วิธีรักษาเบาหวานขึ้นจอตา

เบาหวานขึ้นจอตาเป็นภาวะตาที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นและแม้กระทั่งตาบอดในผู้ป่วยเบาหวาน เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ซึ่งอาจส่งผลต่อหลอดเลือดในเรตินาของดวงตา

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานได้ ซึ่งมักจะเป็นจักษุแพทย์ ผ่านการตรวจตาแบบขยายที่ครอบคลุม อาจทำการตรวจตาเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากผลการตรวจตาแบบขยาย การรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

Non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) คือระยะเริ่มต้นของโรค ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่แนะนำการรักษาทางการแพทย์ในตอนแรกหากคุณตรวจพบภาวะเบาหวานขึ้นจอตาตั้งแต่เนิ่นๆ หากเป็นกรณีนี้ คุณอาจต้องทำการตรวจตาบ่อยขึ้นเพื่อดูความก้าวหน้าของโรคและความจำเป็นในการรักษาพยาบาล

Proliferative diabetic retinopathy (PDR) เป็นโรคขั้นสูง การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การรักษาด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดตา และการฉีดยาเข้าตา

หากคุณมี PDR คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางตาอื่นๆ เช่น ต้อหินและจอประสาทตาบวมน้ำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลและโดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค แนะนำให้จัดการโรคเบาหวานเพื่อช่วยป้องกันหรือชะลอปัญหาการมองเห็นเพิ่มเติม

ไลฟ์สไตล์

การจัดการโรคเบาหวานสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอปัญหาการมองเห็นอื่นๆ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อควบคุมสภาพของคุณให้ดีขึ้น

ติดตามระดับน้ำตาลในเลือด

การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะช่วยให้คุณรู้ว่าโรคเบาหวานของคุณเป็นอย่างไร นิสัยการใช้ชีวิต เช่น อาหารและกิจกรรมทางกาย รวมถึงการรับประทานยา ความเครียด และแม้กระทั่งนิสัยการนอนหลับ ล้วนส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

การสังเกตแนวโน้มของระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ จะช่วยให้คุณระบุสิ่งที่อาจต้องปรับเปลี่ยนเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานได้ดีขึ้น

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานที่คุณมี เช่นเดียวกับความรุนแรงของโรคและยาที่คุณใช้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำความถี่ในการทดสอบที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางคนอาจทดสอบเพียงวันละครั้งเท่านั้น คนอื่นๆ ที่เป็นเบาหวานตรวจหลายครั้งต่อวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความไวของอินซูลิน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดได้

ขอแนะนำให้ผู้ใหญ่ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ ผู้ใหญ่ควรทำกิจกรรมเสริมสร้างกล้ามเนื้อในระดับปานกลางหรือมากขึ้นอย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์

ค้นหารูปแบบการออกกำลังกายที่คุณชอบ—คุณมักจะทำตามนั้นถ้าคุณสนุกกับการทำ หากคุณไม่ได้ออกกำลังกาย ให้เริ่มครั้งละ 5-10 นาที ค่อยๆ ยืดกล้ามเนื้อให้นานขึ้นในแต่ละครั้ง

อาหาร

การเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณให้รวมอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลายอาจส่งผลโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด

ไม่มีอาหารเบาหวานชนิดเดียว อย่างไรก็ตาม แผนการกินเพื่อสุขภาพส่วนใหญ่ ได้แก่ ผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด เนื้อไม่ติดมัน และแหล่งโปรตีนจากพืช ในขณะที่จำกัดน้ำตาลที่เติมและอาหารแปรรูปพิเศษ

หลักการที่ดี: เติมผักที่ไม่ใช่แป้งครึ่งหนึ่งในจาน โปรตีนไขมันต่ำหนึ่งในสี่ส่วน และอีกสี่ส่วนที่เหลือด้วยคาร์โบไฮเดรต

