แพทย์ ER ของ COVID-19 แบ่งปันสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

สำหรับนายแพทย์แอรอน เอพสเตน ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ฉุกเฉินที่โรงพยาบาลนอร์ธเวสเทิร์น เมดิซีน เลค ฟอเรสต์ ใกล้ชิคาโก รัฐอิลลินอยส์ เวลานอกโรงพยาบาลไม่สามารถบรรเทาได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เขาพบว่าตัวเองกังวลที่บ้านมากกว่าที่ทำงาน โดยเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงครั้งต่อไปสำหรับเขาและทีมงาน

“เราทุกคนเข้าไปในทุ่งที่คาดเดาไม่ได้ และเราพร้อมสำหรับทุกสิ่งที่ผ่านเข้ามา แต่ฉันเป็นหมอประจำห้องฉุกเฉินมา 20 ปีแล้ว และไม่เคยคิดมาก่อนว่าจะได้ทำงานในภาวะโรคระบาดขนาดนี้” Epstein บอก Verywell “คุณกลับบ้านและดูข่าว ไม่เพียงแต่กังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยของคุณ แต่ยังรวมถึงตัวคุณเอง ครอบครัว เจ้าหน้าที่ และเพื่อนร่วมงานของคุณด้วย”

โควิด-19 ยังคงส่งผลกระทบทางจิตกับแพทย์ และเอพสเตนถือว่าตัวเองโชคดีที่โรงพยาบาลของเขาเต็มใจที่จะดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้

“คณะแพทย์แผนโบราณคือการที่คุณกินมันเข้าไป” เขากล่าว “เมื่อเวลาผ่านไป ผมเห็นว่าการใช้เวลาสำหรับตัวเองมีความสำคัญเพียงใด โรงพยาบาลที่ฉันสังกัดอยู่มีทัศนคติด้านการแพทย์ที่ทันสมัยกว่าในด้านจิตใจ ร่างกาย และจิตวิญญาณ คุณต้องดูแลตัวเองเพื่อดูแลผู้อื่นได้ ตอนนี้คุณยกมือขึ้นแล้วพูดว่า ‘ฉันต้องการความช่วยเหลือ’ ได้ง่ายขึ้น”

แต่นั่นไม่ใช่กรณีทั่วไป การสำรวจความคิดเห็นจาก American College of Emergency Physicians (ACEP) แสดงให้เห็นว่าแพทย์ส่วนใหญ่รู้สึกเครียดมากขึ้นตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ ส่วนใหญ่ยังกล่าวว่าความกังวลเกี่ยวกับการตีตราทำให้พวกเขาไม่สามารถขอความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตได้

แพทย์มักไม่ขอความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต

โพลของ ACEP ซึ่งตีพิมพ์เมื่อฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้วพร้อมคำตอบจากแพทย์ของ ER 862 คน พบว่าพวกเขาส่วนใหญ่เลือกที่จะไม่แสวงหาการดูแลด้านสุขภาพจิตในช่วงที่มีการระบาดใหญ่

ท่ามกลางผลการสำรวจความคิดเห็น:

• 87% ของแพทย์ฉุกเฉินกล่าวว่าพวกเขาเครียดมากขึ้นตั้งแต่เริ่มมี COVID-19
• 72% รายงานว่าประสบภาวะหมดไฟในการทำงานมากขึ้น
• 80% บอกว่าสาเหตุของความเครียดหรือความเหนื่อยหน่ายคือความกังวลเรื่องครอบครัว เพื่อนฝูง และสุขภาพส่วนบุคคล
• 60% กล่าวว่าการขาดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) หรือทรัพยากรที่จำเป็นอื่น ๆ ทำให้เกิดความเครียด

แน่นอน แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินไม่ได้เป็นเพียงบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้นที่รู้สึกเครียดจากการระบาดใหญ่ การสำรวจเดือนกันยายนที่เผยแพร่โดยมูลนิธิแพทย์พบว่า:

• 58% ของแพทย์รู้สึกหมดไฟระหว่างการระบาดใหญ่ เทียบกับ 40% ในปี 2018
• เกือบ 80% บอกว่าผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมหรือการปิดบังเป็นที่มาของความคับข้องใจของพวกเขา
• 8% ของแพทย์มีความคิดเกี่ยวกับโควิดเรื่องการทำร้ายตัวเอง

