อาการและภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าคุณมีอาการอะไรบ้าง การให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอาการของคุณจะช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้ ทั้งเพื่อควบคุมอาการและลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างของภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการส่วนใหญ่ที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภททั่วไป:

• อาการที่เกิดจากของเหลวเกินและความแออัด
• อาการที่เกิดจากการเต้นของหัวใจลดลง
• อาการที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ของเหลวเกินและความแออัดของปอด

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดจากของเหลวเกินและปอดแออัด และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวจะมีอาการ

ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว การสูบฉีดของหัวใจจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าปกติ เพื่อชดเชยความสามารถในการสูบฉีดที่ลดลงนี้ ร่างกายจึงพยายามยึดเกลือและน้ำไว้ การสะสมของโซเดียมและน้ำในขั้นต้นสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้ อย่างน้อยก็เพียงเล็กน้อย แต่ในที่สุด การสะสมของของเหลวจะมากเกินไป และนำไปสู่อาการหลายประเภท ซึ่งรวมถึง:

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การเก็บเกลือและของเหลวอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็ว นี่คือเหตุผลที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพขอให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวตรวจสอบน้ำหนักของตนเองทุกวัน การที่น้ำหนักของเหลวส่วนเกินสะสมอย่างรวดเร็วอาจเป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นควบคุมไม่ได้ และจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนในยาหรือการรับประทานอาหาร .

อาการบวมน้ำ

อาการบวมน้ำหรือบวมเป็นเรื่องปกติของภาวะหัวใจล้มเหลวของเหลวส่วนเกินมีแนวโน้มที่จะสะสมในส่วนล่างและมักพบอาการบวมน้ำที่ข้อเท้าหรือขา อาการบวมน้ำนี้อาจเด่นชัดและไม่สบายใจ นอกจากนี้, น้ำในช่องท้อง สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา เป็นของเหลวสะสมในช่องท้องและอาจอึดอัดมาก นอกจากนี้ มักมาพร้อมกับปัญหาอื่นๆ เช่น การทำงานของตับผิดปกติและการรบกวนทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

ความแออัดของปอด

ในภาวะหัวใจล้มเหลว การสะสมของเกลือและของเหลวในร่างกายทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้นในห้องหัวใจ ความดันหัวใจที่สูงขึ้นทำให้ของเหลวส่วนเกินบางส่วนสะสมในปอด ผลที่ได้คือความแออัดของปอด

เนื่องจากความแออัดของปอดเป็นเรื่องปกติมาก คุณมักจะได้ยินคำว่า “ภาวะหัวใจล้มเหลว” ที่ใช้เป็นคำพ้องความหมายเสมือนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ความแออัดของปอดนี้มักทำให้เกิดอาการหายใจลำบากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันหลายประการ ได้แก่:

หายใจลำบากเมื่อออกแรง

หายใจลำบากหรือหายใจถี่บ่อยมากในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว โดยทั่วไป ภาวะหายใจลำบากมักเกิดขึ้นพร้อมกับการออกแรง ในบุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ทั้งการทำงานของหัวใจและสถานะของการสะสมของของเหลวมีแนวโน้มที่จะแว็กซ์และลดลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้น ปริมาณของการออกแรงที่จำเป็นต่อการหายใจลำบากจะแตกต่างกันไป ดังนั้น ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรให้ความสนใจกับกิจกรรมที่สามารถทำได้ก่อนที่จะเกิดอาการหายใจลำบาก และรายงานอาการนี้ให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หายใจลำบากเมื่อออกแรงมักจะตามมาด้วยหรือมีอาการไอแห้งตามมา และการไอออกแรงก็อาจเป็นสัญญาณว่าความแออัดของปอดกำลังแย่ลง

Orthopnea

Orthopnea คืออาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นขณะนอนราบ อาการนี้ยังมีแนวโน้มที่จะแว็กซ์และจางหายไปตามความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว การต้องการหมอนมากขึ้นเพื่อให้สามารถนอนหลับได้เป็นสัญญาณคลาสสิกว่าความแออัดของปอดอาจเลวร้ายลง

Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (ภงด.)

PND คืออาการหายใจลำบากเป็นอีกอาการคลาสสิกของภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลง ผู้ที่เป็นโรค PND ตื่นขึ้นอย่างกะทันหันจากการนอนหลับลึก รู้สึกหายใจไม่ออกมาก

Bendopnea

Bendopnea เป็นอาการที่เกิดขึ้นกับคนที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งได้อธิบายไว้เฉพาะในช่วงไม่กี่ปีมานี้เท่านั้น หมายถึงอาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นเมื่อคุณก้มตัว

ปอดบวมเฉียบพลัน

อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเกิดจากความแออัดของปอดอย่างกะทันหันซึ่งทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและไออย่างรุนแรง อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ในผู้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เหตุการณ์นี้มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพของหัวใจอย่างกะทันหัน แม้ว่าอาจเกิดขึ้นในบางคนหากรับประทานเกลือมากเกินไป

อาการที่เกิดจากของเหลวมากเกินไปและความแออัดของปอดอาจทำให้พิการได้อย่างมาก โชคดีที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักมีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายประการสำหรับการจัดการอาการเหล่านี้ได้ดีพอสมควร

ลดการสูบฉีดของหัวใจ

งานหลักของหัวใจคือการสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว​ การสูบฉีดนี้มักจะลดลงอย่างน้อยในระดับหนึ่ง

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการที่เกิดจากการสูบฉีดของหัวใจไม่ดี (เรียกอีกอย่างว่าการเต้นของหัวใจลดลง) จะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างช้าในช่วงของภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแออย่างมาก

แน่นอน อาการแบบนี้อายุยืนยาวไม่ได้ เว้นแต่จะสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้ หรือเว้นแต่จะสามารถใช้การปลูกถ่ายหัวใจหรืออุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างได้ เมื่อผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมีอาการเหล่านี้ ความตายมักจะตามมาในไม่ช้า

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจห้องบน, PACs และ PVCs ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้มักก่อให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่:

• ใจสั่น
• ตอน หน้ามืด
• อาการหมดสติ (สูญเสียสติ)

นอกจากจะทำให้เกิดอาการแล้ว ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง อาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

ภาวะแทรกซ้อนในปอด

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่มีความแออัดในปอดเป็นเวลานานหรือรุนแรงสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของปอดได้ โดยเฉพาะโรคปอดบวมและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเนื่องจากการหายใจของพวกเขาได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่แล้ว ภาวะแทรกซ้อนในปอดเหล่านี้จึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันซ้ำหลายครั้งอาจไปถึงจุดที่เหตุการณ์เฉียบพลันทำให้เสียชีวิตได้ก่อนที่จะได้รับการรักษาพยาบาล

จังหวะ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดจะค่อนข้าง “เฉื่อยชา” และส่วนหนึ่งเป็นเพราะลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหัวใจสามารถเดินทางไปยังสมองและทำให้เนื้อเยื่อสมองตายได้ ลิ่มเลือดในหัวใจเหล่านี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบน แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้เพียงเพราะการรวมตัวของเลือดในห้องหัวใจที่ขยายใหญ่โต

อวัยวะล้มเหลว

การปั๊มหัวใจที่ลดลงสามารถขโมยอวัยวะต่าง ๆ ของปริมาณเลือดที่จำเป็น และอาจเกิดความผิดปกติของอวัยวะได้ นอกจากความบกพร่องทางระบบประสาทที่มักพบในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวแล้ว ภาวะไตวายอาจเกิดขึ้นได้ และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงก็เป็นเรื่องปกติเห็นได้ชัดว่าปัญหาดังกล่าวมีส่วนทำให้น้ำหนักลดลง ความเฉื่อยชา และความอ่อนแอที่เกิดจากการเต้นของหัวใจต่ำ

ความตายกะทันหัน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ส่วนใหญ่มักการเสียชีวิตกะทันหันเหล่านี้เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือ ventricular fibrillation) ดังนั้นจึงสามารถป้องกันได้ (เช่น โดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง)

อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตอย่างกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง เพียงเพราะว่ากล้ามเนื้อหัวใจที่สึกหรออย่างกะทันหันหยุดตอบสนองต่อสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มักเรียกกันว่า

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เหล่านี้สามารถนำไปสู่ความทุพพลภาพหรือการเสียชีวิตในระยะยาวที่เลวร้ายยิ่งขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของอาการ หากคุณเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ก็คือการทำให้แน่ใจว่าคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้รับการแจ้งเตือนถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นในภาวะหัวใจของคุณ การรักษาเสถียรภาพของอาการหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มแรกทำได้ง่ายกว่ามาก และมีประสิทธิภาพมากกว่า ก่อนที่อาการจะรุนแรงและอาจไม่สามารถย้อนกลับได้