกว่าที่คนส่วนใหญ่รับประทานในช่วงเวลาเดียวกันในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน
• ความรู้สึกขาดการควบคุมการกินในระหว่างเหตุการณ์ (เช่น ความรู้สึกที่เราไม่สามารถหยุดกินหรือควบคุมสิ่งที่จะกินได้)

2 . ตอนที่กินมากเกินไปมีความเกี่ยวข้องกับสาม (หรือมากกว่า) ต่อไปนี้:

• กินเร็วกว่าปกติมาก
• กินอิ่มจนจุก
• กินอาหารปริมาณมากเมื่อไม่รู้สึกหิว
• กินคนเดียวเพราะอายกินเท่าไหร่
• รู้สึกเบื่อหน่ายตัวเอง หดหู่ หรือรู้สึกผิดมากหลังจากกินมากเกินไป

3 . มีความทุกข์ทรมานที่ทำเครื่องหมายไว้เกี่ยวกับการกินมากเกินไป

4 . การกินมากเกินไปเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือน

5 . การกินมากเกินไปไม่เกี่ยวข้องกับการใช้พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเป็นประจำ (เช่น การล้างอาหาร การอดอาหาร การออกกำลังกายที่มากเกินไป) และไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างอาการเบื่ออาหารหรืออาการบูลิเมีย เนอร์โวซา

ในแง่ที่ชัดเจนกว่านี้หมายถึงบุคคลที่มีอาการเมาสุรา:

• กินอาหารปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน
• รู้สึกควบคุมอาหารไม่ได้ในระหว่างตอน
• รู้สึกเป็นทุกข์กับพฤติกรรมการกินมากเกินไป
• ประสบอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้: กินเร็วมาก; กินจนไม่สบาย; กินอาหารมาก ๆ ในขณะที่ไม่หิว ความอับอายเกี่ยวกับปริมาณที่กิน รู้สึกผิดหรือคิดลบเกี่ยวกับตัวเองหลังจากกินมากเกินไป
• ไม่ทำอะไรเพื่อชดเชยการกินมากเกินไป เช่น อดอาหาร อดอาหาร หรือกินแต่ของมึนเมาเนื่องจากอาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย

การตรวจร่างกาย

แม้ว่าความผิดปกติของการกินมากเกินไปจะได้รับการวินิจฉัยโดยหลักจากคำอธิบายอาการของบุคคล แต่ก็มีสาเหตุหลายประการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจทำการตรวจร่างกาย

ผู้ที่มีปัญหาการกินมากเกินไปไม่จำเป็นต้องเป็นโรคอ้วน และผู้ที่เป็นโรคอ้วนไม่จำเป็นต้องมีความผิดปกติของการกินมากเกินไป ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีปัญหาการกินมากเกินไปถือเป็นโรคอ้วน

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ว่าใครบางคนมีความผิดปกติของการกินมากเกินไปจากรูปร่างของพวกเขาหรือไม่ และภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพจากการกินมากเกินไปนั้นไม่ชัดเจนนักเมื่อมองแวบเดียว

ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกิดจากความผิดปกติของการกินมากเกินไปที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจมองหา ได้แก่:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• มะเร็งบางชนิด
• โรคถุงน้ำดี
• อาการซึมเศร้า วิตกกังวล และความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ

การตรวจสุขภาพร่างกายอาจรวมถึง:

• การขอประวัติการรักษารวมถึงสุขภาพจิต
• พูดคุยเรื่องประวัติการรักษาในครอบครัว เช่น ความผิดปกติของการกิน ความผิดปกติทางจิต หรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด
• ทบทวนอาการหรือข้อกังวล
• สังเกตการรับประทานยาในปัจจุบัน
• คำนวณส่วนสูงและน้ำหนัก
• ตรวจสัญญาณชีพ (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอุณหภูมิ)
• ตรวจผิวและเล็บ
• ฟังเสียงหัวใจและปอด
• รู้สึกท้องไส้ปั่นป่วน
• ถามถึงพฤติกรรมการรับประทานอาหารและการกิน ตลอดจนพฤติกรรมการชดเชย เช่น การอาเจียนด้วยตนเอง การออกกำลังกายมากเกินไป และการอดอาหาร
• พูดคุยเรื่องการใช้สารเสพติด

หากจำเป็น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลักอาจส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อทำการตรวจคัดกรองและ/หรือการรักษาต่อไป

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ไม่มีการทดสอบใดที่ใช้เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา หากผู้ให้บริการด้านการแพทย์สั่งงานในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบ โดยปกติจะมีไว้เพื่อจุดประสงค์ในการตรวจสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลนั้น หรือสำหรับอาการที่อาจเกิดจากหรือมีอาการแย่ลงจากความผิดปกติของการกินมากเกินไป

การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• เอ็กซ์เรย์
• อัลตราซาวนด์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

การทดสอบด้วยตนเอง/ที่บ้าน

แม้ว่าจะไม่สามารถใช้แทนการประเมินอย่างมืออาชีพ แต่ก็มีเครื่องมือตรวจคัดกรองที่บ้านที่สามารถช่วยตัดสินว่าความผิดปกติของการกินมากเกินไปนั้นมีโอกาสเกิดขึ้นหรือไม่ และควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหารือเพิ่มเติมหรือไม่

PsyCom มีแบบสอบถามออนไลน์ที่เกี่ยวข้องกับการตอบคำถามด้วยการให้คะแนนในระดับตั้งแต่ “ไม่เคย” ถึง “บ่อยมาก” เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น การทดสอบจะถูกส่งด้วยคลิกเดียวเพื่อคำนวณผลลัพธ์ทันที

Mind Diagnostics เสนอการทดสอบออนไลน์ที่คล้ายกัน

สมาคมความผิดปกติของการกินแห่งชาติมีแบบสอบถามออนไลน์ที่เจาะลึกมากขึ้นซึ่งใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีคนหรือมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการกินหรือไม่

หากเครื่องมือเหล่านี้บ่งชี้ว่าคุณอาจประสบปัญหาการรับประทานอาหารเกินขนาด ให้นัดหมายเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

สรุป

ความผิดปกติของการกินมากเกินไปได้รับการวินิจฉัยโดยหลักผ่านการอภิปรายและการประเมินอาการ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัย

แม้ว่าความผิดปกติของการกินมากเกินไปเป็นความผิดปกติของการกินและการให้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก

เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการกินมากเกินไปอาจดูเหมือนไม่ชัดเจนสำหรับคุณ หากพฤติกรรมการกินและความรู้สึกของคุณที่มีต่ออาหารและการกินส่งผลเสียต่อคุณ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ตรงตามเกณฑ์ที่เป็นทางการสำหรับความผิดปกติของการกินมากเกินไปก็ตาม

ความผิดปกติของการกินมากเกินไปสามารถจัดการได้ และการได้รับการวินิจฉัยคือขั้นตอนแรก