สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Endometriosis และการตั้งครรภ์

Endometriosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อที่คล้ายกับชนิดที่พบในมดลูก (เรียกว่า endometrium) เติบโตด้านนอก ภาวะนี้อาจทำให้ตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้ยาก การศึกษาพบว่าอัตราการตั้งครรภ์รายเดือนของผู้ที่มีภาวะเจริญพันธุ์อยู่ที่ประมาณ 20% และอัตรานี้ลดลงเหลือประมาณ 2% ถึง 10% ในผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์และการฟื้นตัวหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม กรณีของแต่ละคนแตกต่างกัน ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บางคนยังสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จโดยมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยสำหรับพวกเขาหรือทารก หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และกำลังตั้งครรภ์ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยจับตาดูสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณอย่างใกล้ชิด

Endometriosis และภาวะเจริญพันธุ์

มีการประเมินว่าภาวะมีบุตรยากส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 30% ถึง 50% อย่างไรก็ตาม เพียงเพราะคนที่อาศัยอยู่กับ endometriosis ไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีบุตรยาก ผู้หญิงหลายคนที่มี endometriosis เล็กน้อยสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

Endometriosis อาจทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดแผลเป็นในกระดูกเชิงกราน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการอักเสบเป็นสิ่งที่ทำให้ตัวอสุจิและไข่มารวมกันได้ยาก หรือสำหรับตัวอ่อนจะฝังตัวในมดลูก ในระยะหลังของโรค รอยแผลเป็นสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง เช่น หงิกงอในท่อนำไข่และป้องกันไม่ให้ไข่ได้รับการปฏิสนธิ

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ แผนปฏิบัติการของคุณขึ้นอยู่กับอายุของคุณ คุณพยายามจะตั้งครรภ์มานานแค่ไหน และอาการของคุณสูงแค่ไหน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม: การกำจัดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวดจากโรคได้ และอาจเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่าอัตราการตั้งครรภ์อาจดีขึ้นหากการผ่าตัด endometriosis ระยะที่ 1 หรือ 2 ออก แต่การทำศัลยกรรมซ้ำๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวที่อวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งอาจเป็นปัญหาได้ OB-GYN ของคุณสามารถช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดได้

• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF): ผู้หญิงที่มีและไม่มี endometriosis มีอัตราความสำเร็จของ IVF ใกล้เคียงกัน ตราบใดที่รังไข่ยังคงสามารถผลิตไข่ได้

Endometriosis และการตั้งครรภ์

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักไม่พบภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ เพื่อดูว่าลูกน้อยของคุณเป็นอย่างไรบ้าง

การอักเสบ ความเสียหายต่อมดลูก และการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน ซึ่งพบได้บ่อยในช่วงเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น รกเกาะต่ำ การคลอดก่อนกำหนด และการแท้งบุตร

รกแกะพรีเวีย

โดยปกติ ทารกและรกของคุณจะเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกที่กำลังเติบโตของคุณผ่านทางเลือดของคุณ ในบางคน รกอาจอยู่ในระดับต่ำมากในมดลูกและปิดช่องปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งนี้เรียกว่ารกเกาะต่ำ

รกเกาะต่ำสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหนักและรกลอกตัว – การแยกรกออกจากมดลูก – ในภายหลังในการตั้งครรภ์ของคุณ นั่นเป็นเพราะว่าเมื่อปากมดลูกเริ่มยุบ (ผอมลง) และขยาย (เปิด) สำหรับการคลอด หลอดเลือดที่เชื่อมต่อรกกับมดลูกอาจฉีกขาด ส่งผลให้มีเลือดออกรุนแรงระหว่างการคลอดและการคลอด

การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และได้รับการผ่าตัดรักษามีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนารกเกาะต่ำ นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าอาจเป็นเพราะคนเหล่านี้มีกรณี endometriosis ที่ร้ายแรงกว่า

หากเลือดออกเบา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจแนะนำให้คุณลดกิจกรรมลง อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกมาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถ่ายเลือดและผ่าซีกทันทีที่ 34 ถึง 36 สัปดาห์

คลอดก่อนกำหนด

ผลการศึกษาพบว่าคนท้องที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีโอกาสคลอดก่อนกำหนด 1.5 เท่า Endometriosis ยังเกี่ยวข้องกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ทั้งการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นและระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นอาจรวมถึงอาการหายใจลำบาก เลือดออกในสมอง และอุณหภูมิไม่คงที่ ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจรวมถึงปัญหาพัฒนาการและปัญหาสายตา ยิ่งทารกเกิดเร็วในครรภ์เท่าใด ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพมากขึ้นเท่านั้น

วิธีที่คุณสามารถบอกได้ว่าคุณกำลังเริ่มใช้แรงงานเร็วคือ:

• ความดันอุ้งเชิงกราน
• การหดตัวปกติที่อาจหรือไม่เจ็บ
• ตกขาวมีเลือดปนหรือมีเสมหะ

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ลูกน้อยของคุณอาจแข็งแรงพอที่จะกลับบ้านทันทีหลังคลอด หรืออาจต้องอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิดเพื่อรับการดูแลเป็นพิเศษ ทารกมีแนวโน้มที่จะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านมากขึ้นหากตรงตามเกณฑ์บางประการ ซึ่งรวมถึง:

