เกิดอะไรขึ้นระหว่าง Orchiectomy?

เมื่อพูดถึงอนามัยการเจริญพันธุ์ บางครั้งอาจไม่สะดวกที่จะถามคำถามที่ต้องถาม ตัวอย่างเช่น อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะมีการสนทนาอย่างเปิดเผยกับผู้เชี่ยวชาญเมื่อมีขั้นตอนที่เรียกว่า orchiectomy (หรือที่เรียกว่า Orchidectomy) นี่คือการกำจัดอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสอง

แม้ว่าการปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับรายละเอียดเฉพาะยังคงเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีขั้นตอน แต่ก็สามารถช่วยให้เรียนรู้คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับขั้นตอนได้เช่นกัน ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้เรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการ และคุณจะสามารถมีจุดเริ่มต้นสำหรับการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

วัตถุประสงค์ของ Orchiectomy

orchiectomy ดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมลูกหมาก (ขั้นตอนป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย)

• มะเร็งอัณฑะและมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

• อัณฑะบิดงอหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย

• ป้องกันมะเร็ง
• การรักษาลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับหลังวัยแรกรุ่น
• การบาดเจ็บสาหัสที่ลูกอัณฑะ

• ศัลยกรรมแปลงเพศ ชาย-หญิง

อาจทำ orchiectomy เพื่อรักษามะเร็งประเภทต่างๆ เช่น มะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมในผู้ชาย เนื่องจากอัณฑะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถทำให้มะเร็งบางชนิดแพร่กระจายเร็วขึ้น

orchiectomy ถือเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับสภาวะที่ส่งผลให้เกิดเนื้อร้าย (เสียชีวิต) กับเนื้อเยื่อของอัณฑะเช่นการบิดของอัณฑะ

นอกจากนี้ ผู้ชายอาจเลือกที่จะทำ orchiectomy เพื่อลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายเมื่อเปลี่ยนไปเป็นเพศหญิง

ประเภทของการผ่าตัด

การตัด orchiectomy มักจะทำในผู้ป่วยนอก และโดยทั่วไปจะใช้เวลาระหว่าง 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงในการดำเนินการ orchiectomies มีหลายประเภท ประเภทของหัตถการขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่กำลังรับการรักษาและเป้าหมายของการรักษาคืออะไร

Orchiectomy ง่าย ๆ

ขั้นตอนนี้เป็นเทคนิคมาตรฐานในการกำจัดอัณฑะในกรณีส่วนใหญ่ ยกเว้นมะเร็งอัณฑะ การผ่าตัดเริ่มต้นโดยศัลยแพทย์รักษาองคชาตไว้ที่หน้าท้องชั่วคราว ถัดไปจะทำแผลเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะและเอาอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองออก

Orchiectomy ขาหนีบหัวรุนแรง

ขั้นตอนนี้จะทำเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งอัณฑะ (เช่น เมื่อตรวจพบก้อนเนื้อในอัณฑะ) มันเกี่ยวข้องกับการกรีดในช่องท้องแทนที่จะเป็นถุงอัณฑะ วิธีนี้มักจะเลือกใช้แทนการตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้แล้วแล้ว

Orchiectomy บางส่วน

มาตรฐานการรักษามะเร็งอัณฑะเบื้องต้นคือ การตัดกล้วยไม้สกุลหัวรุนแรง อย่างไรก็ตาม ตามรายงานของ John Hopkins Medicine มี “บางสถานการณ์ที่สนับสนุนการผ่าตัดรักษาอัณฑะ”

สถานการณ์เหล่านี้รวมถึงมะเร็งอัณฑะทวิภาคีและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์หรือฮอร์โมนเพศชาย ในกรณีที่สนใจเรื่องการมีบุตรยาก ควรพิจารณาการเก็บรักษาสเปิร์มด้วยการแช่เยือกแข็งและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชายก่อนการผ่าตัด

ทางเลือกของการทำ orchiectomy บางส่วน – ในระหว่างที่ไม่ได้เอาอัณฑะออกทั้งหมด – ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ประเภทของการวางยาสลบ

ประเภทของการวางยาสลบที่อาจใช้ระหว่างการตัด orchiectomy รวมถึงการดมยาสลบแบบทั่วไป (ซึ่งบุคคลนั้นหมดสติ) หรือบล็อกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (บุคคลนั้นตื่นอยู่ แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆ ตั้งแต่เอวลงมาระหว่างการทำหัตถการ)แล้ว

วิธีเตรียมตัว

มีบางสิ่งที่ต้องทำก่อนทำ orchiectomy ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่ามีสุขภาพที่ดีก่อนทำหัตถการ

นอกจากนี้ คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับยาใดๆ (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และอาหารเสริม) ที่คุณกำลังใช้ นอกจากนี้ คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับปัญหาก่อนหน้าหรือข้อกังวลในปัจจุบันเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์หรือฮอร์โมนเพศชายต่ำ (พลังงาน ความใคร่)

จัดเตรียมรถกลับบ้านล่วงหน้าหลังจากทำหัตถการ เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถหรือใช้เครื่องจักรได้จนกว่าผลของการดมยาสลบจะหมดไป

การกู้คืน

หลังการผ่าตัด คนๆ หนึ่งสามารถคาดหวังที่จะกลับบ้านโดยเย็บแผลเล็กน้อยที่บริเวณขาหนีบและ/หรือถุงอัณฑะ อาการไม่สบายมักจะสังเกตเห็นที่ขาหนีบและถุงอัณฑะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น แต่ถ้าความเจ็บปวดรุนแรง ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบทันที

น้ำแข็งยังช่วยรักษาความเจ็บปวดที่คุณประสบอยู่ หลังจากรักษาบริเวณแผลให้แห้งเป็นเวลา 2-3 วัน คุณจะสามารถล้างมันเบา ๆ ในอ่างได้ สุดท้าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดและขี้ผึ้งให้คุณเพื่อรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้สิ่งเหล่านี้ตามที่กำหนดไว้

คำแนะนำหลังการผ่าตัดเพิ่มเติม

อาจใช้เวลาถึงสองเดือนในการกู้คืนโดยสมบูรณ์จากการผ่าตัด orchiectomy และมีหลายสิ่งที่บุคคลสามารถคาดหวังได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลภายหลัง

คุณน่าจะกลับบ้านได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนการรักษา แต่คุณจะกลับมาในวันถัดไปหรือหลังจากนั้นไม่นานเพื่อการนัดหมายเพื่อติดตามผล คาดว่าจะหยุดงานสองสามวันเพื่อพักฟื้น นอกจากนี้ คุณต้องจำกัดการออกกำลังกาย เช่น การออกกำลังกาย เพศสัมพันธ์ การเล่นกีฬา และการวิ่งเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด (หรือระยะเวลาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำ)

สิ่งอื่น ๆ ที่คาดหวังหลังจากขั้นตอน ได้แก่ :

• สวมชุดพยุงถุงอัณฑะในสองวันแรกหลังการผ่าตัด (หากแพทย์สั่ง)
• หลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด (หรือจนกว่าข้อจำกัดในการยกจะถูกลบออกโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ)
• หลีกเลี่ยงการเกร็งขณะถ่ายอุจจาระ

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการตึงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ให้เพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ ดื่มน้ำปริมาณมาก และใช้น้ำยาปรับอุจจาระถ้าจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

บุคคลควรแจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงรอยแดง หนอง หรือมีเลือดออกจากบริเวณที่กรีด อาการปวดอย่างรุนแรงหรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณถุงอัณฑะ และมีไข้ (มากกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์)

นอกจากนี้ คุณอาจสังเกตเห็นเลือด (พื้นที่สีม่วงขนาดใหญ่บนถุงอัณฑะซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดในบริเวณนั้น) หรือปัสสาวะไม่ได้ อย่าลืมติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอีกครั้งหากคุณสังเกตเห็นอาการแทรกซ้อนเหล่านี้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เนื่องจากอัณฑะเป็นแหล่งหลักของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำกว่าสามารถเกิดขึ้นได้หลังการตัดดอก หากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ อาจมีผลข้างเคียงระยะยาวหลายประการที่อาจเกิดขึ้น และอาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากขึ้นหากเอาอัณฑะทั้งสองออก หรือได้รับเคมีบำบัดพร้อมกันหรือไม่

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• สูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• โรคกระดูกพรุน (ภาวะที่เนื้อเยื่อกระดูกเปราะบางอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน)
• ภาวะเจริญพันธุ์ต่ำ (หรืออาจสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์)
• สูญเสียแรงขับทางเพศและไม่สามารถรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้
• ร้อนวูบวาบ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อาการซึมเศร้าหรืออารมณ์ต่ำ
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• เพิ่มเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

คำถามอื่นๆ

หลังผ่าตัดปวดมากไหม?

ผู้คนได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาหลังจากได้รับ orchiectomies บางคนกล่าวว่าพวกเขาไม่รู้สึกไม่สบายเลยในขณะที่บางคนกล่าวว่าความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอน บางคนยังรายงานด้วยว่าแผลเป็นที่บริเวณขาหนีบนั้น “อ่อนโยนอยู่พักหนึ่งหลังการผ่าตัด”

ฉันจะยังมีภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติหรือไม่ถ้าฉันสูญเสียลูกอัณฑะอันเป็นผลมาจากการบิดของอัณฑะ?

การทำ orchiectomy ข้างเดียว (เอาลูกอัณฑะออกหนึ่งลูก) ปกติแล้วจะไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายในระยะยาว หากอัณฑะอีกข้างหนึ่งแข็งแรงและทำงานได้ดี

ต้องใช้ลูกอัณฑะเพียงตัวเดียวในการผลิตน้ำอสุจิและเซลล์อสุจิ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าหลังจากบิดอัณฑะ หนึ่งในสามของผู้ชายมีจำนวนอสุจิลดลง การบิดงอของลูกอัณฑะอาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (ซึ่งอาจลดภาวะเจริญพันธุ์) แต่สิ่งนี้หายาก ตามรายงานของมูลนิธิ Urology Care Foundation

เมื่อถอดลูกอัณฑะออกเพียงตัวเดียว การป้องกันลูกอัณฑะอื่นมีข้อควรระวังอย่างไร?

สวมอุปกรณ์ป้องกัน (เช่น ถ้วยป้องกัน) เสมอเมื่อเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัส ไปพบแพทย์ทันที หากคุณสังเกตเห็นว่ารู้สึกไม่สบาย เจ็บปวด หรือสิ่งผิดปกติกับถุงอัณฑะหรืออัณฑะอื่นๆ ตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าอัณฑะที่เหลือผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถทดแทนหรือเพิ่มได้ด้วยยาหากจำเป็น แต่โปรดระบุให้ชัดเจนว่าคุณต้องการมีบุตร (มีบุตร) ในอนาคตหรือไม่ นี่เป็นปัจจัยในการเลือกประเภทของยากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หลังจากถอดอัณฑะทั้งสองออกแล้ว ฉันจะยังสามารถแข็งตัวและแข็งตัวได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่าง หลังจาก orchiectomy ทวิภาคี ร่างกายจะไม่สามารถผลิตสเปิร์มได้ และระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงสู่ระดับที่ต่ำมาก (ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบางชนิดยังคงผลิตโดยต่อมหมวกไต แต่มีปริมาณน้อยที่สุด)

หากไม่สามารถรักษาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามปกติได้ อาจขัดขวางความสามารถในการมีหรือคงการแข็งตัวของอวัยวะเพศไว้ได้ ในสถานการณ์สมมตินี้ อาจใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

บุคคลยังคงมีเพศสัมพันธ์หลังจากเอาลูกอัณฑะออกได้หรือไม่?

การตัดลูกอัณฑะออกหนึ่งตัวจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศและมีเพศสัมพันธ์ของผู้ชาย หากลูกอัณฑะอีกข้างทำงานได้อย่างถูกต้องและสามารถรักษาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้ตามปกติ

จะเกิดอะไรขึ้นหากตรวจพบมะเร็งหลังการผ่าตัด?

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะ จำเป็นต้องมีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเลือดจะต้องใช้เวลาหลายปี แม้ว่ามะเร็งทั้งหมดจะถูกลบออกแล้วก็ตาม หากมีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมาอีก อาจมีการสั่งเคมีบำบัดและการรักษามะเร็งอื่นๆ

แนะนำให้ใช้ขาเทียมหลังการผ่าตัดหรือไม่?

อวัยวะเทียมอัณฑะมักถูกใช้เพื่อรักษารูปลักษณ์และความรู้สึกปกติของลูกอัณฑะที่ถูกเอาออกไป ทำจากซิลิโคนและเติมน้ำเกลือเพื่อให้รู้สึกนุ่มและเป็นธรรมชาติ

โดยปกติแล้ว อวัยวะเทียมจะไม่ได้รับการปลูกฝังจนกว่าบุคคลจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เต็มที่ หากใช้ขนาดเล็กกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว จะต้องแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมขนาดผู้ใหญ่เมื่อโตขึ้น

การตัดสินใจทำรากฟันเทียมเป็นเรื่องส่วนตัว สิ่งสำคัญคือต้องหารือว่าจะทำเทียมกับผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ก่อนทำศัลยกรรมกล้วยไม้หรือไม่