วิธีการใช้เครื่อง AED อย่างปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะตกตะลึง

บ่อยครั้งที่ผู้สอน CPR ปล่อยให้นักเรียนรู้สึกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัติ (AED) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช็อกหัวใจระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้นนั้นฉลาดกว่าผู้ช่วยชีวิต คิดถึงคลาส CPR ครั้งสุดท้ายของคุณ ผู้สอนอาจจะยกเครื่อง AED ขึ้นมาแล้วพูดว่า “แค่สวมไม้พายแล้วทำตามคำแนะนำ มันจะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไร” ในความเป็นจริง เครื่อง AED เป็นเครื่องมือที่คุณต้องใช้อย่างถูกต้อง

เชื่อหรือไม่ เป็นไปได้ (แม้ว่าจะหายากมาก) ที่เครื่อง AED จะทำให้คนที่ตื่นอยู่ตกใจ

ทำไมความแตกต่างระหว่าง V-Fib และ V-Tach ถึงมีความสำคัญ

เพื่อให้เข้าใจว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร เราต้องเข้าใจว่าเครื่อง AED กำลังทำอะไรอยู่ เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ แต่พวกเขารักษาภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจหยุดเต้น นั่นเป็นสาเหตุที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ ไม่มีทางที่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะตื่นได้อย่างแน่นอน ไม่มีเลือดไหลผ่านสมองทำให้ผู้ป่วยหมดสติ

เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบอัตโนมัตินั้นแม่นยำอย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่าง มีเหตุผลว่าหากวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นได้เพียงเท่านั้น เครื่อง AED ในทุกมุมจะคุ้มราคามากกว่าจำนวนผู้ให้บริการก่อนถึงโรงพยาบาลที่เรามีทั่วประเทศ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ventricular tachycardia) ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วมากจนไม่มีเวลาเติมเลือดอย่างเพียงพอ บางครั้งในช่วงที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรมีเลือดไหลเพียงพอเพื่อให้ผู้ป่วยตื่นตัว ในกรณีนั้น แทนที่จะหมดสติและไม่หายใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอ่อนแอ ซีด เหงื่อออกมาก และอาจสับสนได้

ทำให้ผู้ป่วยตกตะลึง

การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีกระเป๋าหน้าท้องที่ไม่เสถียรนั้นเหมือนกับการรักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ: การช็อกครั้งใหญ่ เนื่องจากการรักษาเหมือนกัน เราจึงใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเดียวกันเพื่อรักษาทั้งสองอย่าง

เครื่อง AED คือเครื่องกระตุ้นหัวใจที่รู้ความแตกต่างระหว่าง ventricular tachycardia, ventricular fibrillation และอื่นๆ มีการตั้งโปรแกรมให้แนะนำภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่น่าตกใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในขณะที่ละเลยทุกสิ่งทุกอย่าง

เครื่อง AED ไม่ทราบว่าหัวใจห้องล่างเต้นเร็วช่วยให้เลือดไหลเวียนได้เพียงพอหรือไม่เพื่อให้ผู้ป่วยตื่นตัว ซึ่งก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่เครื่อง AED จะแนะนำให้ผู้ป่วยตื่นตกใจ

การช็อกผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะจะหยุดหัวใจได้เช่นเดียวกับที่ผู้ป่วยหมดสติ และไม่มีการรับประกันว่าจะเริ่มใหม่อีกครั้ง แพทย์และแพทย์บางครั้งต้องทำให้ผู้ป่วยตื่นตกใจ แต่พวกเขามีการฝึกอบรมและเครื่องมือที่สำคัญในกรณีที่สิ่งต่าง ๆ ไม่เป็นไปตามที่ตั้งใจไว้

หากคุณต้องทำ CPR และมีเครื่อง AED ให้กดแรงๆ ดันเร็วๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำของเครื่อง AED ตราบเท่าที่มีเหตุผล แต่อย่าทำให้คนที่ตื่นตกใจตกใจ