• น้ำหนักอย่างน้อยสี่ปอนด์
• สามารถอุ่นได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องใช้ตู้ฟัก (เตียงพลาสติกใสที่ช่วยให้ลูกน้อยของคุณอบอุ่น)
• ให้นมลูกหรือให้นมขวดได้
• น้ำหนักขึ้นเรื่อยๆ
• หายใจได้ด้วยตัวเอง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพาทารกไปหาแพทย์ทารกแรกเกิดเพื่อตรวจสุขภาพหลังจากที่คุณและลูกน้อยออกจากโรงพยาบาล นักทารกแรกเกิดเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลทารกและเด็กที่คลอดก่อนกำหนด

การแท้งบุตร

อัตราการแท้งบุตรในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สูงกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะนี้ การวิเคราะห์หนึ่งพบว่าผู้ที่ป่วยด้วย endometriosis มีโอกาสแท้งบุตร 35.8% เทียบกับ 22% ในกลุ่มคนที่ไม่มีภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนการค้นพบนี้

วิธีที่คุณตั้งครรภ์ก็ดูเหมือนจะมีผลกระทบต่อความเสี่ยงของการแท้งด้วย การวิจัยพบว่าอัตราการแท้งบุตรในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งตั้งครรภ์โดยการทำเด็กหลอดแก้วนั้นใกล้เคียงกับอัตราการแท้งในผู้ที่ไม่มีภาวะดังกล่าว

การศึกษาอื่นพบว่าอัตราการแท้งบุตรสูงขึ้นในผู้ที่มี endometriosis และการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเอง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการตั้งครรภ์ของทุกคนแตกต่างกัน และการมี endometriosis ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีแนวโน้มที่จะแท้งมากขึ้น อย่างไรก็ตาม คุณควรเรียนรู้ว่าอาการของการแท้งคืออะไร เพื่อที่คุณจะได้ไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ อาจรวมถึง:

• ปวดหลังส่วนล่าง
• เลือดออก
• ปวดท้อง
• ทางเดินของเนื้อเยื่อ

Endometriosis และหลังคลอด

ผลกระทบต่อการกู้คืน

หลังคลอด คุณอาจไปพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่างไรก็ตาม การรักษาไม่ใช่จุดสิ้นสุดในผู้ป่วยทุกราย

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจให้ยาที่ยับยั้งการทำงานของรังไข่ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

ให้นมลูก

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถให้นมลูกได้อย่างปลอดภัย ที่น่าสนใจ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ดูเหมือนจะมีผลในการปกป้องคนที่ไม่มีอาการอยู่แล้ว

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นระยะเวลานานมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนา endometriosis นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าเป็นเพราะการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นประจำจะช่วยป้องกันการปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนในรังไข่ ซึ่งจะช่วยชะลอการตกไข่และการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

สรุป

Endometriosis อาจทำให้คุณตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น หากคุณมี endometriosis ในระยะเริ่มต้น การผ่าตัดอาจช่วยปรับปรุงสภาพของคุณและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ สำหรับคนอื่น ๆ อาจแนะนำให้ใช้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่น IVF Endometriosis ยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่นรกเกาะต่ำ ทารกคลอดก่อนกำหนด และการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม ด้วยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ คุณสามารถช่วยให้มั่นใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรงตลอดการเดินทางครั้งนี้

คำถามที่พบบ่อย

คุณจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติด้วย endometriosis ได้อย่างไร?

แม้ว่า endometriosis อาจส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะไม่เกิดภาวะมีบุตรยาก สำหรับบางคนที่เป็น endometriosis การผ่าตัดอาจเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีโรคร้ายแรงกว่าที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 6 ถึง 12 เดือน แนะนำให้ทำเด็กหลอดแก้ว

คุณจัดการกับอาการปวด endometriosis ขณะพยายามตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย คุณอาจลองเข้ารับการผ่าตัดรักษาหรือเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อรับมือกับความเจ็บปวด คุณยังสามารถถามแพทย์ว่ายาแก้ปวดชนิดใดปลอดภัยสำหรับคุณ

คุณควรถามแพทย์เกี่ยวกับ endometriosis และการตั้งครรภ์อย่างไร?

คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพของคุณและแผนการที่ดีที่สุดในการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจดูแตกต่างออกไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การปรึกษาแพทย์จึงเหมาะสมที่สุด คุณอาจต้องการถามว่าการผ่าตัดนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่เพราะจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

โอกาสในการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด endometriosis คืออะไร?

ผลการศึกษาพบว่า อัตราการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดส่องกล้อง 12 เดือนในสตรีที่มีบุตรยากคือ 41.9% หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ภายใน 6 ถึง 12 เดือนหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว

การใช้ชีวิตร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีความท้าทายในตัวเอง เนื่องจากอาจทำให้คุณเครียดได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายังสามารถตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

การตั้งครรภ์อาจดูยาก แต่เป็นไปได้ และคุณสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากคุณมีภาวะมีบุตรยาก ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ ให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพหรืออาการใหม่ ๆ เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถให้ความช่วยเหลือได้ในกรณีที่จำเป็น