การผ่าตัดส่องหลอดเลือดเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้เทคนิคสายสวนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง การต่อกิ่ง การใส่ขดลวด การซ่อมแซมเส้นเลือดขอด และอื่นๆ การผ่าตัดส่องหลอดเลือดมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-546491712-cd6a68b43bd24e21b1ec85bcae33d6ae.jpg)
รูปภาพ ChaNaWiT / Getty
ประเภทของการผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด
ประเภทของกระบวนการ endovascular ได้แก่ :
- เงื่อนไขของหลอดเลือดแดงใหญ่ (โป่งพองหรือการบดเคี้ยว)
- ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
- โรคหลอดเลือดตีบ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT)
- ปอดเส้นเลือด
- โรคไต (ไต) หลอดเลือด
- จังหวะ
- เส้นเลือดขอด
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดประเภทต่างๆ
- ปวดขาเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี
ข้อดีของการผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด
มีข้อดีหลายประการในการผ่าตัด endovascular ได้แก่:
- ระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นกว่ามาก
- เจ็บน้อย
- ดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก
- ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาคแทนการดมยาสลบ
- ภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลน้อยลงหลังการผ่าตัด
- เลือดออกน้อยลง
- ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
- ความเครียดน้อยลงในหัวใจ
- ให้ประโยชน์แก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
ศัลยกรรมหลอดเลือด vs ศัลยกรรมหลอดเลือด
เพื่อให้ได้แนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดสอดสายสวนหลอดเลือดและการผ่าตัดหลอดเลือดแบบดั้งเดิม โปรดดูแผนภูมิด้านล่าง ซึ่งจะเปรียบเทียบขั้นตอนทั้งสองเมื่อทำการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง
| ศัลยกรรมหลอดเลือด vs การผ่าตัดเปิด | |
|---|---|
| ศัลยกรรมหลอดเลือด | ศัลยกรรมแบบเปิด |
| ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาคเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น | ใช้ยาชาทั่วไปเพื่อกระตุ้นให้นอนหลับ |
| มีการกรีดขนาดเล็กมากใกล้กับสะโพกแต่ละข้าง (เพื่อเข้าถึงหลอดเลือด) | มีการกรีดขนาดใหญ่ที่ด้านข้างของหน้าอกหรือกระดูกหน้าอก (สำหรับโป่งพองของทรวงอก) เพื่อดูหลอดเลือดแดงใหญ่ในมุมมองแบบเต็ม |
| ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่สะโพกและสอดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ | หลอดเลือดแดงใหญ่ถูกยึดไว้ในบริเวณด้านบนและด้านล่างของโป่งพองเพื่อหยุดเลือดระหว่างการผ่าตัด |
| ท่อผ้าพิเศษที่เรียกว่า endovascular graft จะสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง (ภายใน catheter) และวางตำแหน่งในหลอดเลือดแดงใหญ่ | การผ่าตัดทำเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในผนังหลอดเลือด โป่งพองจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยหลอดเลือดเทียม (ท่อที่มนุษย์สร้างขึ้นประกอบด้วยวัสดุสังเคราะห์) |
| การปลูกถ่ายอวัยวะจะขยายและปิดบริเวณที่อ่อนแอในผนังหลอดเลือด (ป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง) | เมื่อแก้ไขหลอดเลือดโป่งพองแล้ว คีมหนีบจะถูกลบออกเพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ได้อีกครั้งและเย็บแผลหรือเย็บปิดแผล |
| การรับสินบนยังคงอยู่ในสถานที่อย่างถาวร | ศัลยแพทย์จะถอดไหมออกประมาณ 5 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัด |
| ระยะเวลาพักฟื้นนั้นรวดเร็ว และคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในเวลาเพียงหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การฟื้นตัวเต็มที่มักใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ | ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน (หากไม่มีอาการแทรกซ้อน และมีระยะเวลาพักฟื้นนานมากสองถึงสามเดือน ซึ่งกิจกรรมตามปกติอาจถูกจำกัดไว้ได้นานถึงหกสัปดาห์) |
เข้ารับการผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด
เมื่อคุณเปรียบเทียบการผ่าตัดส่องหลอดเลือดและการผ่าตัดแบบเปิด คุณอาจสงสัยว่าทำไมการผ่าตัดแบบเปิดถึงถูกนำมาใช้เลย มีความแตกต่างเฉพาะผู้ป่วยและขั้นตอนที่ขับเคลื่อนการตัดสินใจดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่ง ไม่ใช่ทุกหัตถการที่สามารถเข้าหาได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยใช้เทคนิคการสอดสายสวนหลอดเลือด ซึ่งรวมถึง:
- บริเวณที่งอ (เข่าและสะโพก)
- รูปร่างและตำแหน่งของโป่งพอง
- การอุดตันอาจกว้างขวางเกินไป
- การผ่าตัดแบบเปิดอาจอยู่ได้นานขึ้นซึ่งจะดีกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว
- คนอาจจะไม่ชอบการเฝ้าระวังตลอดชีวิตที่หลังการผ่าตัดส่องหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่น การสอดสายสวนหลอดเลือดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- การติดเชื้อ
- การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดที่ใส่ขดลวด
- การแตกหักของขดลวด
- เลือดรั่วรอบหลอดเลือด
- พักฟื้น
ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสอดสายสวนหลอดเลือด แต่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก ได้แก่:
- หลอดเลือดแดงแตกหรือแตก
- ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ของร่างกาย
- ความเสียหายของไต
- อัมพาต
สิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงถึงหลังการผ่าตัดสอดสายสวนคือต้องแจ้งทันตแพทย์หรือผู้ให้บริการทางการแพทย์รายอื่นๆ ว่าคุณได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อที่พวกเขาจะได้นำไปพิจารณาในการดูแลของคุณ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการบางอย่าง เช่น การผ่าตัดทางทันตกรรม เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "อาการวิงเวียนศีรษะตอนกลางคืนในผู้สูงอายุ: สาเหตุและการรักษา")
Discussion about this post