อัตราความสำเร็จของ Clomid สำหรับการตกไข่และการตั้งครรภ์คืออะไร?

วัตถุประสงค์หลักของ Clomid (clomiphene citrate) คือการกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ในสตรีที่ไม่มีการตกไข่หรือการตกไข่ไม่สม่ำเสมอ ผู้หญิงระหว่าง 70% ถึง 80% จะกลับมาตกไข่จากการรักษาด้วย Clomid

แน่นอนว่าการตกไข่เป็นเพียงขั้นตอนเดียว โอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์โดยใช้ Clomid หลายรอบคือประมาณ 30% หากคุณไม่ตั้งครรภ์หลังจากผ่านไปหกเดือน ก็ถึงเวลาต้องเปลี่ยนไปรักษาด้วยวิธีอื่น

ประสิทธิภาพเดือนแรก

ขึ้นอยู่กับการศึกษาวิจัยที่คุณอ้างอิง โอกาสของการตั้งครรภ์ในระหว่างรอบการรักษา Clomid ใดวงจรหนึ่งอยู่ที่ 5.6% ถึง 20% ประสิทธิผลของ Clomid แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

โปรดทราบว่าผู้ที่ไม่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์มีโอกาสตั้งครรภ์ประมาณ 25% ในเดือนใดก็ตาม หากคุณไม่ตั้งครรภ์หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนอย่าตกใจ ต้องการมากกว่าหนึ่งรอบเป็นเรื่องปกติ อันที่จริง เวลาเฉลี่ยในการตั้งครรภ์ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 36 ปีคือประมาณหนึ่งปี

โอกาสในการตั้งครรภ์

การทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ใน Human Reproduction ได้พิจารณาการศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับ Clomidรวมอัตราความสำเร็จของ Clomid สำหรับผู้หญิงกว่า 5,000 รายรวมอยู่ด้วย จากการศึกษาครั้งนี้พบว่า…

• ในที่สุด 73% ตกไข่บน Clomid
• ในที่สุด 36% ก็ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์
• 29% ให้กำเนิด

อัตราการเกิดต่ำกว่าอัตราการตั้งครรภ์เนื่องจากการแท้งบุตร Clomid ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จของ Clomid ก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ คลอมิฟีน ซิเตรต สามารถทำงานได้ดีสำหรับผู้ที่มีปัญหาการตกไข่ แต่ถ้าการตกไข่ไม่ใช่ปัญหาล่ะ

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจากสกอตแลนด์ พิจารณาอัตราความสำเร็จของคู่รักที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุคู่รักได้รับการสุ่มให้เป็นหนึ่งในสามกลุ่ม: “การจัดการที่คาดหวัง” การรักษาด้วย Clomid หรือการรักษาด้วยการผสมเทียมของมดลูก (IUI)

วันที่ดีที่สุดในการเริ่มต้น Clomid

Clomid ใช้เวลาห้าวัน การรักษาสามารถเริ่มได้ในวันที่ 2 ของรอบเดือนหรือเริ่มในวันที่ 5 อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่อาจให้คุณใช้ยา Clomid ในวันที่ 3, 4, 5, 6 และ 7 หรือให้รับประทาน ในวันที่ 5, 6, 7, 8 และ 9

แพทย์ของคุณจะเลือกโปรโตคอลใดหรือไม่? ใช่และไม่. เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ การรักษาจะเป็นไปตามตัวเลือกวันที่ 5 ถึง 9 หากแพทย์ของคุณต้องการ “ปรับปรุง” การตกไข่ คุณอาจต้องใช้ Clomid ในวันที่ 3 ถึง 7

เมื่อพูดถึงอัตราความสำเร็จของการตั้งครรภ์และการตกไข่ การศึกษาไม่พบข้อดีหรือข้อเสีย

หลังจากหกเดือน

หาก Clomid ไม่ช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้หลังจากผ่านไปหกเดือน แพทย์ของคุณควรแนะนำให้คุณลองอย่างอื่น มีเหตุผลบางประการสำหรับเรื่องนี้

หนึ่ง ถ้า Clomid ไม่ได้ช่วยให้คุณตั้งครรภ์หลังจากหกเดือน โอกาสที่มันจะทำงานในเดือนเจ็ดหรือแปดก็ต่ำมาก จำไว้ว่าภาวะเจริญพันธุ์ของคุณจะลดลงตามอายุตามธรรมชาติ ถ้าบางอย่างใช้ไม่ได้ผล ทางที่ดีควรเดินหน้าต่อไป