ความอัปยศเป็นตัวปิดกั้นการดูแล

การรักษาสุขภาพจิตโดยทั่วไปเป็นส่วนหนึ่งของการประกันสุขภาพหรือแม้กระทั่งผลประโยชน์ของการทำงานในโรงพยาบาล ทว่าแพทย์ฉุกเฉินเกือบครึ่งถึงขนาดกล่าวว่าพวกเขาไม่สะดวกที่จะเข้ารับการรักษาสุขภาพจิต เกือบสามในสี่กล่าวว่าพวกเขากลัวผลที่จะตามมาในที่ทำงาน และมากกว่าครึ่งกล่าวว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของวิชาชีพหากพวกเขาต้องการบริการสุขภาพจิต

Mark Rosenberg, DO, MBA, FACEP, ประธาน ACEP และประธานแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ St. Joseph’s Health in New เจอร์ซีย์บอก Verywell “การระบาดใหญ่ตอกย้ำความต้องการของเราในการเปลี่ยนแปลงสภาพที่เป็นอยู่อย่างชัดเจนเมื่อพูดถึงสุขภาพจิตของแพทย์”

ความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตอยู่ระหว่างทาง

ในต้นเดือนมีนาคม สมาชิกรัฐสภาได้แนะนำพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ให้บริการด้านสุขภาพของ Dr. Lorna Breen อีกครั้ง ซึ่งตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินที่ดูแลผู้ป่วยในช่วงการระบาดใหญ่และคร่าชีวิตของเธอเองในเดือนเมษายน 2020 โรเซนเบิร์กกล่าวว่าร่างกฎหมายดังกล่าวถือ Dr. ชื่อของบรีน “จะเป็นเครื่องช่วยชีวิตสำหรับแพทย์ฉุกเฉินที่ซึมซับความเศร้าโศก ความวิตกกังวล และความเครียดอื่นๆ ในระดับที่ไม่ธรรมดา แต่รู้สึกว่าทางเลือกเดียวของพวกเขาคือการต่อสู้อย่างเงียบๆ”

การเรียกเก็บเงิน หากผ่าน จะอนุมัติเงินทุนสำหรับ:

• การฝึกอบรมและบริการด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ
• แคมเปญการศึกษาเพื่อส่งเสริมสภาพการทำงานที่มีสุขภาพดี
• การวิจัยสาเหตุของอาการหมดไฟของแพทย์และผลกระทบ

ACEP และองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ กำลังเรียกร้องให้ขจัดอุปสรรคที่มีอยู่ในการแสวงหาการรักษา ซึ่งรวมถึงความกลัวที่จะถูกตอบโต้ ACEP สนับสนุนการสนับสนุนทางวิชาชีพและความคิดริเริ่มด้านสุขภาพจิตที่ไม่ใช่ทางคลินิก เช่น การสนับสนุนจากเพื่อนฝูง สำหรับแพทย์

“การเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมการแพทย์จะไม่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน” โรเซนเบิร์กกล่าว “แต่การแพร่ระบาดครั้งนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการปกป้องสุขภาพจิตของแพทย์ และจัดการกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเหนื่อยหน่ายและความเครียดที่ซุกอยู่ใต้พรมเป็นเวลานานเกินไป”

พนักงานมากขึ้นและมีเงินทุนมากขึ้นเช่นกัน

Bret Nicks, MD, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ Wake Forest School of Medicine ใน North Carolina กล่าวเสริมว่าแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสามารถบรรเทาภาระของแพทย์ที่รู้สึกว่าต้องดูแลผู้ป่วย ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ เมื่อ SARS-CoV-2 เป็นที่เข้าใจกันน้อยลง แพทย์ของ ER ได้รับการดูแลอย่างหนักเพราะไม่มีใครรู้วิธีรักษาผู้ป่วยในแผนกอื่น ๆ

“เราไม่ใช่แพทย์ดูแลระยะยาว และการปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องฉุกเฉินเมื่อได้รับการวินิจฉัยจะเพิ่มความท้าทายให้กับผู้ป่วยเหล่านั้นและสำหรับคนที่รอที่จะเข้ามาและรับการประเมิน” นิคส์กล่าว เขาเสริมว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นอีกครั้งหากมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นและล้นโรงพยาบาล

Nicks กล่าวว่าวิธีแก้ปัญหาคือความมุ่งมั่นต่อคำแนะนำในรายงานปี 2549 จากสถาบันแพทยศาสตร์ (ปัจจุบันคือ National Academy of Medicine):

• เงินทุนที่สำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าแผนกฉุกเฉินของอเมริกา ศูนย์การบาดเจ็บ และหน่วยกู้ภัยปฐมพยาบาลมีอุปกรณ์ครบครันและพร้อมที่จะให้การดูแลที่รวดเร็วและเหมาะสม
• การดำเนินการเพื่อลดความแออัดของห้องฉุกเฉิน เช่น การตรวจคัดกรองเสมือนจริง
• การเพิ่มจำนวนผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลฉุกเฉิน

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา