อธิบายสถานะการสังเกต ผู้ป่วยนอก หรือผู้ป่วยใน

หากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัด หรือถ้าคุณได้ไปที่ห้องฉุกเฉินและได้รับแจ้งว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลตามอาการของคุณ คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการสังเกตและการอยู่โรงพยาบาลแบบผู้ป่วยใน

หัวข้อนี้มักจะทำให้เกิดความสับสนและเป็นข้อแตกต่างที่โดยทั่วไปแล้วจะทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการประกัน เนื่องจากการดูแลมักจะเหมือนกันทุกประการ ไม่ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อพักรักษาตัวช่วงสั้นๆ หรืออยู่ในหลักสูตรการดูแลที่ยาวนานขึ้น (เข้ารับการรักษา)

ก่อนอื่น เรามาพูดถึงความหมายของคำว่า ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก การเข้ารับการรักษา และการสังเกต สำหรับฆราวาสที่ค้างคืนในโรงพยาบาล พวกเขามักจะถือว่าพวกเขาเป็นผู้ป่วยใน พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาล ดังนั้นมันจึงสมเหตุสมผล แต่ในหลายกรณี สิ่งนี้ไม่ถูกต้องสำหรับวัตถุประสงค์ของการประกัน

ระยะเวลาในการเข้าพัก

ระยะเวลาการเข้าพักของคุณขึ้นอยู่กับจำนวนเที่ยงคืนที่คุณจะใช้จ่ายในโรงพยาบาล ความแตกต่างของการเข้าพักตอนเที่ยงคืนอาจดูแปลก แต่นี่หมายความว่าคุณจะต้องเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเพิ่มอีกวันหากคุณอยู่ในห้องตอนเที่ยงคืน นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรเดินเล่นตอนเที่ยงคืน หมายความว่าถ้าคุณอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ตอนเที่ยงคืน คุณจะมีค่าใช้จ่ายหนึ่งวัน

ตัวอย่างเช่น คุณไปที่ห้องฉุกเฉินตอนเที่ยง คุณหมอบอกว่าจะนอนโรงพยาบาลข้ามคืน คุณออกเดินทางตอนเที่ยงวันถัดไป คุณอยู่ในโรงพยาบาลตอนเที่ยงคืน ดังนั้นคุณจะถูกพิจารณาให้อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาเที่ยงคืน ซึ่งหมายความว่าคุณจะถูกเรียกเก็บเงินเป็นเวลาหนึ่งวัน นี่คือการเข้าพักแบบผู้ป่วยนอกหรือการสังเกต

อีกตัวอย่างหนึ่ง: คุณไปที่ห้องฉุกเฉินตอนเที่ยง คุณจะได้รับแจ้งว่าคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกสองสามวัน คุณถูกพาไปที่ห้องของคุณในวันจันทร์ เวลา 18.00 น. คุณพักในคืนวันจันทร์ คืนวันอังคาร และกลับบ้านในวันพุธ เวลา 19.00 น. บิลของคุณจะเท่ากับ 2 เที่ยงคืน หรือพักสองวัน แม้ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 49 ชม. นี่คือการเข้าพักแบบผู้ป่วยใน คุณเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล

ผู้ป่วยใน, การสังเกต, ผู้ป่วยนอก, ความแตกต่างที่ยอมรับได้

• ผู้ป่วยใน: ผู้ป่วยที่เริ่มต้นเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเป็นทางการตามคำสั่งของแพทย์ วันก่อนคุณออกจากโรงพยาบาลเป็นวันสุดท้ายของการเป็นผู้ป่วยในแล้วแล้ว

• การสังเกต: ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลโดยคาดว่าจะอยู่ได้ถึงเที่ยงคืน ตัวอย่าง: คุณล้มและแขนหักในตอนบ่าย คุณไปที่ห้องฉุกเฉิน และหลังจากที่คุณพบแพทย์ คุณจะได้รับแจ้งว่าคุณจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืน เข้ารับการผ่าตัดในตอนเช้า และกลับบ้านในตอนบ่ายแก่ๆ

• ผู้ป่วยนอก: ผู้ป่วยที่เห็นในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยที่ได้รับการบริการผู้ป่วยนอก เช่น การเอ็กซ์เรย์ การดูแลบาดแผล การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การศึกษาภาพ หรือการผ่าตัดที่ไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาลระหว่างพักฟื้น หากแพทย์ไม่ได้เขียนคำสั่งให้รับคุณเข้าโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน แสดงว่าคุณเป็นผู้ป่วยนอกแม้ว่าคุณจะพักค้างคืนที่โรงพยาบาลก็ตามแล้วแล้ว

• เข้ารับการรักษา: คำพ้องความหมายสำหรับผู้ป่วยใน ผู้ป่วยที่คาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองเที่ยงคืนขึ้นไป ตัวอย่างเช่น คุณสะโพกหักและถูกพาไปที่ห้องฉุกเฉิน คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดในเช้าวันรุ่งขึ้น คุณมีการผ่าตัดและอีกสองวันต่อมาคุณออกจากโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นที่บ้านต่อไป

ทำไมผู้ป่วยในกับผู้ป่วยนอกจึงสำคัญ

ในการสนทนาแบบวันต่อวัน “ฉันกำลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล” หมายความว่าคุณกำลังจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในห้องที่มีเตียงและการพยาบาล สำหรับ Medicare และบริษัทประกันประเภทอื่นๆ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหมายความว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยสองเที่ยงคืน

สำหรับผู้ป่วย Medicare ความแตกต่างเป็นสิ่งสำคัญ บริการผู้ป่วยนอกเป็นส่วนหนึ่งของ Medicare Part B ในขณะที่บริการผู้ป่วยในจะอยู่ภายใต้ Medicare Part Aแล้วยาอาจอยู่ภายใต้ส่วน D มีกฎและข้อบังคับมากมายที่กำหนดสิ่งที่ได้รับเงินจาก Medicare ประเภทใดและ copay ที่คุณอาจต้องรับผิดชอบ

คุณสับสนยัง? เดี๋ยวก่อน ทุกอย่างอาจเปลี่ยนไปอีกครั้ง หากคุณเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยสังเกตการณ์โดยคาดว่าจะต้องพักระยะสั้นๆ แต่จบลงด้วยการอยู่นานขึ้นและกลายเป็นผู้ป่วยใน สิ่งสำคัญคือต้องอ่านข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ Medicare จ่ายระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลพร้อมคำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับความคุ้มครอง

ขอความช่วยเหลือได้!

โปรดทราบว่าแม้ว่าข้อกำหนดเหล่านี้จะทำให้เกิดความสับสน แต่โรงพยาบาลทุกแห่งก็มีเจ้าหน้าที่คอยช่วยเหลืออธิบายว่าคุณเป็นผู้ป่วยที่สังเกตหรือเข้ารับการรักษาหรือไม่ บริษัทประกันของคุณจะครอบคลุมอะไรบ้างและค่าลดหย่อนที่คุณอาจต้องจ่าย

หากคุณออกจากสถานพยาบาลแล้วและรู้สึกสับสนเกี่ยวกับใบเรียกเก็บเงินของคุณ แผนกเรียกเก็บเงินจะคุ้นเคยกับการอธิบายความแตกต่างของประเภทการเรียกเก็บเงิน และยังสามารถช่วยได้มากในการทำความเข้าใจใบเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลและสิ่งที่คุณอาจเป็นหนี้สถานประกอบการ .