ประการที่สอง การรักษาด้วย Clomid เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์ในตัวเอง ผู้หญิงที่ผ่านวงจร Clomid หลายครั้งอาจมีเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกบางลง ซึ่งอาจขัดขวางการฝังตัวของตัวอ่อน(สิ่งนี้จะแก้ไขตัวเองหลังจากหมดเวลาจาก Clomid และไม่ใช่ผลเสียระยะยาว)

ปริมาณที่เหมาะสม

แพทย์ของคุณอาจเริ่มรับประทานในขนาดต่ำสุดก่อน ซึ่งก็คือ 50 มก. หากคุณไม่ตกไข่ในขนาด 50 มก. แพทย์ของคุณอาจลองอีกรอบในขนาดเดียวกัน หรือเพิ่มขนาดยาขึ้น 50 มก.

หากแพทย์จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยา อย่ากังวลว่านี่เป็นสัญญาณที่ไม่ดี การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงเพียง 46% เท่านั้นที่จะตกไข่ที่ 50 มก. อีก 21% จะมีการตกไข่หากได้รับ 100 มก. และอีก 8% หากได้รับ 150 มก.

หากคุณตกไข่แต่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แพทย์จะเก็บขนาดยาที่คุณกินไว้ การเพิ่มขนาดยาไม่ได้เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ อันที่จริงปริมาณ Clomid ที่สูงขึ้นอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงซึ่งบางอย่างสามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ของคุณได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Clomid คือมูกปากมดลูกหนาขึ้น น้ำมูกปากมดลูกมีความสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์และช่วยให้อสุจิอยู่รอดในสภาพแวดล้อมทางช่องคลอดและเข้าไปในมดลูกและในที่สุดก็ถึงไข่

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่คุณควรระวัง ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบ ปวดหัว ท้องอืด ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด (ตั้งครรภ์แฝด) การพัฒนาซีสต์ของรังไข่ และการรบกวนทางสายตา ปริมาณที่สูงขึ้นยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperstimulation ของรังไข่ได้หากคุณกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณประสบอยู่เช่นเคย ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

เมื่อ Clomid ไม่ทำงาน

Clomid ไม่ใช่ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่บางคนเข้าใจผิดว่าเป็น มันใช้งานได้ดีในสถานการณ์ที่เหมาะสม—แต่อาจไม่ประสบความสำเร็จอย่างสิ้นเชิงในสถานการณ์ที่ผิด หากมีปัญหาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตกไข่ที่ผิดปกติหรือขาดหายไป หรือมีปัญหาภาวะมีบุตรยากของฝ่ายชายที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ความสำเร็จจะลดลง

เป็นที่สงสัยว่าการรักษา Clomid ประสบความสำเร็จอย่างไรสำหรับคู่รักที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ Clomid ยังใช้ไม่ได้ผลดีกับสตรีที่ต้องรับมือกับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ หรือสตรีที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (เดิมเรียกว่าภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร) นอกจากนี้ยังอาจไม่ทำงานในสตรีที่มีปัญหาเรื่องการตกไข่ เกิดจากปัญหาต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนอาจประสบความสำเร็จกับ Clomid ได้ดีกว่าหากลดน้ำหนัก คุณควรใช้เวลาในการลดน้ำหนักก่อนเริ่มการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับอายุและความอ้วนของคุณ หารือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดกับแพทย์ของคุณ

เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ตกไข่?

หากคุณไม่ตกไข่ในขณะที่ใช้ยา Clomid อาจมีบางสิ่งที่แพทย์ของคุณสามารถลองได้ก่อนที่จะแนะนำการรักษาอื่นๆ

สำหรับผู้หญิงที่มี PCOS ยารักษามะเร็ง letrozole (Femara) อาจกระตุ้นการตกไข่ได้สำเร็จมากกว่า Clomidการใช้ Clomid ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มินยังเพิ่มอัตราความสำเร็จให้กับผู้หญิงบางคนอีกด้วย

หาก Clomid ช่วยให้คุณตกไข่ แต่หลังจากการรักษา 6 เดือนคุณยังไม่ตั้งครรภ์ ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการส่งต่อไปยังคลินิกการเจริญพันธุ์ (หากคุณยังไม่ได้รับการเห็นที่หนึ่ง) หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำ โกนาโดโทรปินส์ (ยาฉีดช่วยเจริญพันธุ์).

จำไว้ว่าแม้คุณอาจคุ้นเคยกับ Clomid เป็นหลักและบางทีการทำเด็กหลอดแก้ว ความจริงแล้วยังมีทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อีกมากมายให้คุณพิจารณา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอหากคุณกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปหรือถ้า Clomid ไม่ทำงานตามที่คุณคาดหวัง