สาเหตุและการรักษานอนกรน

การกรนอาจเป็นเพื่อนร่วมทางที่คุ้นเคย แต่การกรนคืออะไร สาเหตุและผลที่ตามมาคืออะไร? เมื่อเข้าใจคุณสมบัติพื้นฐานบางประการ คุณอาจค้นพบวิธีกำจัดการมีอยู่ของมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมันรบกวนการนอนของคุณหรือการนอนหลับของคนที่คุณรัก

การนอนกรนคืออะไร?

การกรนเป็นเพียงเสียงที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับโดยการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่ออ่อนในทางเดินหายใจส่วนบน รวมทั้งจมูกและลำคอ มักเกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้า แต่อาจเกิดขึ้นเมื่อหายใจออก

การกรนเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในเกือบทุกคน แต่หลายคนกรนเรื้อรัง ในคนอายุ 30 ถึง 60 ปี ผู้ชาย 44% และผู้หญิง 28% กรนเป็นประจำ ผู้หญิงมักจะกรนมากกว่าหลังหมดประจำเดือน

สาเหตุ

เมื่อมีอาการกรน แสดงว่าจมูกหรือลำคออาจถูกกีดขวางบางส่วนระหว่างการนอนหลับ สิ่งกีดขวางนี้ทำให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนย้ายอากาศ ส่งผลให้อากาศเคลื่อนตัวอย่างปั่นป่วนผ่านทางเดินหายใจซึ่งเป็นสาเหตุของการสั่นสะเทือนและเสียงกรน

หากทางเดินหายใจอุดกั้นอย่างสมบูรณ์ ผลที่ได้คือภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น แม้แต่สิ่งกีดขวางบางส่วนอาจนำไปสู่ภาวะ hypopnea หรือภาวะดื้อต่อทางเดินหายใจส่วนบน (UARS) ซึ่งเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับในรูปแบบที่รุนแรงกว่า

การกรนเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

• โรคอ้วน
• ความแออัดของจมูก (ภูมิแพ้และหวัด)
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• Acromegaly (ความผิดปกติที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป)
• ต่อมทอนซิลโตหรือต่อมอะดีนอยด์
• การพัฒนาใบหน้าที่ผิดปกติ
• โรคปอดอุดกั้น (บางครั้งพบร่วมกับการกรนระหว่างการหายใจออกหรือหายใจออก)

แอลกอฮอล์เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่สามารถทำให้กรนแย่ลงได้ นอกจากนี้ ยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (รวมถึงเบนโซไดอะซีพีนที่ใช้เป็นยาช่วยการนอนหลับและความวิตกกังวล) อาจส่งผลเช่นเดียวกัน

ผลของการนอนกรน

การกรนเล็กน้อยอาจส่งผลเพียงเล็กน้อยต่อคุณภาพการนอนหลับของคุณ อย่างไรก็ตาม เมื่อทางเดินหายใจอุดตันมากขึ้น ความพยายามที่จะหายใจก็เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน หากหายใจติดขัด ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง นี้อาจนำไปสู่การปลุกเร้าชั่วคราวและทำให้การนอนหลับหยุดชะงัก

พบการนอนกรนเพิ่มความเสี่ยงของการตีบของหลอดเลือดภายในคอ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ในการศึกษาผู้ป่วย 110 ราย เวลานอนทั้งหมดที่ใช้ในการกรน ความเสี่ยงที่จะตีบตันก็จะสูงขึ้น คิดว่าความเสียหายโดยตรงของหลอดเลือดแดง carotid ภายในคออาจทำให้เกิดคราบพลัคเพิ่มขึ้นภายในหลอดเลือดเหล่านี้

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Sleep ในปี 2559 พบว่าการกรนมีความยาวเทโลเมียร์ลดลง ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการเสื่อมสภาพของเซลล์และการอักเสบ

บางทีปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของการกรน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเสียงดัง) คือการรบกวนการนอนของผู้อื่น รวมถึงคู่นอนของคุณด้วย ซึ่งอาจต้องมีการจัดการนอนหลับเป็นพิเศษ เช่น การนอนในห้องนอนแขกหรือบนโซฟา

การประเมินและการรักษา

การกรนอาจไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดข้อกังวลใดๆ อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะอื่นๆ จึงอาจจำเป็นต้องตัดออกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลกระทบด้านสุขภาพอื่นๆ เกิดขึ้น

การประเมินเบื้องต้นสำหรับการนอนกรนอาจรวมถึงการไปพบแพทย์ที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อาจเป็นเรื่องสำคัญที่คู่นอนของคุณหรือครอบครัวอื่นๆ ต้องมาด้วย เพื่อที่พวกเขาจะได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการกรนของคุณและอาการหายใจติดขัดระหว่างการนอนหลับ

ควรกล่าวถึงการหยุดหายใจในเวลากลางคืนเนื่องจากอาจแนะนำให้หยุดหายใจขณะหลับ หากคุณนอนหลับไม่สนิทหรือรู้สึกสำลักหรือหอบ สิ่งนี้ก็อาจมีความสำคัญเช่นกัน

อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจรวมถึง:

• ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
• อารมณ์แปรปรวน (หงุดหงิด วิตกกังวล และซึมเศร้า)
• ปัญหาสมาธิและความจำไม่ดี
• ปวดหัวตอนเช้า
• ความดันโลหิตสูง
• ตื่นมาปัสสาวะ (กลางคืน)
• การนอนกัดฟันหรือกัดฟัน (นอนกัดฟัน)

นอกจากนี้ควรประเมินปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไซนัสของคุณ หากคุณมีอาการคัดจมูก ภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) หรือมีประวัติการผ่าตัดไซนัส คุณอาจต้องตรวจสอบเพิ่มเติม หากคุณมีอาการเจ็บคอหรือหายใจทางปากบ่อยๆ คุณอาจมีต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์โต ความเหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่ม แพ้อากาศหนาว และท้องผูกอาจบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

การตรวจร่างกายควรรวมถึงการประเมินทางเดินหายใจส่วนบนด้วยการวัดเส้นรอบวงคอของคุณ รวมถึงการดูที่จมูก ปาก และลำคอของคุณอย่างระมัดระวัง หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ คุณอาจจำเป็นต้องทำการศึกษาเรื่องการนอนหลับที่เรียกว่า Polysomnogram หรือการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่บ้าน

การรักษาอาการนอนกรนมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังสภาวะแวดล้อมที่ทำให้คุณกรน อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การลดน้ำหนักหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ก่อนนอน ซึ่งอาจช่วยผ่อนคลายทางเดินหายใจ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีทางเดินลมหายใจแคบเนื่องจากผนังกั้นกั้นผนังกั้นโพรงกั้นหรือต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น

การกำหนดเป้าหมายการแพ้อาจบรรเทาอาการคัดจมูกได้ เช่นเดียวกับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Breathe Right strips เมื่อเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบต่อเนื่อง (CPAP) หรืออุปกรณ์ในช่องปากอาจช่วยได้

โดยไม่คำนึงถึงการรักษาขั้นสุดท้าย หากจำเป็น การประเมินอย่างรอบคอบอาจให้ความมั่นใจว่าคุณต้องนอนหลับอย่างเต็มอิ่ม