ไม่ว่าคุณจะเลือกแผนการรับประทานอาหารแบบใด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนการรับประทานอาหารนั้นเป็นจริงและยืดหยุ่นสำหรับไลฟ์สไตล์ของคุณ นี้จะช่วยให้คุณประสบความสำเร็จมากขึ้นในระยะยาว

ยาเพื่อจัดการโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมียาหลายประเภทที่อาจได้รับการสั่งจ่ายเพื่อช่วยในการจัดการโรคเบาหวานของคุณ รวมทั้งยารับประทานหรือยาฉีด การใช้ยาตามที่กำหนดจะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณมีเสถียรภาพมากขึ้น ปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

การตรวจตาปกติ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน การตรวจตาแบบขยายอย่างละเอียดเป็นประจำทุกปีเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเบาหวานขึ้นจอตาอาจไม่แสดงอาการใดๆ ในตอนแรก การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้คุณดำเนินการเพื่อป้องกันหรือชะลอความเสียหายต่อดวงตาและการลุกลามของโรค

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขึ้นจอตา คุณอาจต้องตรวจตาบ่อยขึ้นเพื่อติดตามโรค อย่าลืมปฏิบัติตามกำหนดการสอบของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ามีโอกาสมากที่สุดที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหรือความคืบหน้าในภาวะเบาหวานขึ้นจอตาของคุณ

การผ่าตัดและกระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

เลเซอร์รักษา

การรักษาด้วยเลเซอร์เรียกว่า photocoagulation ใช้ความร้อนจากเลเซอร์เพื่อหยุดการรั่วไหลของเลือดและของเหลวเข้าสู่เรตินา

ก่อนทำเลเซอร์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขยายและทำให้ตาของคุณชา จากนั้นพวกเขาจะใช้เลเซอร์เพื่อสร้างรอยไหม้เล็กน้อยบนหลอดเลือดที่ผิดปกติของเรตินา กระบวนการนี้ทำลายหลอดเลือดผิดปกติหรือผนึกเลือดไม่ให้รั่วไหล

เมื่อเลือดและของเหลวรั่วไหลออกไป การบวมของจอประสาทตาจะลดลง การแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ยังทำให้หลอดเลือดหดตัวและป้องกันไม่ให้หลอดเลือดเติบโตอีก คุณอาจต้องทำเลเซอร์มากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก หลังการรักษา การมองเห็นของคุณจะพร่ามัวในหนึ่งหรือสองวัน ดังนั้น คุณจะต้องมีคนช่วยพาคุณกลับบ้านจากการนัดหมายของคุณ คุณอาจมีอาการปวดตาเล็กน้อยหลังจากทำหัตถการสักสองสามวัน

เช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงนอกเหนือจากประโยชน์ที่ได้รับ เนื่องจากเลเซอร์ทำให้เกิดแผลไหม้ในเรตินาของคุณ ความเสี่ยงของการรักษาด้วยโฟโตโคอะกูเลชั่น ได้แก่ การสูญเสียหรือลดการมองเห็นสี การมองเห็นด้านข้าง (ด้านข้าง) และการมองเห็นตอนกลางคืน

อย่างไรก็ตาม หลายคนตัดสินใจรับการรักษาด้วยเลเซอร์โฟโตโคอะกูเลชั่น เนื่องจากประโยชน์ของการป้องกันการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือการตาบอดนั้นมีมากกว่าความเสี่ยง

พูดคุยถึงข้อดีและข้อเสียกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อช่วยคุณในการตัดสินใจ

การผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดตาแบบ Vitrectomy หากคุณมี PDR ขั้นสูง ระหว่างการทำ vitrectomy ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการเปิดช่องเล็กๆ ในดวงตาของคุณและกำจัดเจลน้ำเลี้ยงส่วนใหญ่ออกจากดวงตาของคุณ

การทำ Vitrectomy มีประโยชน์เนื่องจากพยายามเอาส่วนต่อประสานระหว่าง vitreous-macula ที่อักเสบซึ่งมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษา

นอกจากนี้ บางครั้ง vitrectomy กับ endolaser จะดำเนินการเพื่อล้างการตกเลือดในน้ำวุ้นตาที่ไม่เคลียร์ซึ่งเกิดขึ้นในภาวะเบาหวานขึ้นจอตา นี่เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาและเป็นรูปแบบที่คุกคามต่อการมองเห็นของคุณมากที่สุด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำให้ตาของคุณมึนงงด้วยยาหยอดหรือฉีดเพื่อทำหัตถการ หรืออาจใช้ยาสลบเพื่อให้คุณนอนหลับ คุณสามารถหารือเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หลายครั้งที่การทำ vitrectomy เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม บางคนต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืน คุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้าน เนื่องจากคุณอาจปวดตาและมองเห็นไม่ชัด นอกจากนี้ ตาของคุณอาจบวมและแดงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ฉีด

โหมดการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับเบาหวานขึ้นจอตามาในรูปแบบของการฉีดยาเข้าตา ยาหลักที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจฉีดเข้าตามี 2 ประเภท ได้แก่ ยาต้าน VEGF และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การฉีดอาจใช้อย่างเดียวหรือร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ

ต่อต้าน VEGF

ยาต่อต้าน VEGF หรือสารยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตของบุผนังหลอดเลือด (VEGF) เป็นกลุ่มของยาที่ช่วยลดการบวมของจุดภาพชัด ชะลอหรือย้อนกลับของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา มันทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของสัญญาณการเจริญเติบโตที่ร่างกายส่งไปเพื่อสร้างหลอดเลือดใหม่

มียาต้าน VEGF ที่แตกต่างกันออกไป ได้แก่ Avastin, Eylea และ Lucentis ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดสิ่งใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาของคุณ

โดยปกติจะทำการฉีดสามถึงสี่รอบและการตอบสนองจะถูกตรวจสอบโดยการตรวจและเอกซเรย์เอกซ์เรย์สายตา หากปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว ให้หยุดฉีดยา หรือใช้การแข็งตัวของเลือดในจอตา (pan-retinal photocoagulation) หากระบุไว้

หากมีอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดอย่างต่อเนื่องหรือบวมที่จุดชัด การรักษาเพิ่มเติมจะเริ่มต้นขึ้น

สเตียรอยด์

ยาสเตียรอยด์เป็นยาฉีดอีกชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตา สามารถลดอาการบวมและช่วยให้การมองเห็นของคุณคงที่หรือดีขึ้น ยาเหล่านี้สามารถใช้เป็นยาหยอดตา ยาหยอดตา หรืออุปกรณ์ฝัง

ความเสี่ยงของคอร์ติโคสเตียรอยด์รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดต้อหินและต้อกระจก หากคุณได้รับการฉีดสเตียรอยด์เข้าตา อย่าลืมตรวจตาเป็นประจำเพื่อค้นหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

การแพทย์ทางเลือกเสริม

การรักษาทางเลือกมากมายสำหรับภาวะเบาหวานขึ้นจอตาขาดการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่ง ไม่มียาทดแทนรูปแบบใดที่สามารถทดแทนการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างสม่ำเสมอ

อาหารเสริมบางชนิด เช่น กรดอัลฟาไลโปอิก (ALA) ลูทีน ซีแซนทีน และวิตามิน A, C และ E ได้รับการอ้างว่าช่วยแก้ปัญหาการมองเห็น ซึ่งรวมถึงโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาหารเสริมเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพดวงตาโดยรวม แต่ก็ไม่ถือเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับภาวะเบาหวานขึ้นจอตา

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ที่เป็นไปได้เป็นการรักษาเสริมสำหรับภาวะเบาหวานขึ้นจอตา

เป้าหมายของการรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาคือการรักษาการมองเห็นของคุณในขณะที่ป้องกันหรือชะลอการสูญเสียการมองเห็นต่อไป เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ให้พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาต่างๆ ของคุณ ชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของวิธีการรักษาแบบต่างๆ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเอง

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับยา วิตามิน สมุนไพร หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับหรือส่งผลกระทบต่อตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน