แพ้วิตามิน B12

การแพ้โคบอลต์สามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานวิตามินบี 12 (โคบาลามิน) เนื่องจากโมเลกุลโคบอลต์ประกอบด้วยอะตอมของโคบอลต์ การรับประทานวิตามินบี 12 ในปริมาณมาก (ไม่ว่าจะในรูปแบบรับประทานหรือแบบฉีด) อาจส่งผลให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ ทำให้เกิดผื่นและคันในผู้ที่มีประวัติแพ้โคบอลต์

มีรายงานผู้ป่วยบางรายที่พัฒนาปฏิกิริยาเหล่านี้ร่วมกับการเสริมวิตามินบี 12 โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเป็นผื่นที่มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะที่หายากของการแพ้วิตามินบี 12 อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าจะมีรายงานไม่กี่ฉบับในเอกสารทางการแพทย์ก็ตาม

อาการ

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเป็นผื่นแดงที่ผิวหนังบางครั้งซึ่งมักเกิดจากการสัมผัสสารกับผิวหนังโดยตรง โรคผิวหนังอักเสบติดต่อมีสองประเภท: ระคายเคืองและแพ้

แม้ว่าสารระคายเคืองจะทำให้เกิดโรคผิวหนังระคายเคืองสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ได้รับสารเคมีที่ก่อให้เกิดอันตรายในปริมาณที่เพียงพอ สารก่อภูมิแพ้จะทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในผู้ที่แพ้ง่าย (กล่าวคือ แพ้) ต่อสารเหล่านั้นเท่านั้น

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อส่งผลให้เกิดการไปพบแพทย์นับล้านในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา และทุกวัยได้รับผลกระทบ การวิจัยชี้ให้เห็นว่า 20% ของคนทั้งหมดได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย และวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยกลางคนดูเหมือนจะเป็นกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

การฉีดวิตามินบี 12 เข้ากล้ามเนื้อนั้นไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิต อาการของโรคภูมิแพ้อาจรวมถึงอาการคัน, ลมพิษ, หายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, อาเจียน, ท้องร่วงหรือช็อก

สาเหตุ

วิตามินบี 12 หรือที่เรียกว่าโคบาลามินเป็นวิตามินที่ละลายในน้ำซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดและในการทำงานปกติของอาการทางประสาทโดยปกติแล้วโคบาลามินจะหาซื้อได้จากแหล่งอาหาร และวิตามินรวมส่วนใหญ่มีวิตามินบี 12 เพียงพอสำหรับสุขภาพที่ดี

การขาดวิตามิน B12

การดูดซึมวิตามินบี 12 มีความซับซ้อนมาก โดยประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดข้อบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่การดูดซึมวิตามินบี 12 จากลำไส้เล็กได้ไม่ดี เป็นผลให้การขาดวิตามินบี 12 เป็นเรื่องปกติ

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะนี้อาจต้องการอาหารเสริมวิตามินบี 12 แบบรับประทานหรือแบบฉีดคนอื่นๆ รับประทานวิตามินบี 12 เป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิตามินบีรูปแบบอื่นที่เรียกว่าวิตามินบีรวม โดยหวังว่าจะได้รับ “สุขภาพที่ดีขึ้น”

โรคภูมิแพ้โคบอลต์และวิตามินบี 12

การแพ้โคบอลต์มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่สัมผัสกับโคบอลต์ในเครื่องสำอาง (โดยเฉพาะการแต่งตา) ในรอยสัก หรือในผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมจะมีอาการผื่นคัน แดง เป็นสะเก็ด ซึ่งบางครั้งอาจถึงกับเป็นตุ่มพองได้

หากผู้ป่วยเกิดอาการแพ้โคบอลต์ พวกเขาจะเกิดผื่นขึ้น (โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้) หลังจากสัมผัสซ้ำ (เช่น การสัมผัสทางผิวหนัง) กับโคบอลต์ แม้ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจทำให้เกิดผื่นคันที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีส่วนใหญ่ของการแพ้สัมผัสโคบอลต์

ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 และแพ้โคบอลต์จึงควรรับประทานวิตามินบี 12 มากเท่าที่จำเป็นเพื่อรักษาระดับที่เพียงพอ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการแพ้โคบอลต์ทำได้โดยใช้การทดสอบแบบแพทช์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางโคบอลต์ร่วมกับสารเคมีอื่นๆ ที่ด้านหลังเป็นเวลาประมาณ 48 ชั่วโมง (ไม่เหมือนกับการทดสอบการทิ่มผิวหนังเพื่อภูมิแพ้)โดยทั่วไปจะใช้ระบบเทปกระดาษ เช่น การทดสอบ TRUE

การทดสอบ TRUE เป็นการทดสอบเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคผิวหนังอักเสบติดต่อในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และแพทย์ผิวหนังบางคนจะพัฒนาแผงทดสอบแผ่นแปะที่ครอบคลุมมากขึ้นด้วยสารเคมีที่ซื้อจากแคนาดาหรือยุโรป

ผลลัพธ์ของการทดสอบจะถูกตีความใน 48 ชั่วโมงหลังการจัดวาง และอีกครั้งที่ 72 หรือ 96 ชั่วโมงหลังการจัดวาง

การทดสอบในเชิงบวกจะได้รับการยืนยันเมื่อมีแผลพุพอง รอยแดง และ/หรือบวมเล็กน้อยที่บริเวณที่มีสารเคมีที่เป็นปัญหา บริเวณที่ทดสอบในเชิงบวกมักจะคัน แม้ว่าโดยทั่วไปขนาดของปฏิกิริยาจะจำกัดอยู่ที่บริเวณที่สัมผัส และดังนั้นจึงมักมีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย

การรักษา

ผื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้โคบอลต์สามารถรักษาได้ด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ (ทางปากและแบบฉีด) อย่างไรก็ตาม การแพ้โคบอลต์ควรรักษาด้วยการหลีกเลี่ยงวิตามินบี 12 ในปริมาณมาก

ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 ควรรับประทานวิตามินบี 12 ในปริมาณขั้นต่ำเพื่อรักษาระดับวิตามินบี 12 ให้เป็นปกติ โดยวัดจากการตรวจเลือด