อาการและการรักษาโรคเอ็นอักเสบ

ภาพรวม

Tendinitis คือการอักเสบหรือการระคายเคืองของเส้นเอ็น ซึ่งเป็นเส้นใยหนาที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก ภาวะนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดและอ่อนโยนนอกข้อต่อ

แม้ว่าเอ็นอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับเอ็นส่วนใดก็ได้ของคุณ แต่มักเกิดบริเวณหัวไหล่ ข้อศอก ข้อมือ หัวเข่า และส้นเท้า

กรณีส่วนใหญ่ของเอ็นอักเสบสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการพักผ่อน กายภาพบำบัด และการใช้ยาเพื่อลดอาการปวด หากเอ็นอักเสบรุนแรงและนำไปสู่การแตกของเอ็น คุณอาจต้องผ่าตัด

อาการของเอ็นอักเสบ

อาการและอาการแสดงของเอ็นอักเสบมักจะเกิดขึ้นตรงจุดที่เอ็นยึดกับกระดูก และโดยทั่วไปรวมถึง:

• อาการปวดมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดเมื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขยับแขนขาหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• บวมเล็กน้อย

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

กรณีส่วนใหญ่ของ tendinitis ตอบสนองต่อมาตรการดูแลตนเอง พบแพทย์ของคุณหากอาการและอาการแสดงของคุณยังคงอยู่และรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณนานกว่าสองสามวัน

สาเหตุของเอ็นอักเสบ

แม้ว่าเอ็นอักเสบอาจเกิดจากการบาดเจ็บกะทันหัน แต่อาการนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป คนส่วนใหญ่เป็นโรคเอ็นอักเสบเนื่องจากงานหรืองานอดิเรกเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ซึ่งทำให้เส้นเอ็นเกิดความเครียด

การใช้เทคนิคที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหวกีฬาซ้ำๆ หรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับงาน เทคนิคที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เส้นเอ็นมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ข้อศอกเทนนิส และนำไปสู่เอ็นอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเอ็นอักเสบ ได้แก่ อายุ การทำงานเฉพาะด้าน หรือการเล่นกีฬาบางประเภท

อายุ

เมื่อคนเราอายุมากขึ้น เส้นเอ็นจะยืดหยุ่นน้อยลง ซึ่งทำให้บาดเจ็บได้ง่ายขึ้น

อาชีพ

Tendinitis พบได้บ่อยในผู้ที่มีงานเกี่ยวข้องกับ:

• การเคลื่อนไหวซ้ำๆ
• ตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจ
• การเข้าถึงค่าใช้จ่ายบ่อยครั้ง
• การสั่นสะเทือน
• การออกแรงอย่างหนัก

กีฬา

คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดเอ็นอักเสบได้หากคุณเข้าร่วมในกีฬาบางประเภทที่มีการเคลื่อนไหวซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเทคนิคของคุณไม่ดีพอ กีฬาเหล่านี้อาจทำให้เกิดเอ็นอักเสบ:

• เบสบอล
• บาสเกตบอล
• โบว์ลิ่ง
• กอล์ฟ
• วิ่ง
• การว่ายน้ำ
• เทนนิส

ภาวะแทรกซ้อนของเอ็นอักเสบ

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคเอ็นอักเสบสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแตกของเอ็น ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่ามากที่อาจต้องได้รับการผ่าตัด

หากการระคายเคืองของเอ็นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาจเกิดภาวะที่เรียกว่าเอ็นอักเสบ ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเส้นเอ็นพร้อมกับการเจริญเติบโตของเส้นเลือดใหม่ที่ผิดปกติ

