อาการซึมเศร้าหลังคลอดนานแค่ไหน?

ช่วงหลังคลอดอาจเป็นช่วงเวลาที่อารมณ์แปรปรวน การเปลี่ยนแปลงในชีวิต การเปลี่ยนแปลง และการปรับฮอร์โมนล้วนมีส่วนทำให้เกิดความรู้สึกท่วมท้นและมีบทบาทในภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD)

เป็นเรื่องปกติที่จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ในช่วงเวลานี้ แต่อาการที่รุนแรงและต่อเนื่องยาวนานขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เรียนรู้ว่า PPD อาจเริ่มต้นเมื่อใดและนานแค่ไหน

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเริ่มต้นเมื่อใด

การเริ่มมีอาการซึมเศร้าหลังคลอดมักพบในพ่อแม่เมื่อลูกอยู่ในช่วงแรกเกิดถึงอายุ 6 เดือน อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์นี้ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงหกเดือนแรกหลังคลอด

American Psychiatric Association (APA) และ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ใช้ตัวดัดแปลง “หลังคลอด” เพื่อสังเกตเมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าภายในปีแรกหลังคลอด

อย่างไรก็ตาม บางคนรู้สึกถึงผลกระทบของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดนานกว่าหนึ่งปีหลังคลอด เมื่อมีผู้คนจำนวนมากขึ้นเปิดใจเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นที่ชัดเจนว่าอาการดังกล่าวส่งผลต่อแต่ละคนแตกต่างกัน

อาการซึมเศร้าหลังคลอดนานแค่ไหน?

ตาม ACOG ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ในคนจนถึงวันเกิดปีแรกของทารก ไม่มีกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดและรวดเร็วเกี่ยวกับเครื่องหมายหนึ่งปีนั้น แม้จะมีชื่อ แต่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ได้เป็นเพียงสิ่งที่เกิดขึ้นกับพ่อแม่ของทารกแรกเกิด

มีหลักฐานว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจเป็นอาการของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์ บางครั้งภาวะนี้อาจเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่รุนแรงขึ้นเมื่อมีความผันผวนของฮอร์โมน การอดนอน และความเครียดจากการเป็นพ่อแม่ใหม่

พ่อแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่บางคนมีอาการซึมเศร้าหลังจากหย่านมลูก ซึ่งสำหรับหลายๆ คน จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าทารกจะอายุ 1 ขวบขึ้นไป ผลการศึกษาในปี 2020 พบว่าพ่อแม่ 25% มีอาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นนานถึง 3 ปีหลังคลอด

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่ออายุขัย

ไม่มีไทม์ไลน์ใดที่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่า PPD จะอยู่ได้นานแค่ไหนสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์ กรอบเวลาสำหรับการกู้คืนนั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน สำหรับบางคนก็นานกว่าค่าเฉลี่ย 3-6 เดือน ปัจจัยหลายประการอาจทำให้ PPD อยู่ได้นานขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงในการฟื้นตัวจาก PPD นานขึ้น:

• ขาดพันธมิตรและการสนับสนุนทางสังคม
• ประวัติภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• พันธมิตรที่ไม่เหมาะสม
• ประวัติการล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็ก
• การเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญหรือความเครียด
• ความกังวลทางการเงิน
• ดิ้นรนเพื่อปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของความเป็นพ่อแม่
• มาตรฐานสูงและการวิจารณ์ตนเองมากเกินไป

อาการซึมเศร้าหลังคลอด

“เบบี้บลูส์” ที่อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของระยะหลังคลอดนั้นไม่เหมือนกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นเรื่องปกติที่จะประสบกับความรู้สึก “ผิดปกติ” หนึ่งหรือสองสัปดาห์ หรือแม้กระทั่งร้องไห้หรืออารมณ์เสียเล็กน้อยหลังจากมีลูก ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดยังคงดำเนินต่อไปเกินสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอด

อาการของ PPD ได้แก่:

• ร้องไห้หรือรู้สึกสิ้นหวัง/เสียใจ
• ความโกรธ
• หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• รู้สึกห่างเหินจากลูกน้อย
• กลัวจะทำร้ายลูกหรือทำร้ายตัวเอง
• ความผิดอย่างต่อเนื่อง
• รู้สึกเหมือนไม่ได้เป็นพ่อแม่ที่ดี

ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดก็อาจมีอาการวิตกกังวลได้เช่นกัน หากอาการของคุณเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์หลังคลอดและรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ นั่นเป็นสัญญาณว่าคุณจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดนั้นไม่ได้รับการวินิจฉัย ผู้คนมักไม่รายงานอาการอันเนื่องมาจากความอัปยศหรือข้อมูลที่ผิด

บางครั้งผู้คนไม่รู้ว่า PPD เกิดขึ้นเมื่อใด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพ่อแม่ใหม่หลายคนคิดว่าเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าหรือเหนื่อยตลอดเวลาหลังจากมีลูก นอกจากนี้ บางครั้งผู้คนก็คิดว่าภาวะซึมเศร้าของพวกเขาไม่ได้แย่ขนาดนั้นหรือมันจะหายไปเอง

หากคุณประสบปัญหาในการรับมือ ให้ปรึกษาแพทย์ แพทย์มักใช้เครื่องมือตรวจคัดกรอง เช่น Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) เพื่อประเมินและวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด คะแนน 9 หรือมากกว่าใน EPDS บ่งชี้ถึงภาวะซึมเศร้าที่เป็นไปได้

รับความช่วยเหลือ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอด จำเป็นต้องเริ่มการรักษา ยิ่งคุณเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร คุณก็จะสามารถกลับมารู้สึกเหมือนตัวเองได้เร็วเท่านั้น มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับผู้ที่ประสบ PPD

เป็นเรื่องปกติที่จะใช้การรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องการใช้ยาและไปรับคำปรึกษา นอกจากนี้ยังสามารถลองสิ่งใหม่ ๆ หากตัวเลือกหนึ่งใช้ไม่ได้ผลสำหรับคุณ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าตัวเลือกใดที่เหมาะสมกับคุณ

จิตบำบัด

จิตบำบัดมักเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาแรกๆ สำหรับผู้ที่เป็นโรค PPD เล็กน้อยถึงปานกลาง จิตบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) ซึ่งมุ่งเน้นไปที่ความทุกข์ระหว่างบุคคลเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาหลักสำหรับภาวะซึมเศร้า ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ซึ่งเน้นว่าความคิดของคุณเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของคุณอย่างไร ก็เป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน การให้คำปรึกษาแบบไม่ชี้ทางเป็นแนวทางที่เน้นการฟังและการยืนยันตนเองมากที่สุด

การพิจารณาที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับจิตบำบัดคือการหานักบำบัดโรคที่เหมาะกับคุณ คุณอาจต้องสัมภาษณ์นักบำบัดโรคจำนวนหนึ่งก่อนที่จะหาคนที่มีบุคลิกและสไตล์ที่เหมาะกับคุณ

ขอคำแนะนำจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของคุณ กลุ่มผู้ปกครองยังสามารถเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเยี่ยมในการค้นหาชื่อนักบำบัดโรคที่มีชื่อเสียงในด้านการรักษา PPD

ยา

ยายังเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ PPD มียากล่อมประสาทหลายชนิดที่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถใช้ได้ ยากลุ่ม Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline) และยาแก้ซึมเศร้าชนิดพิเศษ เช่น Wellbutrin (bupropion) เป็นตัวอย่างที่พบบ่อย

ยาต้านความวิตกกังวลอาจเป็นทางเลือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการ PPD ของคุณมีความวิตกกังวลมากขึ้นในตอนท้ายของสเปกตรัม

สำหรับผู้ที่ PPD เริ่มภายในสี่สัปดาห์หลังคลอดและหลังคลอดน้อยกว่าหกเดือน Zulresso (brexanolone) เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับการรักษา PPD

โรคจิตหลังคลอดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยารักษาอารมณ์หรือยารักษาโรคจิต

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเรื่องยาก แต่การรักษาสามารถช่วยได้ แม้ว่า PPD จะสับสนกับ “baby blues” ในบางครั้ง แต่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเวลานานกว่าและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อภายในปีแรกหลังคลอด ไม่มีไทม์ไลน์เดียวสำหรับเวลาที่อาการอาจเริ่มต้นหรือสิ้นสุด ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นว่าคุณมีอาการของ PPD

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอด คุณอาจรู้สึกหนักใจหรือเหมือนว่าคุณล้มเหลวในการเป็นพ่อแม่ใหม่ จำไว้ว่า PPD เป็นเรื่องปกติและรักษาได้ ไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ว่าคุณอ่อนแอหรือทำอะไรผิด