สัญญาณและการรักษาความผิดปกติของการกินที่แตกต่างกัน

ความผิดปกติของการกินเป็นสภาวะที่ซับซ้อนและอาจทำลายล้างซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ ผลผลิต และความสัมพันธ์

ในสหรัฐอเมริกา 9% ของประชากรหรือ 28.8 ล้านคนอเมริกัน จะมีอาการผิดปกติทางการกิน เช่น โรคอะนอเร็กเซีย เนิร์โวซา บูลิเมียเนิร์โวซา หรือโรคการกินมากเกินไปในช่วงชีวิตของพวกเขา ความผิดปกติของการกินอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยรายงานผู้เสียชีวิต 10,200 รายต่อปีเป็นผลโดยตรงจากความผิดปกติของการกิน นั่นเท่ากับการเสียชีวิตหนึ่งครั้งทุกๆ 52 นาที

แม้ว่าความผิดปกติของการกินจะส่งผลต่อคนทุกเพศทุกวัย ในทุกช่วงอายุ แต่มักพบในวัยรุ่นและหญิงสาว อันที่จริง หญิงสาวมากถึง 13% อาจมีอาการผิดปกติทางการกินอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 20 ปี

การบำบัดช่วยรักษาความผิดปกติของการกินได้อย่างไร — เวรี่เวลล์ / เทเรซ่า คีชี

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังรับมือกับปัญหาการกิน โปรดติดต่อสายด่วนสมาคมการกินผิดปกติแห่งชาติ (NEDA) เพื่อขอความช่วยเหลือที่หมายเลข 1-800-931-2237

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติม โปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีความผิดปกติในการกิน?

โอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบความผิดปกติของการกินก่อนหน้านี้แล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงสัญญาณเตือนบางอย่างของความผิดปกติของการกิน

โดยทั่วไป คนที่ต่อสู้กับโรคการกินผิดปกติจะไม่แสดงอาการและอาการแสดงเหล่านี้ทั้งหมดในคราวเดียว และสัญญาณเตือนก็ไม่เข้าข่ายหมวดหมู่ที่ดีเสมอไป รายการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นภาพรวมทั่วไปของประเภทของพฤติกรรมที่อาจบ่งบอกถึงปัญหา

อาการเบื่ออาหาร nervosa

ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนิร์โวซาจะหลีกเลี่ยงอาหาร จำกัดอาหารอย่างรุนแรง หรือรับประทานอาหารบางชนิดในปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แม้ว่าพวกเขาจะมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ที่อันตราย พวกเขาอาจมองว่าตนเองมีน้ำหนักเกิน พวกเขาอาจชั่งน้ำหนักตัวเองซ้ำแล้วซ้ำอีก

อาการและอาการแสดงทั่วไป ได้แก่ :แล้ว

การจำกัดการรับประทานอาหารและ/หรือการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นและมากเกินไป
ผอมบางมาก (ผอมแห้ง)
การแสวงหาความผอมและไม่เต็มใจที่จะรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติหรือมีสุขภาพดี
กลัวอ้วนหนัก
ภาพลักษณ์ที่บิดเบี้ยว การเห็นคุณค่าในตนเองที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการรับรู้น้ำหนักและรูปร่าง หรือการปฏิเสธความจริงจังของน้ำหนักตัวที่ต่ำ

อาการเบื่ออาหารสามารถทำลายร่างกายได้มาก เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลอาจประสบกับความบางของกระดูก ภาวะมีบุตรยาก ผมและเล็บที่เปราะบาง และการเจริญเติบโตของชั้นผมเส้นเล็กทั่วร่างกายแล้ว

ในกรณีที่รุนแรง อาการเบื่ออาหารอาจส่งผลให้หัวใจ สมอง หรืออวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและเสียชีวิตได้

โรคบูลิเมีย nervosa

Bulimia nervosa มีลักษณะเฉพาะด้วยการกินมากเกินไป ตามด้วยการล้างหรือวิธีอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก การล้างพิษมักทำให้อาเจียน แต่อาจรวมถึงการใช้ยาระบาย การออกกำลังกายมากเกินไป หรือการอดอาหาร

อาการและอาการแสดงทั่วไป ได้แก่ :

การกินมากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า (การบริโภคอาหารจำนวนมากอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่อง โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าสองชั่วโมง)
สูญเสียการควบคุม. บุคคลนั้นจะต้องรู้สึกราวกับว่าพวกเขาสูญเสียการควบคุมการกินมากเกินไปและไม่สามารถหยุดตัวเองหรือควบคุมปริมาณการกินได้
การใช้ “พฤติกรรมชดเชย” เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มของน้ำหนัก เช่น การอาเจียนด้วยตนเอง การใช้ยาระบายในทางที่ผิด ยาขับปัสสาวะและ/หรือสวนทวาร และการออกกำลังกายที่มากเกินไป
ทั้งพฤติกรรมการกินมากเกินไปและพฤติกรรมชดเชยเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน
น้ำหนักและ/หรือรูปร่างของบุคคลนั้นต้องมีผลกระทบอย่างมากต่อวิธีที่บุคคลนั้นมองตนเอง

ผลข้างเคียงของบูลิเมียอาจรวมถึงอาการอักเสบและเจ็บคอ เคลือบฟันสึก ฟันผุ กรดไหลย้อน ระคายเคืองในลำไส้ ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง และความผิดปกติของฮอร์โมน

วัฏจักรการดื่มสุราและการล้างพิษของบูลิเมียอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกาย (โซเดียม แคลเซียม โพแทสเซียม และแร่ธาตุอื่นๆ ในระดับต่ำหรือสูงเกินไป) ที่ส่งผลต่อหัวใจและการทำงานของอวัยวะสำคัญอื่นๆ

ความผิดปกติของการกินมากเกินไป (BED)

ผู้ที่มีเตียงสูญเสียการควบคุมการกิน ต่างจาก bulimia nervosa ช่วงเวลาของการกินมากเกินไปนั้นไม่ได้ตามมาด้วยการขับออก ออกกำลังกายมากเกินไป หรือการอดอาหาร ผลลัพธ์คือ ผู้ที่มี BED มักจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ระบุว่าเป็นโรคอ้วนในทางคลินิกไม่จำเป็นต้องมี BED BED เป็นโรคการกินที่ผิดปกติมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาแล้ว

อาการและอาการแสดง ได้แก่:แล้ว

การรับประทานอาหารปริมาณมากผิดปกติในช่วงเวลาที่กำหนด เช่น ช่วงเวลา 2 ชั่วโมง และความรู้สึกควบคุมการรับประทานอาหารไม่ได้ในระหว่างเหตุการณ์
กินได้แม้อิ่มหรือไม่หิว
กินเร็วตอนดื่มสุรา
กินจนอึดอัด
กินคนเดียวหรือลับๆไม่ให้อาย
รู้สึกลำบากใจ ละอายใจ หรือรู้สึกผิดเกี่ยวกับการกินของคุณ
คุมอาหารบ่อยๆ น้ำหนักไม่ลด

ความผิดปกติของการกินอื่น ๆ

นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้ว โรคทางการกินอื่นๆ ได้แก่:

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง/จำกัด (ARFID)
ความผิดปกติของการให้อาหารและการกินที่ระบุอื่น (OSFED)
กลุ่มอาการกินตอนกลางคืน
ปิก้า
ความผิดปกติในการชำระล้าง
ความผิดปกติของการเคี้ยวเอื้อง

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการกิน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้การประเมินทางร่างกายและจิตใจเพื่อวินิจฉัยโรค พวกเขายังจะทำให้แน่ใจว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของการกินที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5)

ในระหว่างการประเมิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามคำถามเกี่ยวกับนิสัยการกินของคุณ เป้าหมายคือการเข้าใจทัศนคติของคุณที่มีต่ออาหารและการกิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังต้องได้รับแนวคิดว่าคุณรับรู้ร่างกายของคุณอย่างไร

สิ่งสำคัญคือต้องตอบอย่างตรงไปตรงมา เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและแนะนำแผนการรักษา

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจใช้เครื่องมือวินิจฉัยหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงการตรวจเลือด การตรวจความหนาแน่นของกระดูก และ/หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อประเมินว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์หรือไม่ จากความผิดปกติของการกิน

ความเสี่ยงของปัญหาทางการแพทย์และจิตเวชในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกิน

เนื่องจากการบริโภคอาหารที่สมดุลทางโภชนาการอย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพ ความผิดปกติของการกินจึงส่งผลต่อการทำงานทางร่างกายและจิตใจอย่างมาก ความผิดปกติของการกินส่งผลกระทบต่อทุกระบบของร่างกายและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร่างกายเช่น:

ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
ปัญหาทางเดินอาหาร (เช่น ท้องผูกเรื้อรัง กรดไหลย้อน gastroesophageal)
ปัญหาทางทันตกรรม
รูปแบบการนอนรบกวน
คาถาเป็นลม
ผมร่วงหรือขนร่วงทั่วร่างกาย (เรียกว่า lanugo)
ประจำเดือนหมดหลังวัยแรกรุ่น (หรือประจำเดือนมาช้า)
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก
กระดูกอ่อน

ความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรควิตกกังวล

ทำไมผู้คนถึงพัฒนาความผิดปกติของการกิน?

ความผิดปกติของการกินสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย ภูมิหลังทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ น้ำหนักตัว และเพศ แม้ว่าความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหนุ่มสาว แต่ก็อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือช่วงหลังของชีวิต

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถพูดได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการกิน หรือคาดการณ์ได้ว่าใครจะมีความผิดปกติในการกิน โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าความผิดปกติของการกินเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียวแต่เป็นปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อม

พันธุกรรมความผิดปกติของการกิน

การมาจากครอบครัวที่มีประวัติความผิดปกติของการกินสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของการกินได้ ส่วนหนึ่งของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากแบบจำลองของพฤติกรรมที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารภายในครอบครัว (เช่น การสังเกตการรับประทานอาหารของสมาชิกในครอบครัว)

อย่างไรก็ตาม การวิจัยการศึกษาแบบคู่ ซึ่งสามารถแยกบทบาทของพันธุกรรม ได้ยืนยันว่าประมาณ 40% ถึง 60% ของความเสี่ยงต่ออาการเบื่ออาหาร nervosa, bulimia nervosa และความผิดปกติของการกินมากเกิดจากอิทธิพลทางพันธุกรรม แล้ว

ฉันจะได้รับความช่วยเหลือได้อย่างไรหากฉันมีความผิดปกติในการกิน

หากคุณรู้จักทัศนคติและพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบในตัวเอง แสดงว่าคุณได้ดำเนินการขั้นตอนแรกเพื่อรับความช่วยเหลือแล้ว ขั้นตอนที่สอง—บอกเพื่อนที่ไว้ใจได้ สมาชิกในครอบครัว หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์—มีความสำคัญเท่าเทียมกัน

คุณไม่ควรพยายามจัดการกับการกินที่ไม่เป็นระเบียบของคุณเพียงลำพัง การพูดคุยถึงความรู้สึกที่คุณกำลังประสบกับคนอื่นสามารถให้การปลอบโยน การสนับสนุน และแนวทางที่จำเป็น

หากคุณรู้สึกไม่สะดวกใจที่จะพูดคุยกับเพื่อน คุณสามารถเข้าถึงการสนับสนุนผ่าน National Eating Disorders Association (NEDA) ได้ทางเว็บแชท ส่งข้อความหรือทางโทรศัพท์

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับความผิดปกติของการกิน

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การฟื้นตัวจากความผิดปกติของการกินไม่ได้เกิดขึ้นชั่วข้ามคืน และมักเกี่ยวข้องกับการรักษาหลายอย่างรวมกัน การระบุสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยได้เมื่อคุณรู้สึกว่าตัวเองกำลังประสบกับความอยากที่จะหันไปรับประทานอาหารหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ

ต่อไปนี้คือข้อควรพิจารณาบางประการ:

สำรวจงานอดิเรกใหม่ๆ เช่น งานหัตถกรรมหรือการถ่ายภาพ
ทดลองเรียนวาดภาพออนไลน์
เดินเบาๆ
ฟังพอดแคสต์
ลองคลาสโยคะออนไลน์

จิตบำบัด

การรักษาทางจิตวิทยาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการฟื้นฟูความผิดปกติของการกินแล้วเกี่ยวข้องกับการพบนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเป็นประจำ

การบำบัดอาจใช้เวลาสองสามเดือนถึงหลายปี สามารถช่วยให้คุณ:

เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของการกินกับอารมณ์ของคุณ
ปรับรูปแบบการกินของคุณให้เป็นปกติและบรรลุน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ
แลกเปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีเพื่อสุขภาพที่ดี
เรียนรู้วิธีการตรวจสอบการกินและอารมณ์ของคุณ
พัฒนาทักษะการแก้ปัญหา
สำรวจวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด
ปรับปรุงความสัมพันธ์ของคุณ
ปรับปรุงอารมณ์ของคุณ

การรักษาอาจเกิดขึ้นแบบตัวต่อตัวกับครอบครัวของคุณหรือการบำบัดแบบกลุ่มกับผู้อื่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคการกิน

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณอาจขอให้คุณทำการบ้าน เช่น เก็บบันทึกอาหารไว้ทบทวนในช่วงการบำบัด และระบุสาเหตุที่ทำให้คุณดื่มสุรา ขับปัสสาวะ หรือทำพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ

Family-based therapy (FBT) สำหรับเด็กและวัยรุ่น

การรักษาแบบ Family-based Treatment (FBT) ได้รับการพิจารณาโดยบางคนว่าเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับวัยรุ่นที่มีความผิดปกติทางการกินซึ่งมีความเสถียรทางการแพทย์และเหมาะสมสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

FBT เป็นการบำบัดด้วยตนเองซึ่งจัดเป็นรายสัปดาห์โดยนักจิตอายุรเวทที่พบปะกับทุกคนในครอบครัว ผู้ปกครองมีอำนาจที่จะมีบทบาทอย่างแข็งขันในการรักษา วัยรุ่นยังคงอยู่ในบ้านและผู้ปกครองให้การสนับสนุนด้านอาหารเพื่อช่วยให้พฤติกรรมการกินเป็นปกติ

ยา

สำหรับความผิดปกติของการกิน เช่น อาการเบื่ออาหาร อาหาร (และการทำให้รูปแบบการกินและโภชนาการเป็นปกติ) เป็นยาหลัก ร่วมกับการบำบัดเพื่อช่วยให้ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบเกี่ยวกับอาหาร น้ำหนัก การรับประทาน และภาพลักษณ์ของร่างกาย

หลายคนที่มีปัญหาการรับประทานอาหารมีปัญหากับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และการใช้ยาอาจช่วยรักษาอาการเหล่านั้นได้

การรักษาในโรงพยาบาล

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นหากคุณมีปัญหาสุขภาพทางร่างกายหรือจิตใจที่ร้ายแรง หรือหากคุณมีอาการเบื่ออาหาร และไม่สามารถรับประทานอาหารหรือเพิ่มน้ำหนักได้ ปัญหาสุขภาพร่างกายที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดขึ้นกับอาการเบื่ออาหารอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

เป็นที่น่าสังเกตว่าการรับประทานอาหารและการฟื้นฟูน้ำหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในห้องผู้ป่วยนอก

ระดับการดูแลที่แตกต่างกันตั้งแต่น้อยไปหามาก ได้แก่:

การรักษาผู้ป่วยนอก: โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือสองครั้งต่อสัปดาห์
การรักษาผู้ป่วยนอกแบบเร่งรัด (IOP): สามารถทำได้สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งละสองสามชั่วโมง ในขณะที่คุณอาศัยอยู่ที่บ้านและอาจทำงานหรือไปโรงเรียน
โปรแกรมการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน (PHP): โดยปกติแล้วจะจัดขึ้นห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหกถึง 11 ชั่วโมงต่อวัน ช่วยให้คุณนอนหลับที่บ้านได้
ศูนย์การรักษาที่อยู่อาศัย (RTC): ให้บริการดูแลผู้ที่มีความมั่นคงทางการแพทย์แต่ต้องการการดูแลตลอด 24 ชั่วโมง
การรักษาในโรงพยาบาล: สำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลและการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาเรื่องการกิน โปรดขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้วซึ่งสามารถให้คำแนะนำการรักษาได้

ความผิดปกติของการกินนั้นซับซ้อนและสามารถสร้างความเสียหายให้กับร่างกายและจิตใจของคุณได้ แต่การวิจัยระบุว่าการระบุและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มความเร็วในการฟื้นตัว ลดอาการในระดับที่มากขึ้น และเพิ่มโอกาสในการปลอดจากความเจ็บป่วย