การป้องกันเอ็นอักเสบ

เพื่อลดโอกาสในการเกิดเอ็นอักเสบ ให้ทำตามคำแนะนำเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เส้นเอ็นของคุณเกิดความเครียดมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานาน หากคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกายใดๆ ให้หยุดและพัก
• หากการออกกำลังกายหรือกิจกรรมอย่างใดอย่างหนึ่งทำให้คุณมีอาการปวดเรื้อรังเป็นพิเศษ ให้ลองทำอย่างอื่น การฝึกข้ามสายสามารถช่วยให้คุณผสมผสานการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทก เช่น การวิ่ง กับการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น การขี่จักรยานหรือการว่ายน้ำ
• ปรับปรุงเทคนิคของคุณ หากเทคนิคของคุณในกิจกรรมหรือการออกกำลังกายมีข้อบกพร่อง คุณอาจกำลังเตรียมตัวเองให้พร้อมสำหรับปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นของคุณ พิจารณาการเรียนหรือรับคำแนะนำจากมืออาชีพเมื่อเริ่มเล่นกีฬาใหม่หรือใช้อุปกรณ์ออกกำลังกาย
• ใช้เวลาหลังจากออกกำลังกายเพื่อยืดเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อของคุณ การกระทำนี้สามารถช่วยลดการบาดเจ็บซ้ำ ๆ บนเนื้อเยื่อที่ตึงได้ เวลาที่ดีที่สุดในการยืดคือหลังออกกำลังกาย ซึ่งเป็นช่วงที่กล้ามเนื้อของคุณอุ่นขึ้น
• ใช้การยศาสตร์ในสถานที่ทำงานที่เหมาะสม หากเป็นไปได้ ให้รับการประเมินพื้นที่ทำงานของคุณตามหลักสรีรศาสตร์ และปรับเก้าอี้ แป้นพิมพ์ และเดสก์ท็อปตามที่แนะนำสำหรับความสูง ความยาวแขน และงานปกติของคุณ การกระทำนี้จะช่วยปกป้องข้อต่อและเส้นเอ็นทั้งหมดของคุณจากความเครียดที่มากเกินไป
• เตรียมกล้ามเนื้อให้พร้อมเล่น การเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ใช้ในกิจกรรมหรือกีฬาของคุณสามารถช่วยให้พวกเขาทนต่อความเครียดและภาระได้ดีขึ้น

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบ

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว แพทย์อาจสั่งการเอ็กซ์เรย์หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ หากจำเป็นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงของคุณ

เตรียมนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

ในตอนแรกคุณอาจหารือเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของคุณกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ แต่คุณอาจต้องการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาหรือโรคข้อ – การรักษาสภาพที่ส่งผลต่อข้อต่อ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียม

คุณอาจต้องการบันทึกข้อมูลต่อไปนี้:

• คำอธิบายโดยละเอียดของอาการของคุณ
• ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณเคยมี
• ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ของพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณ
• ยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน
• คำถามที่คุณต้องการถามแพทย์

สำหรับ tendinitis คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่ :

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
• มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้หรือไม่?
• ฉันจะต้องมีการทดสอบใด ๆ เสร็จสิ้นหรือไม่?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบใด?
• ฉันมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ จะจัดการปัญหาเหล่านี้ร่วมกันได้อย่างไร?
• ฉันจะต้องจำกัดกิจกรรมของฉันหรือไม่?
• มีมาตรการดูแลตนเองใดบ้างที่ฉันสามารถลองได้?

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาจุดที่ปวดรอบๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ตำแหน่งที่แม่นยำของความเจ็บปวดสามารถช่วยระบุได้ว่าเกิดจากปัญหาอื่นหรือไม่

แพทย์ของคุณจะย้ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไปยังตำแหน่งต่างๆ เพื่อพยายามจำลองอาการและอาการแสดงของคุณ

คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่ :

• ปวดตรงไหน?
• ความเจ็บปวดของคุณเริ่มต้นเมื่อไหร่?
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นทีละน้อย?
• คุณทำงานประเภทไหน
• คุณมีงานอดิเรกหรือกิจกรรมสันทนาการอะไรบ้าง?
• คุณได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมของคุณหรือไม่?
• อาการปวดของคุณเกิดขึ้นหรือแย่ลงในระหว่างทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การคุกเข่าหรือขึ้นบันไดหรือไม่?
• คุณเพิ่งประสบอุบัติเหตุหกล้มหรือได้รับบาดเจ็บอื่นๆ หรือไม่?
• คุณลองใช้วิธีการรักษาแบบใดที่บ้าน
• วิธีการรักษาเหล่านั้นมีผลอย่างไร?
• สิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้น?
• อะไรที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง?

การรักษาโรคเอ็นอักเสบ

เป้าหมายของการรักษาโรคเอ็นอักเสบคือเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ บ่อยครั้ง การดูแลเอ็นอักเสบด้วยตัวเอง เช่น การพักผ่อน น้ำแข็ง และยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ อาจเป็นวิธีการรักษาทั้งหมดที่คุณต้องการ

ยารักษาโรคเอ็นอักเสบ

สำหรับ tendinitis แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเหล่านี้:

• ยาแก้ปวด. การใช้ยาแอสไพริน นาพรอกเซนโซเดียม (Aleve) หรือไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB และยาอื่นๆ) อาจบรรเทาอาการไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับเอ็นอักเสบได้ ครีมเฉพาะที่ที่มียาต้านการอักเสบอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดโดยไม่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานยาต้านการอักเสบทางปาก
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ บางครั้งแพทย์ของคุณอาจฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์รอบๆ เส้นเอ็นเพื่อบรรเทาอาการเอ็นอักเสบ การฉีดคอร์ติโซนช่วยลดการอักเสบและช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ไม่แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับเอ็นอักเสบที่กินเวลานานกว่าสามเดือน (เอ็นอักเสบเรื้อรัง) เนื่องจากการฉีดซ้ำอาจทำให้เอ็นอ่อนลงและเพิ่มความเสี่ยงที่จะทำให้เอ็นแตกได้
• พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) การรักษาด้วย PRP ทำโดยการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเองแล้วปั่นแยกเลือดเพื่อแยกเกล็ดเลือดและฮีลลิ่งแฟกเตอร์อื่นๆ สารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่มีอาการระคายเคืองของเส้นเอ็นเรื้อรัง แม้ว่าการวิจัยจะยังอยู่ระหว่างการดำเนินการเพื่อพิจารณาการใช้ ความเข้มข้น และเทคนิคที่เหมาะสมที่สุด การฉีด PRP ในบริเวณที่มีการระคายเคืองของเส้นเอ็นเรื้อรังได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษาภาวะเส้นเอ็นเรื้อรังหลายอย่าง

กายภาพบำบัด

คุณอาจได้รับประโยชน์จากโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อยืดและเสริมความแข็งแรงของเอ็นกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น การเสริมความแข็งแรงนอกรีต — ซึ่งเน้นการหดตัวของกล้ามเนื้อในขณะที่มันยาวขึ้น — ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับภาวะเส้นเอ็นเรื้อรังหลายชนิด และปัจจุบันถือเป็นการรักษาทางเลือกแรก

ขั้นตอนการผ่าตัดและอื่น ๆ

ในสถานการณ์ที่การบำบัดทางกายภาพไม่สามารถแก้ไขอาการได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• เข็มแห้ง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการเจาะรูเล็ก ๆ ในเส้นเอ็นด้วยเข็มขนาดเล็กเพื่อกระตุ้นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเส้นเอ็น
• การรักษาด้วยอัลตราโซนิก ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ใช้แผลขนาดเล็กเพื่อใส่อุปกรณ์พิเศษที่เอาเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นเอ็นออกด้วยคลื่นเสียงอัลตราโซนิก
• การผ่าตัด. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของคุณ อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเส้นเอ็นขาดออกจากกระดูก

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

ในการรักษาโรคเอ็นอักเสบที่บ้าน ให้ทำตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อเร่งการฟื้นตัวของคุณและป้องกันปัญหาเพิ่มเติม

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เพิ่มความเจ็บปวดหรือบวม อย่าพยายามทำงานหรือเล่นด้วยความเจ็บปวด การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาเนื้อเยื่อ แต่การพักผ่อนไม่ได้หมายถึงการนอนอย่างเต็มที่ คุณสามารถทำกิจกรรมและออกกำลังกายอื่นๆ ที่ไม่ทำให้เส้นเอ็นบาดเจ็บได้ การว่ายน้ำและการออกกำลังกายในน้ำอาจพอทนได้
• เพื่อลดอาการปวด กล้ามเนื้อกระตุก และบวม ให้ประคบน้ำแข็งบริเวณที่บาดเจ็บนานถึง 20 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน การประคบน้ำแข็ง การนวดด้วยน้ำแข็ง หรือการแช่ตัวด้วยน้ำแข็งและน้ำสามารถช่วยได้ทั้งหมด สำหรับการนวดด้วยน้ำแข็ง ให้แช่แข็งถ้วยโฟมพลาสติกที่มีน้ำอยู่เต็ม เพื่อให้คุณสามารถถือถ้วยในขณะที่ใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิวหนัง
• เนื่องจากการบวมอาจทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่บาดเจ็บได้ ให้ประคบบริเวณนั้นจนกว่าอาการบวมจะหยุด ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่นได้ดีที่สุด
• หากเอ็นอักเสบส่งผลต่อเข่าของคุณ ให้ยกขาข้างที่ปวดขึ้นเหนือระดับหัวใจเพื่อลดอาการบวม

แม้ว่าการพักผ่อนจะเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคเอ็นอักเสบ แต่การไม่ออกกำลังกายเป็นเวลานานอาจทำให้ข้อต่อตึงได้ หลังจากพักบริเวณที่บาดเจ็บได้เต็มที่แล้ว 2-3 วัน ให้ค่อยๆ เคลื่อนไปจนสุดช่วงการเคลื่อนไหวเพื่อรักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อ

คุณยังสามารถลองใช้ยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB, ยาอื่นๆ), นาพรอกเซนโซเดียม (Aleve) หรืออะเซตามิโนเฟน (Tylenol, ยาอื่นๆ) เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับเอ็นอักเสบ .