อาการช้ำของกล้ามเนื้อและการรักษา

กล้ามเนื้อฟกช้ำเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบได้บ่อยมาก โดยเป็นรองในนักกีฬาเท่านั้น ต่อความเครียดของกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่มักพบในผู้เข้าร่วมในกีฬาที่มีการปะทะกัน เช่น ฟุตบอล รักบี้ และลาครอส กล้ามเนื้อฟกช้ำก็เกิดขึ้นในกีฬาที่ไม่สัมผัส เช่น ฟุตบอล เบสบอล และบาสเก็ตบอล พื้นที่บาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือต้นขา ตามด้วยแขน กล้ามเนื้อฟกช้ำเกือบทั้งหมดสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่มักมีการถกเถียงกันว่าการรักษากล้ามเนื้อฟกช้ำในอุดมคติควรเป็นอย่างไร

อาการ

การวินิจฉัยภาวะฟกช้ำของกล้ามเนื้อค่อนข้างตรงไปตรงมา หากมีอาการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัดที่นักกีฬาหรือผู้ป่วยจำได้ แต่อาจทำได้ยากขึ้นหากไม่จำอาการบาดเจ็บนั้น โดยทั่วไปแล้ว ปัญหาคือการแยกการบาดเจ็บอื่นๆ ที่มักจะรุนแรงกว่าออกไป การบาดเจ็บเหล่านี้อาจรวมถึงการแตกหัก (กระดูกหัก) การเคลื่อนตัว และการแตกของกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์

อาการทั่วไปของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อฟกช้ำ ได้แก่:

• ปวดตรงบริเวณรอยต่อ
• บวม ช้ำและแดง
• ช่วงหรือการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อฟกช้ำ

เมื่อเกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อฟกช้ำ ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อจะแตกออก สิ่งนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอยและมีเลือดออกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เมื่อถึงจุดนั้น เลือดออกจะสะสมเลือดภายในและรอบๆ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าห้อ หลังจากได้รับบาดเจ็บเบื้องต้น การอักเสบจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในอีกไม่กี่วันข้างหน้า แม้ว่าการรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อจะเน้นไปที่การควบคุมการอักเสบ แต่เราทราบดีว่าการอักเสบมีความสำคัญต่อการตอบสนองต่อการรักษา สิ่งนี้ทำให้เกิดความขัดแย้งในหมู่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์บางคนเกี่ยวกับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ฟกช้ำของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมที่สุด

เมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อฟื้นตัว นักกีฬาหลายคนกลัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น การเคลื่อนไหวในช่วงแรกๆ ดูเหมือนจะช่วยป้องกันการสร้างแผลเป็นได้ นอกจากนี้ จำนวนแผลเป็นยังสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความรุนแรงของการบาดเจ็บเบื้องต้น ซึ่งการฉีกขาดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงทำให้เกิดแผลเป็นที่มีนัยสำคัญมากขึ้น

การรักษาที่เหมาะสมของกล้ามเนื้อฟกช้ำ

ตามที่ระบุไว้ มีการโต้เถียงกันเกี่ยวกับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ฟกช้ำของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมที่สุด หากคุณเคยถูกฟกช้ำ และคุณได้รับการประเมินเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น การรักษาทั่วไปบางประการ ได้แก่:

น้ำแข็ง

มักใช้น้ำแข็งประคบและช่วยลดระยะแรกของการอักเสบได้ การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นผลกระทบของการประคบเย็นที่อาจมีนัยสำคัญเพียงในนาทีแรกและชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ แต่น้ำแข็งอาจช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้หลังจากนั้น

การเคลื่อนไหวในช่วงต้น

การตรึงได้แสดงให้เห็นว่าเป็นอันตรายต่อการรักษากล้ามเนื้อที่นำไปสู่ความตึงของข้อต่อและกล้ามเนื้อลีบ ขอแนะนำให้ใช้การเคลื่อนไหวในระยะเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล และควรหลีกเลี่ยงการเข้าเฝือกหรือการตรึง หากการรับน้ำหนักมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด ไม้ค้ำยันสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้เคลื่อนไหวได้บ้าง

ยาต้านการอักเสบ

ทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ถูกใช้เพื่อรักษากล้ามเนื้อฟกช้ำ แนวคิดคือจะลดการอักเสบและทำให้การรักษาเข้าสู่ขั้นตอนการซ่อมแซม การศึกษาได้แสดงผลน้อยที่สุดและผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าการรักษาเหล่านี้เปลี่ยนผลการรักษาจากการฟกช้ำของกล้ามเนื้อ แต่อาจช่วยควบคุมอาการได้

การผ่าตัด

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อฟกช้ำเกือบทั้งหมดไม่ได้รับการรักษา ในสถานการณ์ที่หายากมาก ซึ่งการบาดเจ็บทำให้เกิดข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในกล้ามเนื้อ ศัลยแพทย์บางคนอาจแนะนำให้ทำการซ่อมแซม อีกครั้งมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนวิธีการรักษานี้

ภาวะแทรกซ้อนของการฟกช้ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติอย่างหนึ่งของการฟกช้ำของกล้ามเนื้อเรียกว่า myositis ossificans ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ปกตินี้มักเกิดขึ้นในการบาดเจ็บจากการฟกช้ำที่รุนแรงกว่า แต่ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมจึงเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย ไม่ใช่ในรายอื่นๆผู้ป่วยที่เป็นโรค myositis ossificans จะพัฒนาการสร้างกระดูกภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในท้ายที่สุด อาจต้องผ่าตัดเอากระดูกออก แต่การกำจัดนี้ต้องล่าช้า มิฉะนั้น ossificans myositis มักจะเกิดขึ้นอีก โดยปกติ การผ่าตัดจะล่าช้าประมาณหนึ่งปีก่อนการผ่าตัดออก